2004-03-21
Inför besöket på yrselmottagningen
- frågeformulär
Inför mötet med den läkare som ska bedöma vad Din upplevelsen av "yrsel" beror på kan det vara bra att förbereda sig. Fundera över vad Du egentligen upplever och hur Du ska beskriva detta. Försök få ord på yrselupplevelserna.
Läkaren Du möter på en yrselmottagning kommer att ställa många frågor. Dina svar ger undersökaren information som kan tala för eller emot olika delar av balanssystemet där störningar och konflikter kan förekomma.
I bästa fall undersöks Du under en period då Du upplever mycket yrsel t e x inom några dagar efter insjuknandet. Den fysiska undersökningen av b l a balansorganen kan då ge läkaren tydlig information.
Ofta blir det emellertid så att man utreds av yrselspecialiserad läkare först en tid efter insjuknandet. Om Du vid det undersökningstillfället inte upplever så mycket yrsel är det framförallt Din beskrivning av upplevda yrselsymtom som utgör den viktigaste informationen som ska leda till korrekt diagnos. Om Du vill kan Du ta hjälp av frågorna nedan för att ge en så noggrann beskrivning av yrselsymtomen som möjligt.
Många yrselintresserade läkare drivs av en stor egen iver att ge sina patienter en säkerställd och tydlig diagnos.
Christian Geisler
leg läk spec ÖNH & audiologi inriktn yrselstörningar
Hur började yrseln?
Plötsligt akut
Sakta successivt
Inom några dygn efter en skallskada
Efter en genomgången luftvägsinfektion / förkylning
På natten mellan 00.00 och 04.00
Tidigt på morgonen 04.00-08.00
I direkt anslutning till en yvig huvudrörelse
I anslutning till en period med mycket stress och upprördhet
Insjuknandet kom spontant och var inte relaterat till någon rörelse med huvudet
Vilka yrselsymtom upplevde Du precis vid insjuknandet? Vilka upplever Du nu?
Ostadighetskänsla - upplevs som en diffus känsla av att kontrollen över balansförmågan gått förlorad.
Gungyrsel - en känsla av man själv rör sig på ett långsamt rytmiskt sätt eller att omgivningen gungar ungefär som om man befann sig på ett båtdäck.
Svimningskänsla - en känsla av att det svartnar för ögonen eller att man snart ska bli medvetslös och svimma. Beskrivs ibland som en känsla "att försvinna".
Karusellyrsel - upplevs som om väggarna snurrar runt i någon ledd.
Om Du upplevt karusellyrsel, kan Du ange i vilken ledd (karuselledd- urtavleplanet- rullandeTv-planet) och åt vilket håll (åt höger eller vänster). Brukar det alltid snurra på samma sätt?
Overklighetskänsla – en svårförklarlig känsla av något är fel. Det kan vara väldigt svårt att sätta ord på yrselupplevelsen just därför att den är så otroligt overklig.
Berusningskänsla – en känsla som liknar den man upplever när man är påverkad av alkohol eller droger.
Frånvaro av 100% balanskänsla – en känsla av balanssystemet inte fungerar 100%, men att det möjligtvis fungerar till 97%.
Lutningsfenomen – upplevelser eller synintryck av att omvärlden tippar eller lutar åt något håll.
Hur är yrselns tidsförlopp?
Kontinuerlig yrsel - en ständig yrselkänsla hela tiden.
Varierande yrsel – yrselkänsla som är ojämn eller där perioder av besvärsfrihet avlöses av besvärliga perioder.
Yrselattacker - perioder av tidsmässigt välavgränsade yrselperioder och dessemellan besvärsfrihet.
Om Du haft yrselattacker så försök att beskriv attackerna för sig och de andra yrselsymtomen för sig.
(Vid de vanligaste yrselsjukdomarna är det är vanligt att man upplever både distinkta yrselattacker och en mer diffus ostadighetsyrsel som vid åksjuka.)
Om yrselattacker förekommer - hur långa är dom?
Bråkdelen av en sekund?
5-10 sekunder?
30-45 sekunder?
Flera minuter långa?
5-10 minuter långa?
Flera timmar långa?
Flera dygn långa?
Om yrselattacker förekommer - hur ofta uppträder dom?
Har Du haft en eller flera attacker?
Återkommande attacker under perioder s k yrselskov och där emellan perioder av besvärsfrihet?
Återkommande attacker enstaka gånger per år?
Flera gånger per år?
Flera gånger varje månad?
Flera gånger varje vecka?
Flera gånger varje dag?
När upplevde Du senast en yrselattack?
Påverkas Din gångförmåga av yrseln?
Är gångförmågan verkligen påverkad när Du upplever ”yrsel” ? Eller känns det bara så?
Är gångförmågan så dålig att Du måste krypa för att ta Dig fram i samband med yrselperioder?
Har omgivningen anmärkt på Din gångförmåga?
Upplever Du en fall- eller dragningstendens vid gång? (mot höger eller vänster)
Förekommer plötsliga fall som inte kan förklaras av snubbling? Har Du slagit Dig illa i samband med fall?
Är yrselkänslan mest uttalad i stillastående? Vid långsam gång? Vid snabb gång?
Förekommer yrselkänslan bara i samband med att Du går och står, aldrig i sittande eller liggande?
Har andra symtom förekommit samtidigt med yrselkänslan?
Samtidiga symtom från öronen, t e x lockkänsla-fyllnadskänsla-tryckkänsla, ett brusande eller pipande ljud eller hörselnedsättning i ett av öronen? (vilket öra?)
Samtidig överkänslighet för ljud- ljus eller lukt?
Samtidig huvudvärk? På vilket sätt? Har Du upplevt sådan huvudvärk tidigare?
Samtidiga svårigheter med sväljning, att tala, förlamningar i armar- ben eller i ansiktets muskulatur?
Samtidigt dubbelseende?
Samtidigt kraftigt illamående med kräkningar?
Samtidig hjärtklappning eller ojämn snabb eller långsam hjärtrytm?
Samtidig tryckkänsla över bröstet, svårt att andas eller värmekänsla i kroppen?
Samtidiga stickningar ”sockerdrickskänsla” i armar och ben?
Samtidig kraftig ångest, känsla av "nu dör jag" ?
Samtidigt svårigheter att avgöra avståndet till marken - ”Luftkuddekänsla/ skumgummikänsla” under fötterna ?
Har Du märkt om något utlöser eller försämrar yrselkänslan?
Kommer yrseln vid hastiga huvudrörelser? I vilka plan? Framåt-bakåt böjning? Sidolägesförändringar? Yrsel mest vid huvudrörelser åt något särskilt håll?
Vid huvudvridning när man ligger i sängen eller ska ligga ned eller sitta upp ur sängen?
Ökar vid stress och trötthet?
I starkt solljus?
Under ledighet efter period av ansträngning t e x fredagkväll eller lördag förmiddag?
I samband med menstruation eller annan hormonförändring?
I samband med linjära accelerationer t e x åka hiss eller bromsa bil?
Ökar på stora öppna platser, torg, gång över broar och i köer?
Ökar under färd med kommunala färdmedel t e x T-bana och pendeltåg.
Ökar vid gång på ojämnt underlag, t e x vid skogspromenad?
I samband med alkoholintag?
Yrselsymtom bara i samband med gående och stående?
Vid gång i mörker eller blundande gång?
Har Du märkt om något förbättrar yrselkänslan?
Är det bättre att ligga med huvudet åt något särskilt håll?
Är det bättre att sitta än att ligga?
Kan små mängder alkohol förbättra yrselkänslan?
Hur är hälsan för övrigt och kroppens övriga funktioner?
Är synen nedsatt?
Är känseln i ben och fotsulor nedsatt?
Är minnet och koncentrationsförmågan nedsatt?
Är hörseln nedsatt?
Förekommer sömnstörning? Är det svårt att somna in? Vaknar Du ofta nattetid och kan inte somna om?
Har Du haft stroke eller annan hjärnskada tidigare?
Tar Du några mediciner som ger ”yrsel” som biverkan?
Behandlas Du för högt blodtryck eller diabetes?
Upplever Du värk eller smärta ofta?
Upplever Du påtaglig oro - ångest eller nedstämdhet - depression ?
Upplever Du trötthet ofta?
Har Du någon annan allvarlig sjukdom?
Övriga frågor
Vilken personlighetstyp tillhör Du? Ivrig och högpresterande med stora krav på Dig själv? Noggrann med en tendens att älta problem istället för att snabbt kunna lägga problem åt sidan? Tendens att oroa sig mer än rimligt?
Är yrselsymtom vanligt förekommande inom familjen/ släkten?
Har Du tidigare haft besvär av migrän? Har Du migränbesvär nuförtiden? Hade Dina föräldrar migrän?
Har Du lätt för att bli åksjuk?
Undvek Du att leka med gungor och karuseller som barn?
Har Du blivit undersökt av läkare avseende yrselsymtom? Vilka undersökningar har gjorts och vad visade dom?
2009 CG
|
