Yrselcenters informationsplats om yrsel- o balanssjukdomar

Yrselcenter Neurootologi Audiologi NeuropsykiatriVälkommen Hem! Vår webbplats ger Dig mer information än Du hann uppfatta under besöket hos oss. Här finns vetenskapligt uppdaterad information om de vanligaste yrselsjukdomarna och några yrselorsaker till.

Vår webbplats vill förklara Din yrsel för Dig. Och göra Dig tryggare. Informationen ska ge Dig svar på de frågor Du inte hann ställa på mottagningen.Yrsel.com finns för att öka Din kontroll över yrseln. Här finns vanliga orsaker till yrsel förklarade och behandlingsprogram för de vanligaste varianterna av godartad lägesyrsel samlade.

Yrsel.com är utformad för Yrselcenters patienter. Men informationen kan också vara användbar för intresserade vårdgivare och för patienter som vi inte kan ta emot. Vår webbplats vill stödja människor med yrsel- och balansbesvär och drivs utan vinstsyfte. Reklam för annat än Yrselcenters verksamheter förekommer inte.

dr Mikael Karlberg  -Yrselcenter Skåne
dr Anders Lundin  -Yrselcenter Neuropsykiatri
dr Krister Brantberg  -Yrselcenter Stockholm
dr Christian Geisler  -Yrselcenter Stockholm

Yrselcenter

Rehabilitering av skeva balansimpulser

Vid vestibularisneurit och andra skador i ett av balansorganen uppkommer tillstånd med skeva balansimpulser till hjärnan. Dessa tillstånd kan vara under en begränsad period eller under resten av livstiden. Vanliga symtom är obehag i samband med huvudrörelser, upplevelsen av eftersläpning eller att man tappar synskärpan under bråkdelen av en sekund. Det kan i sin tur leda till att man minskar sina normala huvudrörelser och sin fysisk aktivitet . Det kan leda till en känsla av obalans. Anpassning och tillvänjning beskriver de läkande processerna efter vestibularisneurit och liknande skador som medför skeva balansimpulser. De läkande processerna är dels helautomatiska, dels kräver de särskild träning . Att börja träningen tidigt efter skadans uppkomst är avgörande för snabb utläkning. Man kan inte vila sig frisk efter skador i balansorganen. Artikeln beskriver utläkningsprocesserna närmare och hur man med särskild undersökningsteknik kan mäta och följa dem.

Fortsätt läsa
Yrselcenter_Kristallsjukan_har_olika_skepnader

”Kristallsjuka” Godartad lägesyrsel

”Kristallsjuka” Godartad lägesyrsel (GLY) är den allra vanligaste orsaken till yrsel hos vuxna människor. Balansorganets kristaller som normalt ska sitta fast i en säck på balansorganets framsida. Vätskan i balansorganens båggångar ska normalt vara klar. GLY beror på att kristallerna lossnat och bildat klumpar i balansorganets gångar. Vid huvudrörelser och lägesförändringar kommer kristallklumparna i rörelse, det leder till korta yrselattacker och generell ostadighet. Oftast insjuknar man tidigt på morgonen. Det förekommer flera varianter av kristallsjukan beroende i vilken båggång och hur nära gångens känselspröt kristallerna har hamnat. Den vanligaste varianten beror på att kristallerna hamnat i den bakre båggången. De flesta varianter av kristallsjuka kan idag behandlas genom att de lösa kristallerna flyttas hem till sin säck igen.

Fortsätt läsa
Ortostatism - yrsel vid uppresning Yrselcenter

Ortostatism -Yrsel när man reser sig

Hjärnan är beroende av en jämn tillgång av syresatt blod. Om blodtrycksregleringen av någon anledning är dålig kan man uppleva en övergående känsla av yrsel- och svimning i samband med att man reser sig upp, från sittande eller från liggande. Ortostatism är vanligt hos gamla men även hos unga vuxna.

Fortsätt läsa
Menieres_sjukdom_Yrselcenters_webbok

Menieres sjukdom

Menieres sjukdom är en gåtfull sjukdom i innerörat. Sjukdomen ger upphov till återkommande yrselattacker i kombination med hörselnedsättning och öronsus från det sjuka örat. Sjukdomens förlopp och invaliditet uppvisar en mycket stor variation. Idag uppfattas orsaken som svullnad i innerörat men det är oklart vad som i sin tur orsakar svullnaden. Sjukdomen har kopplingar till migrän och kan vara ärftlig. Hos vissa patienter är sambandet till en stressad livssituation uppenbar. Det finns ett stort utbud av olika behandlingar men någon patentbehandling för alla med Menieres sjukdom finns inte. Kontakt med en kunnig öron-näsa-halsläkare eller hörselläkare ger bästa stöd och är en bra plattform för att prova olika behandlingsalternativ.

Fortsätt läsa
Multifaktoriell_aldersyrsel_Yrselcenters_webbok

Multifaktoriell åldersyrsel

Yrsel och obalans är mycket vanligt hos äldre människor. 25-40% av personer över 65 år beräknas lida av yrsel. Åldersyrsel ska inte ses som en sjukdom utan snarare som resultatet av flera åldersrelaterade skavanker och småfel i balanssystemet. Hos äldre leder en succesivt avtagande funktion i syn, hörsel, känselkroppar och balansorgan till en brist på balanssignaler, en slags informationsbrist om hur omgivningen ter sig. Till det kommer en långsammare hanteringsförmåga av alla balanssignaler i hjärnan och en tröghet i de återkopplande systemen till hållningsmuskulatur och blodtrycksreglering. En äldre person tenderar att röra sig allt mindre och det leder till minskande muskelstyrka och stelare leder. Symtomen är en ständig ostadighets- och osäkerhetskänsla när man går och står. Inte sällan kan tillståndet kompliceras av en rädsla för att falla. De som domineras av en ständig skräck för att tappa balansen och falla kan utveckla en ond cirkel med undvikande beteenden för rörelser som leder till att många inlärda balansfärdigheter till slut går förlorade.

Fortsätt läsa
Behandling av kristallsjuka

Båggångsmanövrar vid GLY

Behandling av kristallsjuka Godartad lägesyrsel GLY 2016 Christian Geisler leg läk spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH sjukdomar. Identifiera vilket öra och vilken båggången som ger godartad lägesyrsel. Utför en eller några upprepade repositionsmanövrar tills karusellyrsel inte längre kan utlösas. Möjliga orsaker till att Epleys och Semonts manövrar inte ger effekt. Epleys och Semonts manövrar är mycket effektiva metoder för att rensa de bakre båggångarna från lösa partiklar. Om manövrarna utförs på rätt sätt och mot en diagnostiserad störning i höger eller vänster bakre båggång, blir det flesta omedelbart återställda. I olika studier sägs 70% som utför manövern kunnat avsluta ett skov av godartad lägesyrsel. Många patienter söker på yrselmottagningen med stor frustation när manövrarna inte alls hjälpt.
OM man inte alls förbättras trots att manövrarna genomförts under några dagar, kan någon av följande orsaker föreligga:

Fortsätt läsa
Yrsel av skallskador

Skallskador

Att slå i skallen är en mycket vanlig skada. Man kan slå i skallen mer eller mindre hårt. I samband med kraftigare skallskador mister man medvetandet för en stund, man brukar då tala om hjärnskakning.
Oavsett vilken typ av skallskada man ådragit sig, är yrsel en vanligt symtom efteråt. Yrseln kan vara kortvarig och övergående, vara under en eller några veckor eller återkomma i skov under en längre period. I vissa fall påverkas patienter under lång tid och yrselsymtomen påverkar vardag och yrkesliv. Här listas flera orsaker till yrsel efter skallskador.

Fortsätt läsa
Yrselcenter_Epleysmanover_for_hoger_bakre_baggang

Epleys manöver mot lösa partiklar i höger bakre båggång

Epleys manöver diagnostiserar och behandlar lösa partiklar i höger bakre båggång. Vid återfall av Godartad lägesyrsel p g a lösa partiklar i höger bakre båggång. Yrselcenters instruktioner med bilder, huvudvinklar och video. Gör två manövrar med 15 min mellanrum. Om den andra manöver inte längre utlöser yrsel i position 1 är detta tecken på att behandlingen varit framgångsrik. Gör i detta fall ändå en ytterligare manöver. Håll sedan huvudet upprätt ”som en lucia med brinnande ljus i håret” under resten av den dagen. Avgörande för framgång är att göra manövern i de korrekta vinklarna och i föreskriven hastighet. Om manövern i position 1 inte utlöser yrsel talar det för att ihopklumpade flyttbara partikelklumpar saknas i vänster bakre båggång. Och då finns ingen anledning att genomföra denna manöver.

Fortsätt läsa
Skeva balansimpulser

Kompensation och Dekompensation

När ett balansorgan skadas permanent blir effekten att hjärnan får leva med skeva balansimpulser. Tack vare hjärnans enastående förmåga att jämna ut ”Kompensera” för skevheter kan tillståndet läkas. Men under perioder med stress och trötthet minskar hjärnans kompensatoriska förmåga, en viss skevhet för balansimpulser kan då återuppstå. Tillståndet kallas för De-kompensation.

Fortsätt läsa
Migranrelateradyrsel_Yrselcenter

Migränrelaterad yrsel

Migrän är en mycket vanlig sjukdom. Migrän ger oftast huvudvärk. Mindre känt är att migrän även en vanlig orsak till yrsel. Vanliga symtom är periodvis obalanskänsla och obehag vid huvudrörelser. Symtomen kan likna godartad lägesyrsel (GLY) och Menieres sjukdom. Förebyggande behandling är effektivare än anfallskupering.

Fortsätt läsa
Yrselns orsaker kan variera med tiden

Multifaktoriell yrsel

På www.yrsel.com presenteras olika yrselsjukdomar och man kan lätt få intrycket att det alltid är en enda orsak som förklarar symtomen hos en yrseldrabbad. Så är det faktiskt inte alltid. Patienter som utreds på en yrselklinik kan få två eller flera diagnoser som förklarar de upplevda symtomen. Det gäller framför yrseltillstånd som pågått en längre tid. En tid efter insjuknandet kan de ursprungliga yrselsymtomen komma att upprätthållas av en blandning av sekundära fysiska- och psykiska orsaker. Det är också vanligt att en skada i ett balansorgan ger upphov till andra störningar inom samma balansorgan.

Fortsätt läsa
Repositionersmanöver av lösa partiklar i vänster mellersta båggång

Barbeque manöver vänster

Re-positionerings manöver för lösa partklar i vänster mellersta båggång 2016 Christian Geisler leg läkare spec hörsel- och balansrubbningar spec ÖNH sjukdomar A. Ligg ned på rygg på golvet eller på en mjuk matta. Boka fram huvudet 20 grader genom att närma hakan mot bröstet, håll kvar huvudet så under resten av behandlingen. B. Rotera kroppen långsamt […]

Fortsätt läsa
Mans_Magnusson

Gufonis manöver mot lösa partiklar i vänster mellersta båggången

Gufonis manöver mot lösa partiklar i vänster mellersta båggång. 2015 Måns Magnusson leg läkare spec ÖNH sjukdomar. Professor. A. Sitt på en säng eller brits.
B. Lägg Dig ned på den sida som ger minst intensiv yrsel, ligg kvar i 2 minuter. C. Vrid huvudet så att näsan pekar rakt ned, ligg kvar i minst 2 minuter. D. Sitt upp med vridet huvudet
Eventuellt kan behandlingen upprepas efter en halvtimme. Ligg under det kommande dygnet så mycket som möjligt på den sida som gett minst yrsel ( i detta fall på höger sida)

Fortsätt läsa
Yrselcenter_latt_cupula

Annan lägesrelaterad yrsel

Godartad lägesyrsel GLY är en den vanligaste orsaken till yrsel. GLY förkommer i flera olika varianter beroende på var i balansorganets båggångar störningen uppkomit. Elakartad lägesyrsel kallas även atypisk då den inte följer kriterierna för GLY. Atypisk elakartad lägesyrsel förekommer vid sjukdomar i det centrala nervsystemet t e x MS och migrän.

Fortsätt läsa
Yrsel p g a blodtrycksförändringar

Blodtrycksrelaterad yrsel

  Yrsel p g a förändrat blodtryck 2016 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar Förändringar i blodtrycket ger yrsel. Yrsel kan uppkomma både om blodtrycket är för högt som när det är för lågt. Framförallt vid lågt blodtryck kan en svimnings- och svartnandekänsla uppkomma. Hjärnans funktion är beroende av en jämn […]

Fortsätt läsa
GLY_bakre_baggangen_Yrselcenter

Godartad lägesyrsel p g a lösa partiklar i bakre båggången

GLY p g a lösa partiklar i bakre båggången är den vanligaste varianten av Godartad lägesyrsel. Det beror på att denna del av balansorganet är den lägst belägna delen när man ligger och sover. Därför sär det särskilt lätt att lösa partiklar ansamlas i klumpar just här. Epleys och Semonts re-positioneringsmanövrar är både diagnostiska och behandlar ofta partiklarna framgångsrikt. Normalt: Vätskan i de olika båggångarna accelereras mot och ifrån båggångens känselspröt i samband med huvudrörelser. Känselsprötet känner kontinuerligt av vätsketryckets förändringar och ombildar tryckimpulserna till elektriska signaler och sänder dem till hjärnan. Vätskan i balansorganen är normalt klar. GLY p g a lösa partiklar i bakre båggången: I nedersta delen av balansorganets bakre båggång har lösa partiklar ansamlats till en klump under natten. I samband med huvudrörelser kommer partiklarna med tyngdlagens hjälp att röra sig i båggången. Vid en huvudrörelse framåt-nedåt (att sitta upp i sängen eller böja sig framåt för att knyta skorna) kommer partiklarna att åka framåt i båggången. Det leder till ett kraftig tryck mot båggångens känselspröt och det böjs kraftigt framåt. En kraftfull elektrisk signal sänds till hjärnan. Informationen motsvaras av man gör en kullerbytta framåt. Eftersom balansorganets impulser och ögon är sammankopplade kommer båda ögon att rotera runt sin egen axel under några sekunder. Vid en huvudrörelse bakåt-uppåt (att ligga bakåt i sängen eller titta uppåt för att byta en tak-glödlampa) kommer partiklarna att åka bakåt i båggången. Det leder till ett kraftig sug mot båggångens känselspröt och det böjs kraftigt bakåt. En kraftfull elektrisk signal sänds till hjärnan. Informationen motsvaras av man gör en kullerbytta bakåt. Eftersom balansorganets impulser och ögon är sammakopplade kommer båda ögonen att rotera runt sin egen axel, i motsatt riktning som vid uppsittning, under några sekunder.

Fortsätt läsa
VisuellYrsel

Synutlöst yrsel

Ögonen är intimt sammankopplade med balanssystemet. Vi orienterar oss i rummet med hjälp av synintryck. Men ögonens rörelser är också ihopkopplade med impulserna från balansorganen. Rubbade synintryck och situationer när synintryck inte överensstämmer med annan balansinformation är en vanlig orsak till att uppleva yrsel.

Fortsätt läsa
Baggangsvinklar_Vaeebakre1_Semontanpassad_Yrselcenter

Semonts manöver mot lösa partiklar i vänster bakre båggång

  manövern påvisar och behandlar lösa partiklar i vänster bakre båggång 2016 Måns Magnusson leg läk spec ÖNH-sjukdomar. Professor Börja med att sätta Dig ned på en säng eller soffa 1. Vrid huvudet 45 grader åt höger. Nu är vänster bakre båggång i samma plan som Du ska röra Dig i. Håll kvar huvudet vridet åt […]

Fortsätt läsa