Hjärnstamshörselprov (undersökning av hörselnervens funktion) ABR

Vad är det?

Hörselnerven löper tillsammans med balansnerven från innerörat och genom en benig kanal till hjärnans stam.

På en yrsel- och balansmottagning är hjärnstamshörselprov en vanlig undersökning. Den engelska beteckningen är auditory brain stem response ABR. Undersökningen kombineras ofta med att göra ett hörselprov.

Undersökningen används för att kartlägga hörselnervernas ledningsförmåga, d v s en mätning av hur snabbt hörselnerverna kan leda ljudimpulser.

ABR har flera användningsområden. Den vanligaste anledningen till att genomgå en ABR undersökning är att man vill utesluta sjukliga förändringar i eller kring hörselnerverna. Man vill utesluta tumörer som trycker på hörselnerven och godartade knutor i hörselnerven.

Det senare kallas även Akustikusneurinom och är en mycket sällsynt förändring som växer långsamt. Men om den skulle växa sig stor måste den opereras bort. Det kan vara skönt att utesluta att en sådan förändring finns på hörselnerven.

Hur går undersökningen till? 

Genom att mäta hur snabbt ljudimpulser går från örat till hjärnstammen får man en uppfattning om hörselnervens funktion.

Undersökningen går till så att den undersökte sitter i tyst miljö. Elektroder fästes på flera ställen på huvudet. Sedan stimuleras ett öra i taget med knattrande klickljud. Undersökningen ger upphov till kurvor med identifierbara vågor som uppkommer när klickljuden når olika omkopplingsstationer mellan örat och hjärnstammen.

För en frisk hörselnerv tar det omkring sex tusendelar av en sekund att leda ljudet från örat till hjärnstammen.

Vem bör utredas med ABR?

ABR bör utföras på patienter som upplever en ensidig hörselnedsättning eller upplever ensidiga ljudfenomen och som också har yrselsymtom. T e x brukar patienter med Menieres sjukdom i något skede av sin sjukdom utredas med ABR.

ABR kan bara utföras om man har friska hörselben och trumhinnor.

Nedan presenteras två hjärnstamshörselprov. Det översta visar ett normalt och sidlikt svar, kurvorna är symetriska.

Det understa hjärnstamshörselprovet kan påvisa en nedsatt ledningsförmåga i den vänstra hörselnerven.