Vad är det? Ett resttillstånd efter en tidigare skada på balansfunktionen. Patienten besväras av episodvis lättare yrsel och balansförsämring vid olika typer av "belastning" som t.ex. trötthet, stress, nackbesvär eller infektioner.

Vad är orsaken? Vid en plötslig skada på balansfunktionen, till exempel vid vestibularisneurit, "snurrar hela världen hela tiden". Efter någon dag snurrar det ej längre när man ligger stilla, utan enbart i samband med rörelser. Efter ytterligare en tid kanske man kan göra "vanliga" huvudrörelser utan besvär. Så småningom kanske man kan klara även mycket avancerade rörelser utan obehag, trots att själva balansfunktionen inte normaliserats.

Samtidigt som denna förbättringprocess pågår förbättras balansen successivt. Först kändes det ostadigt i sittande, sedan bara i stående/gående och så småningom kanske enbart vid gång i t.ex. trappor.

Förbättringsprocessen kallas för kompensation och är beroende på att man gör rörelser som hjärnan successivt kan lära sig tolka på ett bra sätt, trots att det finns kvarvarande brister i själva balansfunktionen.

Det som kompensationen åstadkommit kan också tillfälligtvis gå tillbaka - dekompensation. Det innebär att en del av de besvär man tidigare blivit av med återkommer.

Det är inte ovanligt att besvären återkommer i perioder med mycket stress, oro eller ångest liksom vid uttalad trötthet. Vid alla dessa tillstånd är det svårare för hjärnan att omtolka de felaktiga rörelsesignalerna. På samma sätt kan alkohol och vissa dämpande mediciner som t.ex. sömntabletter och åksjukemediciner ge besvär.

Dekompensation uppträder också i samband med inaktivitet som till exempel vid influensa, ett benbrott eller vid annan sjukdom. Nackspänningsproblem, nya glasögon och nedstämdhet är andra faktorer som kan orsaka dekompensation.

Vad är symtomen? Yrsel och obalans vid rörelser. Mest besvär vid hastiga rörelser liksom i situationer där det ställs högre krav på balansen. Vid dekompensation återkommer vanligen yrsel och obalans i omvänd ordning till hur de tidigare successivt försvann, "sist ut - först in".

Vad är behandlingen? Åtgärd mot de faktorer som orsakade dekompensationen samt "aktivt leverne" innefattande mycket rörelser och balansträning.

Var får jag hjälp? Sker ingen förbättring på åtgärder mot de faktorer som kan ha orsakat dekompensationen bör patient bedömmas av yrselintresserad öronläkare eller neurolog.

Krister Brantberg