Migränrelaterad yrsel: Migrän kan ge andra symtom än bara huvudvärk

efter Buchholz 2002

Migrän är franska och betyder "huvudvärk". Migrän är vanligt, man räknar med att 5-10% av världens befolkning lider av migrän. Typiskt för migrän är återkommande attacker av intensiv och ofta halvsidig huvudvärk, illamående och ljusöverkänslighet. Migränattackerna varar mellan 4 timmar och upp till 3 dagar.

Man skiljer på migrän med och utan "aura". Aura kallas de övergående symtom som beror på störningar i hjärnans funktion. Allra oftast upplevs dessa störning som synfenomen t e x övergående flimmer i kanten av synfältet.

Många förknippar migrän enbart med kraftig huvudvärk och illamående. Men migrän är också en vanlig och underskattad orsak till yrselsymtom. Yrselsymtomen kan uppkomma tillsammans med huvudvärk eller helt utan huvudvärk.

Det är inte ovanligt att en migränsjukdom kan ändra karaktär. Migränpatienter som tidigare i livet plågades av återkommande kraftig huvudvärk som främsta symtom kan istället utveckla en migrän som istället ger attacker med enbart ögonflimmer eller yrsel och balanssymtom.

Vad som egentligen sker i huvudet vid en migränattack är inte helt klarlagt. Man tror att komplexa mekanismer i hjärnan ger migrän och att en överaktivering av vissa delar av hjärnan utlöser symtomen. Det ger en överkänslighet i många nervsystem. Sådan nervöverkänslighet kan ge typiska symtom i form av ljud-, ljus- och luktöverkänslighet eller överkänslighet för beröring av huden t e x på huvudet. Man kan också få ensidiga hörselsymtom under anfallet. 

Ett typiskt migrän-yrselanfall kan pågå från några minuter till flera dygn. Utöver "yrsel" känslan är illamående ett vanligt symtom. I typiska fall vill den drabbade helst vila i ett mörkt och tyst rum under anfallen. Vanligast är migränyrsel i yngre medelåldern eller i perioden efter det menstruationerna upphört. Kvinnor drabbas betydligt oftare än män.

Människor med migrän har oftare yrsel än andra. Det beror bland annat på en större risk att få störningar i balansorganen t e x godartad lägesyrsel och Menieres sjukdom.

Migrän och Meniere har en tydlig statistisk koppling. Diagnostiska avgränsningar om spontana yrselattacker beror på Migrän eller Meniere ter sig inte alltid självklara.

Migrän tycks också påverka balansorganen att bli särskilt känsliga. Många migränpatienter har därför en tydligt ökad benägenhet att bli åk- och sjösjuka. En del av dessa patienter undvek gungor och karuseller redan som barn.

Läs mer om migränrelaterad yrsel

Patientfall Migränyrsel 

Migränrelaterad yrsel hos barn

Homepage dr Hain (engelska) 

Åk- och sjösjuka - hur fungerar det

Länkar som behandlar migrän:

Migrän (netdoktor)   Läkemedelsverket.se  Internetmedicin.se    AstraZeneca                                                         Svenska migränförbundet       Om ögonmigrän-nusjukvarden.se