Videonystagmoskopi

Störningar i balansorganens båggångssystem är en av de vanligaste orsakerna till yrsel- och balanssymtom. Därför är det viktigt att balansorganen blir undersökta, helst medan symtomen fortfarande sitter i.

För att kunna förstå balansorganens funktion utnyttjas det faktum att ögonens motorik är ihopkopplad med balansorganen. Ögonens rörelser undersöks alltså för att kunna förstå balansorganen.

Balansorganens impulsgivning är sammankopplad med de muskler som reglerar ögonens rörelser. En särskild aktivitet i ett balansorgan leder alltså fram till att bägge ögon gör en särskild och ofrivillig ögonrörelse s k nystagmus. Förhållandet kan användas till att förstå sig på balansorganens impulsgivning.

En tränad betraktare kan bedömma störningar i balansorganen utifrån de mönster av nystagmus som denne ser i samband med en undersökning av en patient som upplever yrsel.

När man ska undersöka nystagmus är det viktigt att den undersökte hindras att fokusera föremål. Sådan fokusering kan nämligen upphäva nystagmus. På många läkarmottagningar hindras patienten fokusera sin blick med hjälp av s k Frenzel-glasögon. Det är glasögon med starka förstoringsglas.

 Frenzel glasögon

På moderna yrsel- och balansmottagningar används en ny teknik. Patienten får bära en tätt sittande mörk mask över ögonen. På så sätt hindras möjligheten till att fokusera föremål. Inuti masken finns en eller två videokameror som filmar patientens ögonrörelser med infrarött ljus.

Den undersökande läkaren kan se patientens nystagmus på en eller två TV-skärmar. Ibland kopplas även en videobandspelare eller en dator till systemet, det hjälper till att analysera de olika ögonrörelserna. En fullständig videonystagmoskopi-undersökning brukar ta några minuter.

Varför är balansorgan och ögon ihopkopplade?

Det är för att vi ska kunna fixera föremål med blicken samtidigt som vi är i rörelse med huvudet.
Hade vi inte utrustats med denna sinnrika sammankoppling, skulle vi alltid först behöva stanna upp och hålla huvudet helt stilla innan vi kunde fokusera andra föremål skarpt. Så fort huvudet inte hölls helt stilla, skulle bilden bli suddig. Det vore väldigt opraktiskt för den jägarnatur som vi människor egentligen är.

Christian Geisler