Kan yrsel sitta i själen? – en fråga på Läkardagarna 2008

Kan yrsel sitta i själen? Docent Mikael Karlberg, universitetssjukhuset

Lund, ställde frågan på Läkardagarna i Örebro.Han gav också själv svaret.

– Ja, det kan den. – Det antyds redan i vårt språkbruk. När vi säger att någon är ”ur balans” menar vi ju inte bokstavligt

att att han eller hon har en balansstörning.

Vi talar om ett själsligt illabefinnande, förklarade han. Ofta används begreppet ”psykogen yrsel”, trots att nyare forskning visat att psykisk sjukdom lika gärna kan vara en konsekvens av yrseln.

– Det finns tydliga kopplingar mellan ”själen” och balanssinnet. Ångest kan yttra sig som yrsel och yrsel kan leda till ångest, menade Mikael Karlberg.

I dessa sammanhang använder han själv begreppet ”fobisk postural yrsel”. Patienter med diagnosen upplever en känsla av ostadighet när de står och går, trots att balanstesterna är normala. Patienterna är rädda för att falla men har sällan eller aldrig fallit. Förutom ostadighet upplever de sekundkorta, plötsliga attacker av att allt snurrar.

Fobisk postural yrsel är den vanligaste orsaken till långvarig yrsel hos yngre och medelålders yrkesaktiva personer. Vanligt är att patienten haft en annan, mera somatisk yrselsjukdom. Även när den sjukdomen läkt ut upplever patienten yrseln och ostadigheten. – Balanssinnet är ett så grundläggande sinne för kroppsuppfattningen att vi inte tänker på det förrän det slutar fungera.

– Syn och hörsel kan vi med viljan stänga av genom att blunda eller hålla för öronen. Vi vet då vad det innebär att inte se eller höra. Balanssinnet kan vi däremot aldrig stänga av. Kanske är det därför som yrsel upplevs så skrämmande,

menar Mikael Karlberg.

Noggranna utredningar och att förklara mekanismerna bakom yrselupplevelserna för patienten, är viktiga delar i behandlingen. Om patienten utsätter sig för rörelser och situationer som ökar yrseln kan balanssinnet tränas att bli mindre känsligt. Sjukskrivningar nästa år

Vad händer när syn-, hörsel- och

luktförmågan sviktar? Vilka bot och behandlingsmetoder, högteknologiska

innovationer och rehabiliteringsmöjligheter finns idag? Det

var några huvudfrågor under  läkardagarna i Örebro 2008. ”När sinnet

sviktar” var namnet och temat för

mötet som lockade cirka 100 deltagare,

främst läkare. – Vi har fått till ett kanonprogram med bra frågeställningar och bra föreläsare, så det är synd att inte fler anmält sig, menade läkardagarnas samordnare Peter Appelros. Nästa års tema för Läkardagarna har förutsättningar för att locka många. Ämnet är då  sjukskrivningar.

Weine Ahlstrand för personaltidningen Tebladet Örebro läns landsting