Vad är det? Omdiskuterat tillstånd med ostadighet och lättare balanspåverkan p.g.a. spänning och värk i nackmuskulaturen.

Vad är orsaken? Balansorganen i öronen känner av huvudets rörelser och position. Om t.ex. balansorganen registrerar att vi faller framåt kan det vara rationellt att sätta fram en fot för att stoppa upp fallet. Men detta handlande är inte rationellt om huvudet är vridet åt sidan i förhållande till kroppen.

Med andra ord, för att kunna korrigera för rörelser och hålla balansen måste vi också ha information om huvudets rörelser och position i förhållande till kroppen.

I nackmuskulaturen finns rikligt med känselkroppar som känner av musklernas spänning. Om vi vrider huvudet åt vänster spänner vi nackmusklerna på vänster sida samtidigt som nackmusklerna på höger sida slappnas av. Tack vare känselkropparna i musklerna kan vi registrera skillnaden i muskelspänning mellan vänster och höger sida och därmed registrera att huvudet vreds åt vänster i förhållande till kroppen. Därmed har vi bra underlag för nödvändiga kompenserande kroppsrörelser i syfte att "hålla balansen".

Tanken med diagnosen "Nackutlöst yrsel" är att känselkropparna p.g.a kronisk muskelspänning och kronisk muskelvärk skulle sända felaktiga signaler om kroppsrörelser och kroppsposition. Man tänker sig att detta skulle kunna leda till ostadighet och lättare balanspåverkan. Numera är dock de flesta yrselläkare överens om att nackmuskelvärk/-spänning inte framkallar karusellyrsel.

Problemet med diagnosen "Nackutlöst yrsel" är att det inte finns ett etablerat test för att säkerställa diagnosen. Ett annat problem är att många tillstånd framkallar såväl yrsel från balansorgan som nackspänning/nackvärk, t.ex. skallskada och pisksnärtsskada.

Ytterligare ett problem med att rätt diagnostisera "Nackutlöst yrsel" är att det är mycket vanligt med nackspänning/nackvärk vid balansorganstörningar, eftersom patienterna (omedvetet) börja spänna nackmusklerna i syfte att hålla huvudet så stilla som möjligt och därmed minska yrselupplevandet.

Vad är symtomen? Ostadighetskänsla och lätt balansförsämring i kombination med nackspänning och nackvärk.

Vad är behandlingen? Sjukgymnastisk behandling i syfte att minska nackspänningen och nackvärken.

Var får jag hjälp? Husläkare bedömer behov av eventuell vidare medicinsk utredning och sjukgymnast hjälper sedan till med behandlingen.

Krister Brantberg