Kaloriska provet

Det kaloriska provet är en av de mest använda undersökningsmetoderna för att närmare undersöka balansorganens funktion.

Den österrikiske öronläkaren Robert Barany introducerade undersökningen och belönades med Nobelpriset 1914 för detta. Ett kaloriskt prov kan i idag utföras på alla större öron- eller hörselkliniker i Sverige.

Mättekniken baseras på det faktum att balansorganen och ögonens rörelser är sammankopplade.
En ökad impulsgivning från höger balansorgan kommer t e x att ge en liten ofrivillig ögonrörelse åt höger, s k nystagmus.

Balansorganens impulsgivning kan ökas genom uppvärmning och minskas genom nedkylning. Detta åstadkoms genom att spola hörselgångarna i vardera örat med varmt och kallt vatten. Temperaturförändringen sprider sig genom trumhinnan och mellanörat till balansorganet. Tekniken är noga standardiserad och temperaturen för varmvattnet ska vara precis 44 grader och för kallvattnet 30 grader Celcius.

Hur går provet till?
Den som ska undersökas ligger bekvämt tillbakalutad i en stol. Man får bära en ögonmask med videokameror som registrerar ögonens rörelser. Vid undersökningens början får man följa en ljusprick som rör sig på en skärm.

Vattenspolningen sker först med varmt vatten under 30 sekunder, därefter under 30 sekunder med kallt vatten i vardera örat. Efter varje spolning kan man uppleva en snurrkänsla som går över på en minut. Under spolningarna med kallt vatten ombeds man under en kort stund fokusera en ljuspunkt som tänds inuti masken. Provet tar totalt omkring en timme att genomföra.
De videoinspelade ögonrörelserna databehandlas och sammanställs till kurvor.

Vad kan man utläsa av provet?
Efter att resultatet utvärderats får man svar av den läkare som ordinerade provet.

Av provet kan man utläsa om balansorganen reagerar normalt eller om retbarheten är nedsatt på någon eller på båda sidorna. Man kan också i viss mån utläsa om balanssinnets nervbanor genom hjärnstammen fungerar normalt.

Vad krävs för att kunna undersökas med kaloriska provet?
För att kunna undersökas med kaloriska provet krävs att trumhinnorna är hela på bägge sidor.

Undvik användning av alkohol, lugnande medel eller åksjukemedel i samband med testet. Undvik också ögonmakeup, det stör registreringen.

Christian Geisler