2006-10-10
Yrselguiden: Guide till sajtens artiklar och länkar del 1
 
Förväntad information Inkommande information
Denna guide vill försöka ge en överblick och ge hänvisningar till information som handlar om de vanligaste yrselstörningarna på yrsel.com.
Informationen ska användas som ett komplement till sjukvårdskontakter men inte användas istället för en konsultation hos läkare.
2010Christian Geisler
Vad är yrsel ?
Yrsel är en av de vanligaste sökorsakerna i sjukvården.
Yrsel är inte en sjukdom. Yrsel är ett symtom och en subjektiv upplevelse. Denna upplevelse kan orsakas av tillfälliga fel eller störningar i balanssystemet. Många olika sjukdomstillstånd kan ge upphov till yrselupplevelse. De allra flesta yrseltillstånd är godartade och kan idag diagnostiseras, förstås och behandlas framgångsrikt.
Exempel på hur yrsel uppkommer är när hjärnan förväntar sig en situation men att upplevelsen av denna situation avviker från det förväntade. En konflikt som kallas "yrsel" uppkommer då.
"Yrsel" är en subjektiv upplevelse och den kan vara svår att beskriva för andra. Det finns inga metoder att mäta en yrselupplevelse objektivt. Just därför kan många läkare uppleva att patienter som söker för yrsel är svåra att förstå sig på. Att utreda människor med yrsel anses inom sjukvården svårt och tidskrävande. Det är inte ovanligt att patienter med yrsel hamnar mellan stolarna i sjukvården.
Det finns många orsaker till yrsel. På en yrsel- och balansmottagning dominerar fem olika yrselsjukdomar och oftast finner man störningar i balansorganen.
Läs mer Vad är yrsel?
Hur fungerar ett normalt balanssystem och vad kan orsaka fel som leder till yrselkonflikter?
Yrsel- och balanssymtom kan vara svåra att beskriva. Förbered Dig innan Du möter läkaren som ska utreda Dina besvär. Försök att få ord på de upplevelser Du har haft. Nedan presenteras vanliga frågor som ställs vid ett besök på en yrselmottagning.
Frågeformulär inför kallelse till en yrsel- och balansmottagning
Här presenteras vanliga orsakerna till yrselkonflikter som ses på en specialiserad på yrsel- och balansklinik:
1. Godartad lägesyrsel "Kristallsjukan"
Godartad lägesyrsel är en mycket vanlig orsak till plötslig yrsel och balansstörning. Den förekommer i flera varianter. Den vanligaste och mest kända varianten av lägesyrsel beror på lösa partiklar i den bakre båggången.
Störningen beror på att balanskristaller från en hinnsäck har lossnat och ansamlats i klumpar i någon av båggångarna eller fastnat på någon av gångarnas känselspröt.
Symtomen uppstår framförallt i samband med huvudrörelser. De lösa partiklarnas rörelser påverkar då den drabbade båggångens känselspröt till en kraftig felsignalering. Det ger dramatiska men korta yrselattacker, åksjukesymtom och en mer eller mindre uttalad gång- och balansstörning.
Läs mer om godartad lägesyrsel
2. Menieres sjukdom
dr Prosper Ménière 1799-1861
Vad är Menieres sjukdom? En gåtfull och kronisk sjukdom i ett öra. Den ger ensidiga hörselsymtom och återkommande yrselattacker. Idag tror man att störningen beror på en svullnad i det drabbade örats hörselsnäcka och balansorgan.
Den franske läkaren Prosper Meniere beskrev symtomen 1861 men fick under sin livstid aldrig något erkännande för sin forskning.
Beskrivning av en Meniere yrsel attack:
Läs mer om Menieres sjukdom
3. Plötsligt funktionsbortfall i ett balansorgan "Vestibularisneurit"
Många yrselsjukdomar ger upphov till plötsliga förändringar av funktionen i ett av balansorgan. Då uppstår en plötslig och dramatisk skevhet för de inkommande balansimpulserna till hjärnan.
Vestibularisneurit "virus på balansnerven" är en sådan sjukdom. När signalerna från det ena balansorganet plötsligt inte når fram till hjärnan uppkommer en kraftig känsla av karusellyrsel. Denna känsla varar ofta i flera dygn innan man börjar återhämta sig.
Tillståndet kan jämföras med att plötsligt stänga av den ena propellern i en båt eller ett flygplan som drivs fram av dubbla motorer. Hur påverkar det balansen?
Läs mer om "Vestibularisneurit"
4. Yrselrehabilitering - läkningsprocesser efter funktionsnedsättning i ett balansorgan
 
Skeva propellerstyrkor Kompenserad skevhet
En båt med dubbla motorer vars ena motor skadats får en skev kurs och får en slagsida åt den trasiga sidan. Men även en sådan båt kan återfå en rak kurs.
Läkningsprocessen efter en plötslig funktionsnedsättning i ett balansorgan beror framförallt på att hjärnan kan kompensera och utjämna det skeva signalinflödet mellan de två balansorganen. Man kan föreställa sig att olika propellerstyrkor i en skadad båt kompenseras av att en rorsman håller an ett roder.
Läs mer om läkningsmekanismerna efter en skada på ena balansorganet
5. De-kompensation beskriver perioder av ostadighetskänsla efter genomgången funktionsnedsättning i ett balansorgan
Kompenserad skevhet De kompenserad skevhet
pga trötthet-stress-sömnbrist
Vissa dagar orkar rorsman inte med sin uppgift att hålla an rodret för att kompensera skevheten. Det sker framförallt vid trötthet och stress. Båten kan då åter börja slira och en lätt slagsida återuppstår.
Denna bild vill illustrera varför en diffus ostadighetskänsla kan återkomma hos personer som lever med olika starka balansorgan. Tillståndet kallas för Dekompensation.
Läs mer om att leva med skeva balanssignaler och om Dekompensation
6. Yrsel, balansstörning och ångest
Upplevelser av "yrsel", balansstörning och ångest hör absolut ihop. balanssystemet och ängestsystemet är nära sammankopplade och detta är mycket ändamålsänligt för människans överlevnad som art. Upplevelsen av yrsel och kontrollförluster leder ofta till ångest. sambandet är så vanligt att det också kallas "yrselångest".
Om hjärnan upplever rädsla uppstår å andra sida ofta en yrsel- och balansstörning. Här görs ett försök att reda ut sambanden:
a) Upplevelsen av yrsel - och balansstörning orsakar ångest
 
I ett primitivare samhälle vore en yrsel- och balansstörning fatal. Men i dagens välordnade (västerländska) samhälle är vi garanterade säkerhet och föda även om vi skulle tappa kontrollen över balansförmågan. Men det är inte säkert att vår ursprungshjärna verkligen förstår att så är fallet.
När vi människor upplever att vår balansfunktion gått förlorad, kan primalhjärnan alltså frukta för livet. Ångestreaktioner som ter sig mycket starkare än vad som är rimligt är därför inte ovanliga.
Läs mer om Yrselångest
b) Ångeststörningar orsakar upplevelsen av yrsel
Primär psykisk spänning, ångest och oro kan å andra sidan också vara en orsak till en upplevelse av yrsel och balansstörning. Tidigare användes ofta begreppen "spänningsutlöst yrsel" eller psykiskt orsakad yrsel. Numera används internationellt oftare begreppet "fobisk yrsel" för att markera att rädsla är det som upprätthåller yrselupplevelsen.
Läs mer om Ångestyrsel
7. Migränrelaterad yrsel: Migrän kan ge andra symtom än bara huvudvärk
Migrän är en vanlig och ärftlig sjukdom. De flesta förknippar migrän enbart med kraftig huvudvärk och illamående. Men migrän är också en vanlig orsak till yrselsymtom helt utan huvudvärk. Denna kunskap har växt fram de senaste 15 åren och är alltså relativt ny.
En överkänslighet för sensoriska intryck som ljus, ljud och lukt är typiskt för migrän. Migrän tycks också påverka balansorganen att bli särskilt känsliga. Migränpatienter har därför oftare än andra en benägenhet att bli åk- och sjösjuka.
Läs mer om migränyrsel
Åk- och sjösjuka - hur fungerar det?
Läs mer: Guiden till sajtens artiklar och länkar del 2..
|
