Vad är det? Innerörat består av hörselorganet "snäckan" och balansorganet. Innerörat ligger inbäddat i det s k klippbenet nära skallens bas. Man har ett inneröra på vardera sidan i skallbasen.

Vid kraftigt våld mot panna eller nacke kan en spricka i klippbenet uppstå. I sämsta fall kan sprickbildningen gå rakt genom innerörat så att det skadas svårt eller så att balans- och hörselnerven skadas. Även ansiktsnerven som löper i detta område kan skadas.

Vad är orsaken? Den vanligaste orsaken till sådana skador är trafikolyckor eller fallolyckor då man slagit i huvudet mycket hårt. I regel förlorar man medvetandet under en kort period i samband med slaget.

Vad är symtomen? Plötslig dövhet på den skadade sidan.
Intensiv snurryrsel, illamående och balansstörning med svårigheter att gå rakt under några dagar, därefter förbättras balansen gradvis. I de fall ansiktsnerven skadas får man också en ensidig ansiktsförlamning.

Vad är behandlingen? Skallbensfrakturen i sig läker oftast ihop utan behandling. Komplicerade frakturer med läckage av hjärnvätska kan behöva tätas på neurokirurgisk klinik. En avsliten ansiktsnerv kan behöva sys ihop. För skadorna i innerörat eller dess nerver finns dessvärre ingen bra behandling. Risken för en bestående dövhet på det skadade innerörat är stor.

När det gäller bortfallet av det skadade balansorganets impulssignalering är prognosen betydligt bättre. Hjärnan brukar lära sig att kompensera för detta. Inom en eller några veckor kan den lära sig att leva med impulssignaleringen enbart från det kvarvarande balansorganet, utan att balansförmågan påverkas. Detta kallas för central kompensation. Läkningsmekanismerna är desamma som för personer som drabbats av plötsligt ledningsavbrott i ena örats balansnerv "vestibularisneurit"

Var får man hjälp? Diagnosen ställs i regel på intensivvårdsavdelningen eller hos öronspecialist på öron- eller hörselklinik. Här kan man också få hjälp med hörhjälpmedel och balansträning hos sjukgymnast.

Christian Geisler