2004-03-21
Marknadsöversikt över förebyggande läkemedel mot åksjuka
A. Antihistaminer.
POSTAFEN - meclozin
Tabletter 25 mg.
Det enda receptfria preparatet i tablettform. Pris 39 kr för 10 tabletter. Kort tillslagstid och lång läkemedelseffekt gör medlet lätt att använda. Hämmar inte vaguskärnan och har således en betydligt mer begränsad förebyggande effekt mot åksjuka än övriga preparat. Utöver kraftig dåsighet inga biverkningar och därför lämpligt till barn.
Verkningsmekanism:
Dämpar balanskärnorna i hjärnstammen och dämpar kräkcentrat.
|
Dosering |
 |
|
Måste tas 1 - 2 timmar före avresan. |
|
| Vuxna: |
|
1 tabl var 12:e timme |
| Barn 5-12 år: |
|
1/2 - 1 tabl var 12:e timme |
| Barn 2-5 år: |
|
1/4 tabl var 12:e timme |
| |
Biverkningar:
Dåsighet - trötthet vanligt.
Postafen bipacksedel ger mer information
MARZINE - cyclizin
Tabletter 50 mg.
Anses av många seglare vara ett väl fungerande antihistamin mot sjösjuka. Har används av den svenska marinen.
Tyvärr lades försäljningen av detta utmärkta läkemedel ned i Sverige för 3 år sedan. Läkemedelsbolaget Glaxo lade ned försäljningen i Sverige p g a låg lönsamhet. Marzine kan dock köpas receptfritt på apotek i våra nordiska grannländer och i resten av världen. Försäljningen administreras av läkemedelsbolaget Pfizer.
Marzine påstås i några undersökningar vara det antihistamin som bäst kan förebygga den nedre magventilens tendens till låsning vid åksjuka. Utöver det ska Marzine ha gett mindre dåsighet än andra antihistaminer i en undersökning.
Verkningsmekanism:
Dämpar balanskärnorna i hjärnstammen och dämpar också vagus kärnans aktivitet. Utöver det finns en förebyggande effekt mot spasmen i nedre magmunnen beskriven.
|
Dosering |
|
|
Måste tas 1 timme före avresan. |
|
| Vuxna: |
|
1 tablett var 8:e timme |
| Barn 5-12 år: |
|
1/2 tablett var 12:e timme |
| |
Biverkningar: Modern biverkningsdokumentation saknas
Vanligt: Muntorrhet, nedsatt reaktionsförmåga, förstoppning, dimsyn
Mindre vanligt: Oro, hjärtklappning och svårigheter att kissa. Flera ytterligare sällsynta biverkningar finns beskrivna.
Marzine bipacksedel ger mer information (danska)
LERGIGAN - promethazin
Tabletter 25mg, 5 mg
Flytande mixtur 1mg/ml
Ett av världens mest använda preparat mot åksjuka. Har en vagushämmande effekt, troligen den mest uttalade bland antihistaminerna. Nackdelen är den långa halveringstiden vilket innebär att tabletten måste tas många timmar före avgång.
Lergigan används också som sömnmedel och mot oro.
Lergigan används mot rymdsjuka av astronauter. Det brukar då injiceras och kombineras med amfetamin-injektioner för att förebygga de tröttande biverkningarna. Inte så lämpligt för en familjeseglare...
Verkningsmekanism:
Dämpar balanskärnorna i hjärnstammen och kraftfull dämpning av vaguskärnan. Ofullständigt känd verkningsmekanism. Stora skillnader hur den enskilde reagerar på preparatet finns rapporterade.
|
Dosering |
|
|
Måste tas 8 - 12 timmar före avresan. |
|
| Vuxna: |
|
25 mg kvällen före och sen 25mg x 2 /dag |
| Barn 5-12 år: |
|
10mg kvällen före och sen 10mg x 1-3 /dag |
| Barn 2-5 år: |
|
25mg kvällen före och sen 10mg x 3-4 /dag |
| |
Biverkningar:
Vanligt: Dåsighet, trötthet och muntorrhet vanligt.
Mindre vanligt: Förstoppning, svårt att kissa och svårt att ställa om ögonfokuseringen från nära till långt bort.
Lergigan bipacksedel ger mer information
LERGIGAN comp
promethazin 10mg + koffein 50mg + efedrin 10mg
Tabletter
Kombinationspreparat där man lagt till de uppiggande ämnena koffein och efedrin för att motverka de tröttande biverkningarna.
Tanken är bra, men de tre olika substanserna har helt olika halveringstid och kan därför bli svåra att styra. Prova gärna! Kan man bara hitta en individuellt anpassad dosering, kan det här säkert fungera utmärkt.
Verkningsmekanism:
Dämpar balanskärnorna i hjärnstammen och dämpar kräkcentrat.
|
Dosering |
|
|
Måste tas 8 - 12 timmar före avresan. |
|
| Vuxna: |
|
1-2 tabl var 5-6:e timme |
| |
Biverkningar:
Vanligt: Muntorrhet.
Mindre vanliga pch dosberoende: Nedsatt reaktionsförmåga. Yrsel, huvudvärk, urineringssvårigheter, svårt att ställa om ögonfokuseringen från nära till långt bort.
Dosberoende biverkningar: hjärtklappning, illamående, darrningar, oro, öronsus, muskelsvaghet.
Lergigan Comp bipacksedel ger mer information
AMOSYT - dimenhydrinat
Tabletter 100mg
Ett av de första åksjukemedlen. Används mycket i hela världen. Nackdelen är biverkningarna med uttalad trötthet.
Verkningsmekanism:
Dämpar balanskärnorna i hjärnstammen och dämpar också vaguskärnan.
|
Dosering |
|
|
Måste tas 30 minuter före avresan. |
|
| Vuxna: |
|
1 tablett 30 min före resan och sen 1 tablett var 5:e timme |
| |
Biverkningar:
Trötthet.
Amocyt bipacksedel ger mer information
CALMA - dimenhydrinat
Tuggummi 20mg
Nytt receptfritt preparat på den svenska marknaden. Genom att tugga ett medicinskt tuggummi i 10 minuter tillförs ett gammalt tidigare beprövat åksjukemedel på ett nytt sätt. Pris tio tuggumin är 99 kr.
Det finns fördelar med att tillföra kroppen åksjukemedel genom att tugga det som tuggummi. Läkemedlet kan användas relativt sent i förloppet vid åksjuka. Dels är läkemedlets tillslagstid kort och dels kan läkemedlet delvis tas upp av körtlar i munhålan. Det har därmed inte samma risk som tabletter att fastna i en avstängd mage när åksjukan väl slagit till.
Verkningsmekanism:
Dämpar balanskärnorna i hjärnstammen och dämpar också vaguskärnan.
|
Dosering |
|
|
Måste tas 15 - 30 minuter före avresan. |
|
| Vuxna: |
|
1 tuggummi var 3-6:e timme. Högst tuggummin per dag |
| |
Biverkningar:
Trötthet.
Calma bipacksedel ger mer information
GLANIL - cinnarizine
Tabletter
Beprövat läkemedel som används mycket i hela världen. Säljs inte mer i Sverige p g a dålig lönsamhet.
Dokumenterad särskild effekt på åksjuka hundar. Kan fås på licens via vetrinär.
B. Scopolamin.
Scopoderm - scopolamin
depåplåster 1 mg/ 72 timmar
Scopolamin är ett kraftfullt läkemedel och bör användas med viss respekt. Används av NASA och av marinen i Sverige.
Scopolamin har i flera undersökningar visat sig ha den överlägset bästa effekten i förebyggandet och behandlingen av åksjuka-sjösjuka-rörelsesjuka. Dessvärre är också biverkningarna desto fler.
Det har s.k. smal terapeutisk bredd, alltså i låga doser ingen verkan alls och i för höga doser kan man få svåra biverkningar. Genom att substansen avges till blodet via huden meddels ett plåster kan man åstadkomma en någorlunda jämn och lagom dos av substansen.
Undvik alkohol när plåstret används.
Scopoderm har sedan flera år haft produktionsproblem av och till. Har därför tidvis varit slut på de svenska apoteken. Tio plåster kostar 154:50 kr
Verkningsmekanism:
Kraftig hämning av vaguskärnans aktivitet. Verkar också mot illamående, verkningsmekanismen är oklar.
|
Dosering |
|
|
Måste tas minst 6 timmar före avresan. |
|
| Vuxna och större barn över 10 år: |
|
Ett plåster räcker för tre dygn. |
| |
Hantering:
Tvätta händerna efter plåsterhantering, undvik att få ämnet i ögonen. Tvätta huden när plåstret tagits bort.
Biverkningar:
Vanligt: Muntorrhet, dåsighet, trötthet, svårigheter att ställa om ögonfokuseringen från långt till nära håll och förstoppning.
Mindre vanligt: Svårt att kissa.
Hos barn under 10 år och personer över 65 år har allvarliga psykiska symtom med hallucinationer och desorientering förekommit vid användning av scopodermplåstret.
Scopolamin är olämpligt till: patienter med ögonsjukdomen glaukom, män med prostataförstoring som gör det svårt att kissa, patienter med trång nedre magventil eller annan tarmförträngning, personer med epilepsi eller benägenhet för kramper. Gravida.
Försiktighet rekommenderas vid användning på ungdomar mellan 10-20 år !
Scopoderm bipacksedel ger mer information
Kontrollera alltid doseringen med det som står på Din läkemedelsförpackning!
Christian Geisler, leg läkare spec audiologi och ÖNH sjkd
Fortsatt läsning:
Sammanfattning om åk- och sjösjuka
|
