Han kan få kraftig yrsel av att hosta, kraftiga nysningar eller om han tryckutjämnar mellanörat (genom att hålla för näsan och pressa ut luft mot trumhinnorna). Likadant blir det när han utsätts för plötsliga tryckskillnader t e x när han kört bil över ett bergspass i Alperna. Ofta måste han kräkas och han blir väldigt ostadig och trött i flera timmar efter en sådan yrselattack. Han har också märkt att han hör lite sämre på vänster öra.

32.                                                    Arvid hade varit förkyld nån vecka. Isamband med att han snöt sig uppkom plötsligt en kraftig yrsel. Den var så kraftfull att han tappade balansen och föll omkull. Samtidigt fick han en kraftig hörselnedsättning på höger öra. Första efter en timme kunde han ålande ta sig upp i sängen. Han hade generella gångsvårigheter, det kändes som han hade luftkuddar under fötterna och det kändes svårt att värdera avståndet till golvet. Hörselnedsättningen och även hans balansfunktion förbättrades sakta och efter 3 veckor var han återställd. (Skada på hinnan i runda fönstret)

Kommentar: Tryckutlöst yrsel - Perilymfatisk fistel

Örat består av 1. ytterörat, hörselgången och trumhinnan 2. mellanörat med hörselbenen och 3. innerörat där balansorganet och hörselorganet sitter.

Mellanörat är fyllt med luft och står i förbindelse med näsan genom gångförbindelse, den s k örontrumpeten. Innerörat är däremot fyllt med vätska. Normalt är dessa två system åtskilda genom en tät vägg.

Hos Marvin har en spricka, s k fistelgång, uppstått i denna vägg i vänster öra. När han utsätts för en tryckökning i det luftfyllda systemet så överförs trycket till de vätskefyllda organen i innerörat, balansorganet och hörselorganet. Tryckökning ger en övergående yrselattack som kan följas av en ostadighetskänsla. Hörselorganet kan påverkas så att man får en hörselnedsättning.

Denna läcka mellan de två systemen kallas också för perilymfatisk fistel. Den vanligaste orsaken till väggskador mellan örats två system är kraftiga skallskador.

Andra orsaker kan vara plötsliga tryckförändringar som uppstår i mellanörat vid dykning, krystning, under en kraftig nysning, hostning eller i samband med ett tungt lyft.

Arvids yrsel och hörselnedsättning berodde på en spricka i hinnan i det runda fönstret. Runda fönstret är ett hål i skallbenet mellan mellanöra och inneröra.

Sprickor kan också uppstå i samband med en operation av örat.

Oftast kan sprickorna läka av sig själv inom några veckor efter skadan.
Marvins läcka läkte dock inte. Han utreddes med olika balanstester och en röntgenundersökning av örat. Därefter opererades Marvin varvid sprickan tätades. Nu är han helt besvärsfri från yrsel men han har fortfarande en liten susande ton kvar i vänster öra.

Läs mer om perilymfatisk fistel

Läs mer: Krister Brantbergs artikel om tryckutlöst yrsel