|
Patient 21 Infarkt i stora hjärnan
|
|
|
|
|
Skrivet av Christian Geisler
|
|
|
|
2004-03-21
21. Rune, 63 år, har rökt sen ungdomen och behandlas sen flera år för förhöjt blodtryck med varierande framgång. När distriktssköterskan kontrollerade blodtrycket för tre veckor sedan var det alldeles för högt. Utan förvarning drabbas Rune en eftermiddag av en fullständig förlamning av höger ben, en kraftnedsättning i höger arm och en dov huvudvärk. Han kan inte alls stå på benen, upplever dessutom en diffus yrselkänsla och kräks en gång i ambulansen på väg in till sjukhuset. Han försöker berätta något för sin hustru men hans tal är väldigt otydligt och hans ena mungipa har blivit sned.
Kommentar: Infarkt i stora hjärnan
"Slaganfall" kan bero på såväl blödningar som blodproppar i hjärnans kärl. När man talar om hjärninfarkt beror skadan på en blodpropp.
Hjärnans olika delar får syresatt blod genom ett nät av pulsådror. Om det bildas en blodpropp i någon av dessa kärl så minskar syresättning till denna del i hjärnan och nervcellerna dör. Propparna består ofta av små bitar av förkalkade kärlväggar som lossnat och sen fastnar i ett mindre blodkärl.
I Runes fall satte sig blodproppen i ett litet kärl som försörjer hjärnans centrum för muskelrörelser i höger kroppshalva. Stroke som drabbar denna del av hjärnan ger så gott som alltid symtom av förlamning eller känselnedsättning i ena kroppshalvan. Svårigheter att förstå talad information och att själv tala sluddrigt är vanliga symtom. Vid yrseltillstånd med en samtidig förlamning av ena kroppshalvans armar och ben brukar det vara lätt för akutläkaren att misstänka hjärninfarkt. Därför brukar det vara lätt att särskilja infarkt i stora hjärnan från störningar i balansorganen.
Rune kom in tidigt till sjukhuset och kunde få en propplösande behandling som minskade hjärnskadans utbredning. En undersökning med ultraljud av halskärlen visade en kraftig förkalkning av den ena halspulsådern. Läkaren berättade, att troligtvis hade hans blodpropp lossnat från just detta område och sedan förts vidare med blodströmmen upp till hjärnan.
Efter mycket sjukgymnastträning kan Rune gå igen idag. Han har bara en liten kraftnedsättning kvar i högra handen. För att förebygga en ny stroke har han fått en blodförtunnande medicin som han tar varje morgon. Han har slängt sina cigaretter och kontrollerar regelbundet själv blodtrycket med en liten apparat som han har köpt på apoteket. |
| Senast uppdaterat (
2007-10-29 ) |
|
Artikel för utskrift |