Yrselcenters informationsplats om yrsel- o balanssjukdomar

Yrselcenter Neurootologi Audiologi NeuropsykiatriVälkommen Hem! Vår webbplats ger Dig mer information än Du hann uppfatta under besöket hos oss. Här finns vetenskapligt uppdaterad information om de vanligaste yrselsjukdomarna och några yrselorsaker till.

Vår webbplats vill förklara Din yrsel för Dig. Och göra Dig tryggare. Informationen ska ge Dig svar på de frågor Du inte hann ställa på mottagningen.Yrsel.com finns för att öka Din kontroll över yrseln. Här finns vanliga orsaker till yrsel förklarade och behandlingsprogram för de vanligaste varianterna av godartad lägesyrsel samlade.

Yrsel.com är utformad för Yrselcenters patienter. Men informationen kan också vara användbar för intresserade vårdgivare och för patienter som vi inte kan ta emot. Vår webbplats vill stödja människor med yrsel- och balansbesvär och drivs utan vinstsyfte. Reklam för annat än Yrselcenters verksamheter förekommer inte.

dr Mikael Karlberg  -Yrselcenter Skåne
dr Anders Lundin  -Yrselcenter Neuropsykiatri
dr Krister Brantberg  -Yrselcenter Stockholm
dr Christian Geisler  -Yrselcenter Stockholm

Jollesegling3_Yrselcenter

MDD Dålig landstigning

MDD Mal de Debarquement (franska) Dålig landstigning (svenska) är en övergående subtil ostadighetskänsla som de flesta har upplevt. MDD uppkommer när vi byter från en rörelsemiljö till en annan. Hos de flesta går gungkänslan över av sig själv inom några timmar. Hos en del människor hänger sig känslan kvar längre än så. Hos de som upplever den gungande känslan i flera veckor finns misstankar om att psykologiska processer och även att sjukdomen migrän kan inverka.

Fortsätt läsa
Yrselcenter_angestyrsel

Fobisk yrsel

Fobisk yrsel kallas även spänningsyrsel, psykogen yrsel, funktionell yrsel eller för själens yrsel. Det är ett plågsamt och funktionsinskränkande tillstånd som i de flesta fall kan behandlas effektivt. Vårdgivare bör alltid överväga denna orsak när utredningen inte kan påvisa några medicinska orsaker till yrseln. Yrselcenter Neuropsykiatri behandlar fobisk yrsel och har kunnat visa goda resultat efter 3-6 månaders behandling. Persisterande postural perceptuell yrsel – ”PPPY” 2016 Mikael Karlberg leg läkare spec ÖronNäsaHals sjukdomar. Docent: Den nya internationellt vedertagna beteckningen för det som tidigare kallades: fobisk postural yrsel / kronisk subjektiv yrsel / visuell vertigo / spänningsyrsel Dessa olika benämningar används för att beskriva yrsel som inte kan förklaras av någon underliggande skada i balanssystemet eller i kroppen i övrigt. Yrseln är av ostadighetstyp med en rädsla för att tappa balansen och falla. Ofta förekommer också korta attacker av intensiv yrsel, åtföljt av intensivt obehag. Besvären förvärras på vissa platser t e x torg, snabbköp, broar eller situationer t ex restauranger och folksamlingar.

Fortsätt läsa
Kontollforlust

Yrselångest

Moderna människor lever med en känsla av att ha kontroll över världen runt sig och över sig själv. Men en stor del av våra dagliga reaktioner styrs fortfarande av gamla primitiva delar av hjärnan. Denna gamla hjärna kallas ofta också reptilhjärna. Reptilhjärnan prioriterar överlevnad och tar blixtsnabba beslut om fiende eller vän, flykt eller försvar. Denna del av hjärnan har en överordnad beslutsförmåga och beslutshastigheten är betydligt snabbare än i vår intellektuella hjärna i frontalloben. När vi tappar kontrollen över en så viktig funktion som balansen, uppfattar reptilhjärnan att döden är nära. Den föreställer sig att man är en utsatt individ i ett primitivt samhälle snarare än att man är en människa i ett välordnat utvecklat samhälle. Och ett djur på savannen med balansstörning överlever inte länge.

Fortsätt läsa
Yrselcenter_Epleys_manover_for_vaenster_bakre_baggang

Epleys manöver mot lösa partiklar i vänster bakre båggång

Epleys manöver diagnostiserar och behandlar lösa partiklar i vänster bakre båggång. Vid återfall av Godartad lägesyrsel p g a lösa partiklar i vänster bakre båggång. Yrselcenters instruktioner med bilder, huvudvinklar och video. Gör två manövrar med 15 min mellanrum. Om den andra manöver inte längre utlöser yrsel i position 1 är detta tecken på att behandlingen varit framgångsrik. Gör i detta fall ändå en ytterligare manöver. Håll sedan huvudet upprätt ”som en lucia med brinnande ljus i håret” under resten av den dagen. Avgörande för framgång är att göra manövern i de korrekta vinklarna och i föreskriven hastighet. Om manövern i position 1 inte utlöser yrsel talar det för att ihopklumpade flyttbara partikelklumpar saknas i vänster bakre båggång. Och då finns ingen anledning att genomföra denna manöver.

Fortsätt läsa
Ortostatism - yrsel vid uppresning Yrselcenter

Ortostatism -Yrsel när man reser sig

Hjärnan är beroende av en jämn tillgång av syresatt blod. Om blodtrycksregleringen av någon anledning är dålig kan man uppleva en övergående känsla av yrsel- och svimning i samband med att man reser sig upp, från sittande eller från liggande. Ortostatism är vanligt hos gamla men även hos unga vuxna.

Fortsätt läsa
Lakemedels_utlost_yrsel_Yrselcenter

Läkemedelsutlöst yrsel

Yrsel som beror på läkemedelsanvändning är vanligt. Eftersom symtomet yrsel är ospecifikt beskriver många läkemedel just yrsel som en vanlig biverkning. Yrseln kan också bero på att det läkemedel man använder har reagerat med ett annat läkemedel i läkemedelslistan s k interaktion. Läkemedelsutlöst yrsel är vanliga hos äldre som tar flera olika läkemedelhar långa medicinlistor. Ett utsättningstest innebär att man slutar helt med det läkemedel som man misstänker ger yrsel.

Fortsätt läsa
Yrselcenter_Epleysmanover_for_hoger_bakre_baggang

Epleys manöver mot lösa partiklar i höger bakre båggång

Epleys manöver diagnostiserar och behandlar lösa partiklar i höger bakre båggång. Vid återfall av Godartad lägesyrsel p g a lösa partiklar i höger bakre båggång. Yrselcenters instruktioner med bilder, huvudvinklar och video. Gör två manövrar med 15 min mellanrum. Om den andra manöver inte längre utlöser yrsel i position 1 är detta tecken på att behandlingen varit framgångsrik. Gör i detta fall ändå en ytterligare manöver. Håll sedan huvudet upprätt ”som en lucia med brinnande ljus i håret” under resten av den dagen. Avgörande för framgång är att göra manövern i de korrekta vinklarna och i föreskriven hastighet. Om manövern i position 1 inte utlöser yrsel talar det för att ihopklumpade flyttbara partikelklumpar saknas i vänster bakre båggång. Och då finns ingen anledning att genomföra denna manöver.

Fortsätt läsa
VisuellYrsel

Synutlöst yrsel

Ögonen är intimt sammankopplade med balanssystemet. Vi orienterar oss i rummet med hjälp av synintryck. Men ögonens rörelser är också ihopkopplade med impulserna från balansorganen. Rubbade synintryck och situationer när synintryck inte överensstämmer med annan balansinformation är en vanlig orsak till att uppleva yrsel.

Fortsätt läsa
Yrselcenter_Kristallsjukan_har_olika_skepnader

”Kristallsjuka” Godartad lägesyrsel

”Kristallsjuka” Godartad lägesyrsel (GLY) är den allra vanligaste orsaken till yrsel hos vuxna människor. Balansorganets kristaller som normalt ska sitta fast i en säck på balansorganets framsida. Vätskan i balansorganens båggångar ska normalt vara klar. GLY beror på att kristallerna lossnat och bildat klumpar i balansorganets gångar. Vid huvudrörelser och lägesförändringar kommer kristallklumparna i rörelse, det leder till korta yrselattacker och generell ostadighet. Oftast insjuknar man tidigt på morgonen. Det förekommer flera varianter av kristallsjukan beroende i vilken båggång och hur nära gångens känselspröt kristallerna har hamnat. Den vanligaste varianten beror på att kristallerna hamnat i den bakre båggången. De flesta varianter av kristallsjuka kan idag behandlas genom att de lösa kristallerna flyttas hem till sin säck igen.

Fortsätt läsa
GLY_bakre_baggangen_Yrselcenter

Godartad lägesyrsel p g a lösa partiklar i bakre båggången

GLY p g a lösa partiklar i bakre båggången är den vanligaste varianten av Godartad lägesyrsel. Det beror på att denna del av balansorganet är den lägst belägna delen när man ligger och sover. Därför sär det särskilt lätt att lösa partiklar ansamlas i klumpar just här. Epleys och Semonts re-positioneringsmanövrar är både diagnostiska och behandlar ofta partiklarna framgångsrikt. Normalt: Vätskan i de olika båggångarna accelereras mot och ifrån båggångens känselspröt i samband med huvudrörelser. Känselsprötet känner kontinuerligt av vätsketryckets förändringar och ombildar tryckimpulserna till elektriska signaler och sänder dem till hjärnan. Vätskan i balansorganen är normalt klar. GLY p g a lösa partiklar i bakre båggången: I nedersta delen av balansorganets bakre båggång har lösa partiklar ansamlats till en klump under natten. I samband med huvudrörelser kommer partiklarna med tyngdlagens hjälp att röra sig i båggången. Vid en huvudrörelse framåt-nedåt (att sitta upp i sängen eller böja sig framåt för att knyta skorna) kommer partiklarna att åka framåt i båggången. Det leder till ett kraftig tryck mot båggångens känselspröt och det böjs kraftigt framåt. En kraftfull elektrisk signal sänds till hjärnan. Informationen motsvaras av man gör en kullerbytta framåt. Eftersom balansorganets impulser och ögon är sammankopplade kommer båda ögon att rotera runt sin egen axel under några sekunder. Vid en huvudrörelse bakåt-uppåt (att ligga bakåt i sängen eller titta uppåt för att byta en tak-glödlampa) kommer partiklarna att åka bakåt i båggången. Det leder till ett kraftig sug mot båggångens känselspröt och det böjs kraftigt bakåt. En kraftfull elektrisk signal sänds till hjärnan. Informationen motsvaras av man gör en kullerbytta bakåt. Eftersom balansorganets impulser och ögon är sammakopplade kommer båda ögonen att rotera runt sin egen axel, i motsatt riktning som vid uppsittning, under några sekunder.

Fortsätt läsa
Yrsel p g a blodtrycksförändringar

Blodtrycksrelaterad yrsel

  Yrsel p g a förändrat blodtryck 2016 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar Förändringar i blodtrycket ger yrsel. Yrsel kan uppkomma både om blodtrycket är för högt som när det är för lågt. Framförallt vid lågt blodtryck kan en svimnings- och svartnandekänsla uppkomma. Hjärnans funktion är beroende av en jämn […]

Fortsätt läsa
Yrselcenter_Vestibularisneurit_ovregrenen

Vestibularisneurit ”Virus på balansnerven”

Sammanfattning: Hjärnan tar hela tiden emot stora mängder balansinformation från de två balansorganen, ett i varje öra. Om impulserna från det ena balansorganet plötsligt inte når hjärnan längre uppstår en påtaglig skevhet för inkommande balanssignaler. Denna plötsliga förändring skapar kaos, karusellyrsel, och kräkningar. Tillståndet kräver ofta sjukhusvård men återkommer sällan mer än fn gång under en livstid.

Fortsätt läsa
hjartyrsel

Hjärtrelaterad yrsel

     Hjärtrelaterade orsaker till yrsel 2016 Saga Nybäck, leg läkare spec Invärtes medicin & hjärtsjukdomar ST-läkare Danderyds Sjukhus AB Om man lider av enbart yrsel beror det oftast inte på en hjärtsjukdom. Men yrsel är ett relativt vanligt symtom vid olika hjärtsjukdomar. Orsaken är då alltid att hjärtat av någon anledning inte pumpar tillräckligt effektivt för […]

Fortsätt läsa
Multifaktoriell_aldersyrsel_Yrselcenters_webbok

Multifaktoriell åldersyrsel

Yrsel och obalans är mycket vanligt hos äldre människor. 25-40% av personer över 65 år beräknas lida av yrsel. Åldersyrsel ska inte ses som en sjukdom utan snarare som resultatet av flera åldersrelaterade skavanker och småfel i balanssystemet. Hos äldre leder en succesivt avtagande funktion i syn, hörsel, känselkroppar och balansorgan till en brist på balanssignaler, en slags informationsbrist om hur omgivningen ter sig. Till det kommer en långsammare hanteringsförmåga av alla balanssignaler i hjärnan och en tröghet i de återkopplande systemen till hållningsmuskulatur och blodtrycksreglering. En äldre person tenderar att röra sig allt mindre och det leder till minskande muskelstyrka och stelare leder. Symtomen är en ständig ostadighets- och osäkerhetskänsla när man går och står. Inte sällan kan tillståndet kompliceras av en rädsla för att falla. De som domineras av en ständig skräck för att tappa balansen och falla kan utveckla en ond cirkel med undvikande beteenden för rörelser som leder till att många inlärda balansfärdigheter till slut går förlorade.

Fortsätt läsa
Yrsel av skallskador

Skallskador

Att slå i skallen är en mycket vanlig skada. Man kan slå i skallen mer eller mindre hårt. I samband med kraftigare skallskador mister man medvetandet för en stund, man brukar då tala om hjärnskakning.
Oavsett vilken typ av skallskada man ådragit sig, är yrsel en vanligt symtom efteråt. Yrseln kan vara kortvarig och övergående, vara under en eller några veckor eller återkomma i skov under en längre period. I vissa fall påverkas patienter under lång tid och yrselsymtomen påverkar vardag och yrkesliv. Här listas flera orsaker till yrsel efter skallskador.

Fortsätt läsa
Sjosjuka_typisk_sensorisk_konflikt_Yrselcenter

Rörelsesjuka Åksjuka

Alla med fungerande balansorgan kan bli åksjuka / sjösjuka. I tidigt skede börjar man gäspa och känner trötthet. En ökande obehagskänsla över magen sprider sig, förmågan att hålla balansen försämras, kallsvett och illamående tilltar. Alla huvudrörelser ökar symtomen och koncentrationsförmågan för uppgifter ombord avtar. Typiskt är en överkänslighet för starka lukter. Upprepade kräkningar kan leda till omtöckning, uttorkning och blodtrycksfall. I svårare fall leder tillståndet till förvirring. Symtomen är verkligen inte särskilt macho och därför vill få erkänna dem. På sjön är vistelse i vatten med långa sugande vågor värst, 2-3 vågrörelser / 10 sek. Barn 2-12år blir särskilt lätt åksjuka. De flesta personer kan anpassa sig till nya accelerationsrörelser på 2-3 dagar, men olika personer har helt olika balansminnen. Minst 5% av vår befolkningen har en medfödd uttalad benägenhet för åksjuka, dessa personer undvek ofta lek med gungor och karuseller redan som barn. Varför blir man sjösjuk? Sjösjuka är ett förvirringstillstånd i hjärnans centrum för balanssignaler. Dels uppstår tolkningsproblem s k sensorisk konflikt när ögon och balansorgan ger olika information. Dels uppstår tolkningsproblem p g a bristande minnesbild för nya ovana rörelsemönster. Rent biokemiskt utspelar sig sjösjukedramat i hjärnstammen. En retningen av vagusnerven, vakenhetscentrat och kräkcentrat utlöser symtomen. Eftersom magens tömningsmekanism låser sig i tidigt skede, blir det svårt att få i sig vätska – resultatet blir en vätskebrist som accelererar sjösjukesyndromet ytterligare.

Fortsätt läsa
Behandlingschema kortisontabletter vid akut vestibularisneurit ÖNH kliniken Lund

Kortisonschema vid akut vestibularisneurit

Virus på balansnerven är ett inflammatoriskt tillstånd. Då svullnar balansnerven och riskerar att klämmas och skadas i sin passage genom en trång benig kanal i skallens bas. Bilden visar skallens bas med den inre hörselgången och platsen för innerörat. H=hörselorganet B=Balansorganet Foto: Yrselcenter Stockholm   Doseringsschema för kortisontabletter vid akut vestibularisneurit. Används enbart efter diagnos och konsultation hos […]

Fortsätt läsa
BPPVH

Godartad lägesyrsel p g a lösa partiklar i mellersta båggången

Mekanismer vid godartad lägesyrsel p g a partiklar i mellersta båggången: Normalt ska vätskan i balansorganens båggångar vara klar. Vid godartad lägesyrsel är vätskan grumlig. Partiklar har lossnat från den ena hinnsäcken och har ansamlats i klumpar i den mellersta båggången. I samband med huvudrörelser rör sig de sammanklumpade partiklarna p g a tyngdlagen. Om partiklarna har hamnat i den mellersta båggången påverkas denna båggångs känselspröt i samband med huvudrörelser. Under den tid som partiklarna är i rörelse ger de upphov till kraftiga tryck- och sugeffekter som får känselsprötet att böja sig onormalt häftigt. När känselsprötet böjer sig kraftigt skickas intensiva balanssignaler till hjärnan genom balansnerven. Signalerna får ögonen att göra snabba horisontella rörelser. Den drabbade får en upplevelse av en kraftig yrselattack, som att åka karusell.

Fortsätt läsa