2007-09-30
Menieres sjukdom
dr Prosper Ménière 1799-1861
Vad är Menieres sjukdom? En ofta kronisk sjukdom i ett inneröra som ger både ensidiga hörselsymtom och återkommande yrselattacker. Idag tror man att störningen beror på en svullnad i det drabbade örats hörselsnäcka och balansorgan.
Den franske läkaren Prosper Meniere beskrev symtomen 1861 men fick under sin livstid aldrig något erkännande för sin forskning.
Hur kan man föreställa sig uppkomsten av en Meniere-yrsel- attack?
Den vänstra bilden visar ett normalt inneröra. Hörselsnäckan och balansorganet är inte svullna, hinnorna runt innerörats vätska är gracila. Hörselfunktionen är normal och balansorganen i bägge öron avger ungefär lika stora impulser till hjärnan. (Att balansorganen avger lika stora impulser till hjärnan kan illustreras med en båt som drivs av två lika starka motorer.)
I den högra bilden är hela innerörat svullet. Hinnorna runt innerörats vätska är kraftigt utspända. Det påverkar basfrekvenserna i hörselsnäckan, en lockkänsla och ett basljud uppkommer i det sjuka örat. Ett hörselprovet kan i detta skede påvisa en typisk Menierekurva där basfrekvenserna är påverkade. Även balansorganet i det sjuka örat påverkas så att balansimpulserna till hjärnan förändras eller minskar dramatiskt. När balansorganen plötsligt avger helt olika starka impulser till hjärnan uppkommer en tydlig känsla av karusellyrsel eller obalanskänsla. (Illustreras med att båtens motorer nu har olika varvtal)
En typisk Meniere-attack varar mellan tjugo minuter till fyra timmar. Efter det minskar svullnaden i det sjuka örat och hörsel- och balansfunktionen återställs igen. Lockkänslan eller bruset i det sjuka örat upphör eller förbättras tydligt. Meniere-attacken är över för den här gången.
Läs om Menieres sjukdom:
Vad är Menieres sjukdom ? (Netdoktor)
Hur kan man utreda och behandla Menieres sjukdom ? (Netdoktor)
Vad är Menieres sjukdom (Yrsel.com)
Patientfall
Flera länkar om Menieres sjukdom:
HörselskadadesRiksförbund (Auris) Sunderby sjukhus Luleå Internetmedicin Vårdguiden Kostråd ÖNH kliniken Lund HörselskadadesRiksförbund FASS Karolinska sjukhuset
Sten Harris interview i Helsenytt (norska) Meniere och Tinnitus föreningen Danmark (danska) Netdoktor Danmark (danska) Menieres Society (engelska) Menieres.org (engelska) Vestibular.org (engelska) Medinfo om Meniere (tyska)
Nytt spår för behandling av Menieres sjukdom. Läs om pågående forskning på Akademiska sjukhuset i Uppsala: Behandling av inneröresvullnad med prostaglandinet Latanprost.
Lokalbehandling med prostaglandiner vid Menieres sjukdom
|
