Yrselcenters informationsplats om yrsel- o balanssjukdomar

Yrselcenter Neurootologi Audiologi NeuropsykiatriVälkommen! Vår webbplats ger Dig mer information än Du hann uppfatta under besöket hos oss. Här finns vetenskapligt uppdaterad information om de vanligaste yrselsjukdomarna och några yrselorsaker till.

Vår webbplats vill förklara Din yrsel för Dig. Och göra Dig tryggare. Informationen ska ge Dig svar på de frågor Du inte hann ställa på mottagningen.Yrsel.com finns för att öka Din kontroll över yrseln. Här finns vanliga orsaker till yrsel förklarade och behandlingsprogram för de vanligaste varianterna av godartad lägesyrsel samlade.

Yrsel.com är utformad för Yrselcenters patienter. Men informationen kan också vara användbar för intresserade vårdgivare och för patienter som vi inte kan ta emot. Vår webbplats vill stödja människor med yrsel- och balansbesvär och drivs utan vinstsyfte. Reklam för annat än Yrselcenters verksamheter förekommer inte.

dr Mikael Karlberg  -Yrselcenter Skåne
dr Anders Lundin  -Yrselcenter Neuropsykiatri
dr Krister Brantberg  -Yrselcenter Stockholm
dr Christian Geisler  -Yrselcenter Stockholm

Yrsel p g a blodtrycksförändringar

Blodtrycksrelaterad yrsel

  Yrsel p g a förändrat blodtryck 2016 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar Förändringar i blodtrycket ger yrsel. Yrsel kan uppkomma både om blodtrycket är för högt som när det är för lågt. Framförallt vid lågt blodtryck kan en svimnings- och svartnandekänsla uppkomma. Hjärnans funktion är beroende av en jämn […]

Fortsätt läsa
Yrselcenter_angestyrsel

Fobisk yrsel

Fobisk yrsel kallas även spänningsyrsel, psykogen yrsel, funktionell yrsel eller för själens yrsel. Det är ett plågsamt och funktionsinskränkande tillstånd som i de flesta fall kan behandlas effektivt. Vårdgivare bör alltid överväga denna orsak när utredningen inte kan påvisa några medicinska orsaker till yrseln. Yrselcenter Neuropsykiatri behandlar fobisk yrsel och har kunnat visa goda resultat efter 3-6 månaders behandling. Persisterande postural perceptuell yrsel – ”PPPY” 2016 Mikael Karlberg leg läkare spec ÖronNäsaHals sjukdomar. Docent: Den nya internationellt vedertagna beteckningen för det som tidigare kallades: fobisk postural yrsel / kronisk subjektiv yrsel / visuell vertigo / spänningsyrsel Dessa olika benämningar används för att beskriva yrsel som inte kan förklaras av någon underliggande skada i balanssystemet eller i kroppen i övrigt. Yrseln är av ostadighetstyp med en rädsla för att tappa balansen och falla. Ofta förekommer också korta attacker av intensiv yrsel, åtföljt av intensivt obehag. Besvären förvärras på vissa platser t e x torg, snabbköp, broar eller situationer t ex restauranger och folksamlingar.

Fortsätt läsa
Jollesegling3_Yrselcenter

MDD Dålig landstigning

MDD Mal de Debarquement (franska) Dålig landstigning (svenska) är en övergående subtil ostadighetskänsla som de flesta har upplevt. MDD uppkommer när vi byter från en rörelsemiljö till en annan. Hos de flesta går gungkänslan över av sig själv inom några timmar. Hos en del människor hänger sig känslan kvar längre än så. Hos de som upplever den gungande känslan i flera veckor finns misstankar om att psykologiska processer och även att sjukdomen migrän kan inverka.

Fortsätt läsa
Yrselcenter_Vestibularisneurit_ovregrenen

Vestibularisneurit ”Virus på balansnerven”

Sammanfattning: Hjärnan tar hela tiden emot stora mängder balansinformation från de två balansorganen, ett i varje öra. Om impulserna från det ena balansorganet plötsligt inte når hjärnan längre uppstår en påtaglig skevhet för inkommande balanssignaler. Denna plötsliga förändring skapar kaos, karusellyrsel, och kräkningar. Tillståndet kräver ofta sjukhusvård men återkommer sällan mer än fn gång under en livstid.

Fortsätt läsa
Migranrelateradyrsel_Yrselcenter

Migränrelaterad yrsel

Migrän är en mycket vanlig sjukdom. Migrän ger oftast huvudvärk. Mindre känt är att migrän även en vanlig orsak till yrsel. Vanliga symtom är periodvis obalanskänsla och obehag vid huvudrörelser. Symtomen kan likna godartad lägesyrsel (GLY) och Menieres sjukdom. Förebyggande behandling är effektivare än anfallskupering.

Fortsätt läsa
Yrselcenter_Epleysmanover_for_hoger_bakre_baggang

Epleys manöver mot lösa partiklar i höger bakre båggång

Epleys manöver diagnostiserar och behandlar lösa partiklar i höger bakre båggång. Vid återfall av Godartad lägesyrsel p g a lösa partiklar i höger bakre båggång. Yrselcenters instruktioner med bilder, huvudvinklar och video. Gör två manövrar med 15 min mellanrum. Om den andra manöver inte längre utlöser yrsel i position 1 är detta tecken på att behandlingen varit framgångsrik. Gör i detta fall ändå en ytterligare manöver. Håll sedan huvudet upprätt ”som en lucia med brinnande ljus i håret” under resten av den dagen. Avgörande för framgång är att göra manövern i de korrekta vinklarna och i föreskriven hastighet. Om manövern i position 1 inte utlöser yrsel talar det för att ihopklumpade flyttbara partikelklumpar saknas i vänster bakre båggång. Och då finns ingen anledning att genomföra denna manöver.

Fortsätt läsa
Behandlingschema kortisontabletter vid akut vestibularisneurit ÖNH kliniken Lund

Kortisonbehandling av Vestibularisneurit

Kortisonbehandling av Vestibularisneurit 2016 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar. ”Virus på balansnerven” innebär att ena örats balansnerv inflammeras och svullnar. Tillstånd tros uppkomma p g a av en reaktivering av  ett sovande herpes virus som redan sedan tidigare varit bosatt i balansnervens omkopplingsstationer s k nervganglier. Eller så beror tillståndet […]

Fortsätt läsa
Olika varianter av Kristallsjuka Godartad lägesyrsel

Kristallsjuka / Godartad lägesyrsel

Sammanfattning: ”Kristallsjuka”Godartad lägesyrsel (GLY)  är den allra vanligaste orsaken till yrsel hos vuxna människor. Balansorganets kristaller sitter normalt sett fast i en säck på balansorganets framsida. Kristallsjuka beror på att kristallerna lossnat och sjunkit ned i balansorganets bakre del där de bildar klumpar i systemet av gångar, i båggångarna. Vid huvudrörelser och lägesförändringar kommer kristallklumparna i rörelse, det leder till korta yrselattacker och generell ostadighet. Oftast insjuknar man tidigt på morgonen. Det förekommer flera varianter av kristallsjukan beroende i vilken båggång och hur nära gångens känselspröt kristallerna har hamnat. För de olika varianterna används grekisk nomenklatur:
Lithiasis =stensjukdom i en canal =båggångskanal eller på cupula =båggångens känselspröt
Den vanligaste varianten beror på att kristallerna hamnat i den bakre båggången. De flesta varianter av kristallsjuka kan idag behandlas genom att de lösa kristallerna flyttas hem till sin säck igen.

Fortsätt läsa
Baggangsvinklar_Vaeebakre1_Semontanpassad_Yrselcenter

Semonts manöver mot lösa partiklar i vänster bakre båggång

  manövern påvisar och behandlar lösa partiklar i vänster bakre båggång 2016 Måns Magnusson leg läk spec ÖNH-sjukdomar. Professor Börja med att sätta Dig ned på en säng eller soffa 1. Vrid huvudet 45 grader åt höger. Nu är vänster bakre båggång i samma plan som Du ska röra Dig i. Håll kvar huvudet vridet åt […]

Fortsätt läsa
VisuellYrsel

Synutlöst yrsel

Ögonen är intimt sammankopplade med balanssystemet. Vi orienterar oss i rummet med hjälp av synintryck. Men ögonens rörelser är också ihopkopplade med impulserna från balansorganen. Rubbade synintryck och situationer när synintryck inte överensstämmer med annan balansinformation är en vanlig orsak till att uppleva yrsel.

Fortsätt läsa
Ortostatism - yrsel vid uppresning Yrselcenter

Ortostatism -Yrsel när man reser sig

Hjärnan är beroende av en jämn tillgång av syresatt blod. Om blodtrycksregleringen av någon anledning är dålig kan man uppleva en övergående känsla av yrsel- och svimning i samband med att man reser sig upp, från sittande eller från liggande. Ortostatism är vanligt hos gamla men även hos unga vuxna.

Fortsätt läsa
GLY_bakre_baggangen_Yrselcenter

Godartad lägesyrsel p g a lösa partiklar i bakre båggången

GLY p g a lösa partiklar i bakre båggången är den vanligaste varianten av Godartad lägesyrsel. Det beror på att denna del av balansorganet är den lägst belägna delen när man ligger och sover. Därför sär det särskilt lätt att lösa partiklar ansamlas i klumpar just här. Epleys och Semonts re-positioneringsmanövrar är både diagnostiska och behandlar ofta partiklarna framgångsrikt. Normalt: Vätskan i de olika båggångarna accelereras mot och ifrån båggångens känselspröt i samband med huvudrörelser. Känselsprötet känner kontinuerligt av vätsketryckets förändringar och ombildar tryckimpulserna till elektriska signaler och sänder dem till hjärnan. Vätskan i balansorganen är normalt klar. GLY p g a lösa partiklar i bakre båggången: I nedersta delen av balansorganets bakre båggång har lösa partiklar ansamlats till en klump under natten. I samband med huvudrörelser kommer partiklarna med tyngdlagens hjälp att röra sig i båggången. Vid en huvudrörelse framåt-nedåt (att sitta upp i sängen eller böja sig framåt för att knyta skorna) kommer partiklarna att åka framåt i båggången. Det leder till ett kraftig tryck mot båggångens känselspröt och det böjs kraftigt framåt. En kraftfull elektrisk signal sänds till hjärnan. Informationen motsvaras av man gör en kullerbytta framåt. Eftersom balansorganets impulser och ögon är sammankopplade kommer båda ögon att rotera runt sin egen axel under några sekunder. Vid en huvudrörelse bakåt-uppåt (att ligga bakåt i sängen eller titta uppåt för att byta en tak-glödlampa) kommer partiklarna att åka bakåt i båggången. Det leder till ett kraftig sug mot båggångens känselspröt och det böjs kraftigt bakåt. En kraftfull elektrisk signal sänds till hjärnan. Informationen motsvaras av man gör en kullerbytta bakåt. Eftersom balansorganets impulser och ögon är sammakopplade kommer båda ögonen att rotera runt sin egen axel, i motsatt riktning som vid uppsittning, under några sekunder.

Fortsätt läsa
Skeva balansimpulser

Kompensation och Dekompensation

När ett balansorgan skadas permanent blir effekten att hjärnan får leva med skeva balansimpulser. Tack vare hjärnans enastående förmåga att jämna ut ”Kompensera” för skevheter kan tillståndet läkas. Men under perioder med stress och trötthet minskar hjärnans kompensatoriska förmåga, en viss skevhet för balansimpulser kan då återuppstå. Tillståndet kallas för De-kompensation.

Fortsätt läsa
Kristallsjuka - behandlingsprinciper

Båggångsmanövrar vid Godartad lägesyrsel / Kristallsjuka

Behandling av kristallsjuka Godartad lägesyrsel GLY 2016 Christian Geisler leg läk spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH sjukdomar. Identifiera vilket öra och vilken båggången som ger godartad lägesyrsel. Utför en eller några upprepade repositionsmanövrar tills karusellyrsel inte längre kan utlösas. Möjliga orsaker till att Epleys och Semonts manövrar inte ger effekt. Epleys och Semonts manövrar är mycket effektiva metoder för att rensa de bakre båggångarna från lösa partiklar. Om manövrarna utförs på rätt sätt och mot en diagnostiserad störning i höger eller vänster bakre båggång, blir det flesta omedelbart återställda. I olika studier sägs 70% som utför manövern kunnat avsluta ett skov av godartad lägesyrsel. Många patienter söker på yrselmottagningen med stor frustation när manövrarna inte alls hjälpt.
OM man inte alls förbättras trots att manövrarna genomförts under några dagar, kan någon av följande orsaker föreligga:

Fortsätt läsa
Yrselcenterkompensationstraning

Kompensationsträning vid skeva balansimpulser

Hos personer med olika starka balansorgan leder kompensation-träningen till att hjärnan får möjlighet att konfronteras med ett inflöde av väldigt skeva balansimpulser. Det ger hjärnan förutsättningar att förstå att ett signalfel har inträffat, man kan tala om att hjärnan får hjälp att ”väckas”. Därmed kan hjärnan börja utveckla effektiva strategier för kompensera för felimpulserna. I dessa strategier deltar olika delar av balanssystemets b l a nervcentra i hjärnans stam, ögonrörelse-systemet och även psykologiska funktioner. Markera en ståplats ungefär 1,5 m meter från en ledig vägg. Använd tejpbitar för att markera ett kryss framför Dig i ögonhöjd. Placera sedan ytterligare fyra kryss på alla sidor om det första. De yttre kryssen bör vara placerade så långt från centrumkrysset att det krävs minst en huvudrörelse om 45 grader för att näsan ska peka mot detta kryss. För en medellång person i ett standardrum med takhöjd 2,5m kan mallen intill användas. Övning 1. Fixera det vänstra krysset med blicken. Gör sedan ett snabbt kast med huvudet mot det högra krysset och fixera istället blicken mot det. Kasta sedan med huvudet så att näsan pekar mot ett annat kryss och flytta samtidigt synfokus mot det. Fortsätt med snabba huvudrörelser och blickfokuseringar mot olika kryss i både horisontell och vertikal ledd. Övning 2. Håll huvudet stilla och flytta enbart blicken fram och tillbaka mellan de olika kryssen i slumpmässig ordning. Gör så stora ögonrörelser som möjligt i både horisontell och vertikal ledd. Övning 3. Fixera det mittersta krysset med blicken och behåll fokus. Gör sedan snabba huvudrörelser i olika plan utan att släppa blicken från krysset. Träna i 10 minuter minst två eller tre gånger per dag under en vecka. Öka successivt svårighetsgraden genom öka huvudrörelsernas hastighet eller gå lite närmare väggen. Man kan bli illamående men man kan inte skada balansorgan eller balanssystemet med träningen. Tvärtom! Desto yvigare huvudrörelser, snabbare skiften mellan ögonfokuseringarna och desto mer illamående och obehag övningarna framkallar, ju mer effektiv blir träningen.

Fortsätt läsa
Är spruckna kristaller med grov yta förklaringen till svårbehandlad kristallsjuka? Yrselcenter

Kristallsjuka / Godartad lägesyrsel med komplikationer

2016 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar Yrselcenter Stockholm För en van behandlare är kristallsjuka oftast lätt att behandla. I regel räcker det att utföra repositions-manövern en eller två gånger. Genom att använda videonystagmoskopi VNS under manövern kan behandlaren fortlöpande få information om partiklarna verkligen rör sig mot utgången eller om de […]

Fortsätt läsa

Svårbehandlad Kristallsjuka

2016 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar Yrselcenter Stockholm

Ibland krånglar det och en omedelbar effekt uteblir trots att flera manövrar genomförts efter konstens alla regler. Det kan också vara svårt att omedelbart peka ut vilken båggång eller vilket öra som ska behandlas och ibland är det svårt att över huvud påvisa att yrseln verkligen beror på kristallsjuka.

Kristallsjuka / Godartad lägesyrsel är den vanligaste orsaken till all yrsel. Trots världsomfattande forskning är fortfarande mycket okänt om kristallsjukans mekanismer. Det förekommer flera teorier men inte alla har kunnat backas upp i vetenskapliga studier. Några teorier presenteras här i syfte att Du som blivit drabbad ska kunna få en föreställning av vad som kan ha hänt i Ditt balansorgan.

Svårflyttade partiklar på grund av ett hinder på vägen

Fortsätt läsa
hjartyrsel

Hjärtrelaterad yrsel

     Hjärtrelaterade orsaker till yrsel 2016 Saga Nybäck, leg läkare spec Invärtes medicin & hjärtsjukdomar ST-läkare Danderyds Sjukhus AB Om man lider av enbart yrsel beror det oftast inte på en hjärtsjukdom. Men yrsel är ett relativt vanligt symtom vid olika hjärtsjukdomar. Orsaken är då alltid att hjärtat av någon anledning inte pumpar tillräckligt effektivt för […]

Fortsätt läsa