Möjliga orsaker till att Epleys och Semonts manövrar inte ger effekt

Epleys och Semonts manövrar är mycket effektiva metoder för att rensa de bakre båggångarna från lösa partiklar. Om manövrarna utförs på rätt sätt och mot en diagnostiserad störning i höger eller vänster bakre båggångarna, blir de allra flesta omedelbart återställda.

Om man inte förbättras trots att manövrarna genomförts under några dagar, kan man tänka sig något av följande fel:  

1. Manövern utförs på fel sätt. Det är tyngdlagen som drar partiklarna runt i båggången vid Epleys manöver. Därför är det viktigt att manövern utförs i båggångens plan. Partiklarna kan fastna i båggångens väggar under manövern om huvudets rörelser inte följer de rekommenderade vinklarna. Eller så hinner partiklarna inte rinna runt och ut ur båggången eftersom manövern utförs för fort.

2. De lösa partiklarna fastnar i en förträngning i båggången. Trots att manövern genomförts korrekt kan partiklarna därför inte komma ut ur båggången.

3. Behandlingen lyckas visserligen men eftersom den sjuka hinnsäcken ständigt tappar ut nya partiklar i båggången så återinsjuknar man med nya skov av godartad lägesyrsel.

4. Lägesyrseln beror på lösa partiklar i en annan båggång än den som behandlas. Lägesyrseln beror på lösa partiklar i den andra sidans bakre båggång eller så beror yrseln på en helt annan variant av lägesyrsel. Epleys - och Semonts manövrar påverkar enbart lösa partiklar i de bakre båggångarna.

5. Yrselsymtomen beror inte på godartad lägesyrsel.

Vid oklara yrselsymtom rekommenderas en bedömning av yrselkunnig öronläkare, neurolog eller allmänläkare.

Vid störningar i balansorganen uppnås de allra bästa förutsättningar för en säkerställd diagnos om man kan bli undersökt medan yrselsymtomen fortfarande pågår. Yrseldiagnostik är färskvara

2010©Yrselcenter Stockholm Christian Geisler leg läk spec audiologi o spec ÖNH sjukdomar