Yrselcenters informationsplats om yrsel- o balanssjukdomar

Välkommen Hem! YRSELcenter2013.Vår webbplats ger Dig mer information än Du hann uppfatta under besöket hos oss. Här finns vetenskapligt uppdaterad information om de vanligaste yrselsjukdomarna och några yrselorsaker till.

Vår webbplats vill förklara Din yrsel för Dig. Och göra Dig tryggare. Informationen ska ge Dig svar på de frågor Du inte hann ställa på mottagningen.Yrsel.com finns för att öka Din kontroll över yrseln. Här finns vanliga orsaker till yrsel förklarade och behandlingsprogram för de vanligaste varianterna av godartad lägesyrsel samlade.

Yrsel.com är utformad för Yrselcenters patienter. Men informationen kan också vara användbar för intresserade vårdgivare och för patienter som vi inte kan ta emot. Vår webbplats vill stödja människor med yrsel- och balansbesvär och drivs utan vinstsyfte. Reklam för annat än Yrselcenters verksamheter förekommer inte.

dr Mikael Karlberg  -Yrselcenter Skåne
dr Anders Lundin  -Yrselcenter Neuropsykiatri
dr Krister Brantberg  -Yrselcenter Stockholm
dr Christian Geisler  -Yrselcenter Stockholm

Yrsel p g a blodtrycksförändringar

Blodtrycksrelaterad yrsel

  Yrsel p g a förändrat blodtryck 2016 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar Förändringar i blodtrycket ger yrsel. Yrsel kan uppkomma både om blodtrycket är för högt som när det är för lågt. Framförallt vid lågt blodtryck kan en svimnings- och svartnandekänsla uppkomma. Hjärnans funktion är beroende av en jämn […]

Fortsätt läsa
Baggangsvinklar_Vaeebakre1_Semontanpassad_Yrselcenter

Semonts manöver mot lösa partiklar i vänster bakre båggång

  manövern påvisar och behandlar lösa partiklar i vänster bakre båggång 2016 Måns Magnusson leg läk spec ÖNH-sjukdomar. Professor Börja med att sätta Dig ned på en säng eller soffa 1. Vrid huvudet 45 grader åt höger. Nu är vänster bakre båggång i samma plan som Du ska röra Dig i. Håll kvar huvudet vridet åt […]

Fortsätt läsa
Yrselcenter_Kristallsjukan_har_olika_skepnader

”Kristallsjuka” Godartad lägesyrsel

”Kristallsjuka” Godartad lägesyrsel (GLY) är den allra vanligaste orsaken till yrsel hos vuxna människor. Balansorganets kristaller som normalt ska sitta fast i en säck på balansorganets framsida. Vätskan i balansorganens båggångar ska normalt vara klar. GLY beror på att kristallerna lossnat och bildat klumpar i balansorganets gångar. Vid huvudrörelser och lägesförändringar kommer kristallklumparna i rörelse, det leder till korta yrselattacker och generell ostadighet. Oftast insjuknar man tidigt på morgonen. Det förekommer flera varianter av kristallsjukan beroende i vilken båggång och hur nära gångens känselspröt kristallerna har hamnat. Den vanligaste varianten beror på att kristallerna hamnat i den bakre båggången. De flesta varianter av kristallsjuka kan idag behandlas genom att de lösa kristallerna flyttas hem till sin säck igen.

Fortsätt läsa
Yrselcenter_Epleysmanover_for_hoger_bakre_baggang

Epleys manöver mot lösa partiklar i höger bakre båggång

Epleys manöver diagnostiserar och behandlar lösa partiklar i höger bakre båggång. Vid återfall av Godartad lägesyrsel p g a lösa partiklar i höger bakre båggång. Yrselcenters instruktioner med bilder, huvudvinklar och video. Gör två manövrar med 15 min mellanrum. Om den andra manöver inte längre utlöser yrsel i position 1 är detta tecken på att behandlingen varit framgångsrik. Gör i detta fall ändå en ytterligare manöver. Håll sedan huvudet upprätt ”som en lucia med brinnande ljus i håret” under resten av den dagen. Avgörande för framgång är att göra manövern i de korrekta vinklarna och i föreskriven hastighet. Om manövern i position 1 inte utlöser yrsel talar det för att ihopklumpade flyttbara partikelklumpar saknas i vänster bakre båggång. Och då finns ingen anledning att genomföra denna manöver.

Fortsätt läsa
Mans_Magnusson

Gufonis manöver mot lösa partiklar i vänster mellersta båggången

Gufonis manöver mot lösa partiklar i vänster mellersta båggång. 2015 Måns Magnusson leg läkare spec ÖNH sjukdomar. Professor. A. Sitt på en säng eller brits.
B. Lägg Dig ned på den sida som ger minst intensiv yrsel, ligg kvar i 2 minuter. C. Vrid huvudet så att näsan pekar rakt ned, ligg kvar i minst 2 minuter. D. Sitt upp med vridet huvudet
Eventuellt kan behandlingen upprepas efter en halvtimme. Ligg under det kommande dygnet så mycket som möjligt på den sida som gett minst yrsel ( i detta fall på höger sida)

Fortsätt läsa
Menieres_sjukdom_Yrselcenters_webbok

Menieres sjukdom

Menieres sjukdom är en gåtfull sjukdom i innerörat. Sjukdomen ger upphov till återkommande yrselattacker i kombination med hörselnedsättning och öronsus från det sjuka örat. Sjukdomens förlopp och invaliditet uppvisar en mycket stor variation. Idag uppfattas orsaken som svullnad i innerörat men det är oklart vad som i sin tur orsakar svullnaden. Sjukdomen har kopplingar till migrän och kan vara ärftlig. Hos vissa patienter är sambandet till en stressad livssituation uppenbar. Det finns ett stort utbud av olika behandlingar men någon patentbehandling för alla med Menieres sjukdom finns inte. Kontakt med en kunnig öron-näsa-halsläkare eller hörselläkare ger bästa stöd och är en bra plattform för att prova olika behandlingsalternativ.

Fortsätt läsa
Yrselcenter_Epleys_manover_for_vaenster_bakre_baggang

Epleys manöver mot lösa partiklar i vänster bakre båggång

Epleys manöver diagnostiserar och behandlar lösa partiklar i vänster bakre båggång. Vid återfall av Godartad lägesyrsel p g a lösa partiklar i vänster bakre båggång. Yrselcenters instruktioner med bilder, huvudvinklar och video. Gör två manövrar med 15 min mellanrum. Om den andra manöver inte längre utlöser yrsel i position 1 är detta tecken på att behandlingen varit framgångsrik. Gör i detta fall ändå en ytterligare manöver. Håll sedan huvudet upprätt ”som en lucia med brinnande ljus i håret” under resten av den dagen. Avgörande för framgång är att göra manövern i de korrekta vinklarna och i föreskriven hastighet. Om manövern i position 1 inte utlöser yrsel talar det för att ihopklumpade flyttbara partikelklumpar saknas i vänster bakre båggång. Och då finns ingen anledning att genomföra denna manöver.

Fortsätt läsa
Behandlingschema kortisontabletter vid akut vestibularisneurit ÖNH kliniken Lund

Kortisonschema vid akut vestibularisneurit

Virus på balansnerven är ett inflammatoriskt tillstånd. Då svullnar balansnerven och riskerar att klämmas och skadas i sin passage genom en trång benig kanal i skallens bas. Bilden visar skallens bas med den inre hörselgången och platsen för innerörat. H=hörselorganet B=Balansorganet Foto: Yrselcenter Stockholm   Doseringsschema för kortisontabletter vid akut vestibularisneurit. Används enbart efter diagnos och konsultation hos […]

Fortsätt läsa
Yrselns orsaker kan variera med tiden

Multifaktoriell yrsel

På www.yrsel.com presenteras olika yrselsjukdomar och man kan lätt få intrycket att det alltid är en enda orsak som förklarar symtomen hos en yrseldrabbad. Så är det faktiskt inte alltid. Patienter som utreds på en yrselklinik kan få två eller flera diagnoser som förklarar de upplevda symtomen. Det gäller framför yrseltillstånd som pågått en längre tid. En tid efter insjuknandet kan de ursprungliga yrselsymtomen komma att upprätthållas av en blandning av sekundära fysiska- och psykiska orsaker. Det är också vanligt att en skada i ett balansorgan ger upphov till andra störningar inom samma balansorgan.

Fortsätt läsa
Sjosjuka_typisk_sensorisk_konflikt_Yrselcenter

Rörelsesjuka Åksjuka

Alla med fungerande balansorgan kan bli åksjuka / sjösjuka. I tidigt skede börjar man gäspa och känner trötthet. En ökande obehagskänsla över magen sprider sig, förmågan att hålla balansen försämras, kallsvett och illamående tilltar. Alla huvudrörelser ökar symtomen och koncentrationsförmågan för uppgifter ombord avtar. Typiskt är en överkänslighet för starka lukter. Upprepade kräkningar kan leda till omtöckning, uttorkning och blodtrycksfall. I svårare fall leder tillståndet till förvirring. Symtomen är verkligen inte särskilt macho och därför vill få erkänna dem. På sjön är vistelse i vatten med långa sugande vågor värst, 2-3 vågrörelser / 10 sek. Barn 2-12år blir särskilt lätt åksjuka. De flesta personer kan anpassa sig till nya accelerationsrörelser på 2-3 dagar, men olika personer har helt olika balansminnen. Minst 5% av vår befolkningen har en medfödd uttalad benägenhet för åksjuka, dessa personer undvek ofta lek med gungor och karuseller redan som barn. Varför blir man sjösjuk? Sjösjuka är ett förvirringstillstånd i hjärnans centrum för balanssignaler. Dels uppstår tolkningsproblem s k sensorisk konflikt när ögon och balansorgan ger olika information. Dels uppstår tolkningsproblem p g a bristande minnesbild för nya ovana rörelsemönster. Rent biokemiskt utspelar sig sjösjukedramat i hjärnstammen. En retningen av vagusnerven, vakenhetscentrat och kräkcentrat utlöser symtomen. Eftersom magens tömningsmekanism låser sig i tidigt skede, blir det svårt att få i sig vätska – resultatet blir en vätskebrist som accelererar sjösjukesyndromet ytterligare.

Fortsätt läsa
Yrselcenter_latt_cupula

Annan lägesrelaterad yrsel

Godartad lägesyrsel GLY är en den vanligaste orsaken till yrsel. GLY förkommer i flera olika varianter beroende på var i balansorganets båggångar störningen uppkomit. Elakartad lägesyrsel kallas även atypisk då den inte följer kriterierna för GLY. Atypisk elakartad lägesyrsel förekommer vid sjukdomar i det centrala nervsystemet t e x MS och migrän.

Fortsätt läsa
Yrselcenter_Vestibularisneurit_ovregrenen

Vestibularisneurit ”Virus på balansnerven”

Sammanfattning: Hjärnan tar hela tiden emot stora mängder balansinformation från de två balansorganen, ett i varje öra. Om impulserna från det ena balansorganet plötsligt inte når hjärnan längre uppstår en påtaglig skevhet för inkommande balanssignaler. Denna plötsliga förändring skapar kaos, karusellyrsel, och kräkningar. Tillståndet kräver ofta sjukhusvård men återkommer sällan mer än fn gång under en livstid.

Fortsätt läsa
Behandling av kristallsjuka

Båggångsmanövrar vid GLY

Behandling av kristallsjuka Godartad lägesyrsel GLY 2016 Christian Geisler leg läk spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH sjukdomar. Identifiera vilket öra och vilken båggången som ger godartad lägesyrsel. Utför en eller några upprepade repositionsmanövrar tills karusellyrsel inte längre kan utlösas. Möjliga orsaker till att Epleys och Semonts manövrar inte ger effekt. Epleys och Semonts manövrar är mycket effektiva metoder för att rensa de bakre båggångarna från lösa partiklar. Om manövrarna utförs på rätt sätt och mot en diagnostiserad störning i höger eller vänster bakre båggång, blir det flesta omedelbart återställda. I olika studier sägs 70% som utför manövern kunnat avsluta ett skov av godartad lägesyrsel. Många patienter söker på yrselmottagningen med stor frustation när manövrarna inte alls hjälpt.
OM man inte alls förbättras trots att manövrarna genomförts under några dagar, kan någon av följande orsaker föreligga:

Fortsätt läsa
GLY_bakre_baggangen_Yrselcenter

Godartad lägesyrsel p g a lösa partiklar i bakre båggången

GLY p g a lösa partiklar i bakre båggången är den vanligaste varianten av Godartad lägesyrsel. Det beror på att denna del av balansorganet är den lägst belägna delen när man ligger och sover. Därför sär det särskilt lätt att lösa partiklar ansamlas i klumpar just här. Epleys och Semonts re-positioneringsmanövrar är både diagnostiska och behandlar ofta partiklarna framgångsrikt. Normalt: Vätskan i de olika båggångarna accelereras mot och ifrån båggångens känselspröt i samband med huvudrörelser. Känselsprötet känner kontinuerligt av vätsketryckets förändringar och ombildar tryckimpulserna till elektriska signaler och sänder dem till hjärnan. Vätskan i balansorganen är normalt klar. GLY p g a lösa partiklar i bakre båggången: I nedersta delen av balansorganets bakre båggång har lösa partiklar ansamlats till en klump under natten. I samband med huvudrörelser kommer partiklarna med tyngdlagens hjälp att röra sig i båggången. Vid en huvudrörelse framåt-nedåt (att sitta upp i sängen eller böja sig framåt för att knyta skorna) kommer partiklarna att åka framåt i båggången. Det leder till ett kraftig tryck mot båggångens känselspröt och det böjs kraftigt framåt. En kraftfull elektrisk signal sänds till hjärnan. Informationen motsvaras av man gör en kullerbytta framåt. Eftersom balansorganets impulser och ögon är sammankopplade kommer båda ögon att rotera runt sin egen axel under några sekunder. Vid en huvudrörelse bakåt-uppåt (att ligga bakåt i sängen eller titta uppåt för att byta en tak-glödlampa) kommer partiklarna att åka bakåt i båggången. Det leder till ett kraftig sug mot båggångens känselspröt och det böjs kraftigt bakåt. En kraftfull elektrisk signal sänds till hjärnan. Informationen motsvaras av man gör en kullerbytta bakåt. Eftersom balansorganets impulser och ögon är sammakopplade kommer båda ögonen att rotera runt sin egen axel, i motsatt riktning som vid uppsittning, under några sekunder.

Fortsätt läsa
Yrselcenterkompensationstraning

Kompensationsträning vid skeva balansimpulser

Hos personer med olika starka balansorgan leder kompensation-träningen till att hjärnan får möjlighet att konfronteras med ett inflöde av väldigt skeva balansimpulser. Det ger hjärnan förutsättningar att förstå att ett signalfel har inträffat, man kan tala om att hjärnan får hjälp att ”väckas”. Därmed kan hjärnan börja utveckla effektiva strategier för kompensera för felimpulserna. I dessa strategier deltar olika delar av balanssystemets b l a nervcentra i hjärnans stam, ögonrörelse-systemet och även psykologiska funktioner. Markera en ståplats ungefär 1,5 m meter från en ledig vägg. Använd tejpbitar för att markera ett kryss framför Dig i ögonhöjd. Placera sedan ytterligare fyra kryss på alla sidor om det första. De yttre kryssen bör vara placerade så långt från centrumkrysset att det krävs minst en huvudrörelse om 45 grader för att näsan ska peka mot detta kryss. För en medellång person i ett standardrum med takhöjd 2,5m kan mallen intill användas. Övning 1. Fixera det vänstra krysset med blicken. Gör sedan ett snabbt kast med huvudet mot det högra krysset och fixera istället blicken mot det. Kasta sedan med huvudet så att näsan pekar mot ett annat kryss och flytta samtidigt synfokus mot det. Fortsätt med snabba huvudrörelser och blickfokuseringar mot olika kryss i både horisontell och vertikal ledd. Övning 2. Håll huvudet stilla och flytta enbart blicken fram och tillbaka mellan de olika kryssen i slumpmässig ordning. Gör så stora ögonrörelser som möjligt i både horisontell och vertikal ledd. Övning 3. Fixera det mittersta krysset med blicken och behåll fokus. Gör sedan snabba huvudrörelser i olika plan utan att släppa blicken från krysset. Träna i 10 minuter minst två eller tre gånger per dag under en vecka. Öka successivt svårighetsgraden genom öka huvudrörelsernas hastighet eller gå lite närmare väggen. Man kan bli illamående men man kan inte skada balansorgan eller balanssystemet med träningen. Tvärtom! Desto yvigare huvudrörelser, snabbare skiften mellan ögonfokuseringarna och desto mer illamående och obehag övningarna framkallar, ju mer effektiv blir träningen.

Fortsätt läsa
Repositionsmanöver för lösa partiklar i höger mellersta båggång

Barbeque manöver höger

Re-positionerings manöver för lösa partklar i mellersta båggången höger. 2015 Christian Geisler leg läkare spec hörsel- och balansrubbningar spec ÖNH sjukdomar. A. Ligg ned på golvet eller på en mjuk matta.
B. Rotera kroppen långsamt åt den sida som ger minst intensiv yrsel, i detta fall åt vänster. Genomför ett varv på ca 4 minuter. C. Stanna till två minuter per varv i positionen när näsan pekar rakt ned mot golvet. D. Efter 3 varv, res Dig försiktigt upp och bocka fram huvudet något. E. Upprepa tre varv mot vänster sida morgon och kväll tills manövern inte längre utlöser någon yrsel.

Fortsätt läsa
Multifaktoriell_aldersyrsel_Yrselcenters_webbok

Multifaktoriell åldersyrsel

Yrsel och obalans är mycket vanligt hos äldre människor. 25-40% av personer över 65 år beräknas lida av yrsel. Åldersyrsel ska inte ses som en sjukdom utan snarare som resultatet av flera åldersrelaterade skavanker och småfel i balanssystemet. Hos äldre leder en succesivt avtagande funktion i syn, hörsel, känselkroppar och balansorgan till en brist på balanssignaler, en slags informationsbrist om hur omgivningen ter sig. Till det kommer en långsammare hanteringsförmåga av alla balanssignaler i hjärnan och en tröghet i de återkopplande systemen till hållningsmuskulatur och blodtrycksreglering. En äldre person tenderar att röra sig allt mindre och det leder till minskande muskelstyrka och stelare leder. Symtomen är en ständig ostadighets- och osäkerhetskänsla när man går och står. Inte sällan kan tillståndet kompliceras av en rädsla för att falla. De som domineras av en ständig skräck för att tappa balansen och falla kan utveckla en ond cirkel med undvikande beteenden för rörelser som leder till att många inlärda balansfärdigheter till slut går förlorade.

Fortsätt läsa
Jollesegling3_Yrselcenter

MDD Dålig landstigning

MDD Mal de Debarquement (franska) Dålig landstigning (svenska) är en övergående subtil ostadighetskänsla som de flesta har upplevt. MDD uppkommer när vi byter från en rörelsemiljö till en annan. Hos de flesta går gungkänslan över av sig själv inom några timmar. Hos en del människor hänger sig känslan kvar längre än så. Hos de som upplever den gungande känslan i flera veckor finns misstankar om att psykologiska processer och även att sjukdomen migrän kan inverka.

Fortsätt läsa