Vestibularisneurit typ 2

2025 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar. Yrselcenter

Vestibularisneurit typ 2 innebär att bara den nedre nervgrenen är skadad. Signalerna från balansorganets bakre båggång och från hinnsäcken sacculus är blockerade. Ibland blockeras även hörselsnäckans signaler från högfrekventa hörselceller.

Denna variant ger i regel mindre besvär än typ 1 och obehagen läker ut snabbare. Många patienter har så ringa besvär, att de inte ens söker hjälp i sjukvården vid insjuknandet. Tillståndet medför små spontana ögonrörelser som är vertikala och torsionella. Dessa ögonrörelser upptäcks oftatst inte ens i allmän sjukvård. Och i de fall de upptäcks, kan de lätt misstolkas som helt andra sjukdomar.

Om man inte undersöks med tekniska hjälpmedel för att visualisera ögonrörelser under de första dygnen förblir vestibularisneurit typ 2 ofta odiagnostiserat. Vetenskapliga rapporter anger stor spridning i uppskattningen om hur vanligt vestibularisneurit typ 2 är. Mycket talar för att patienter med detta tillstånd sällan upptäcks i allmän sjukvård.

Diagnostik

För att kunna diagnostiseras krävs förutom undersökning av ögonrörelser med videonystagmoskopi VNS även undersökningarna videoimpulstest VHIT och vestibular evoked potentials VEMP. Impulstest utan tekniska hjälpmedel HIT kan oftast inte påvisa denna variant av vestibularisneurit.

Typiskt förlopp

Ett genomsnittligt typiskt förlopp vid vestibularisneurit typ 2 är kortare och läker ofta ut snabbare än de övriga varianterna. Dålig kompensation och sen utläkning vid detta tillstånd är oftast relaterade till att tillståndet varken har diagnostiserats eller behandlats.

Rehabilitering för typ 2

Träna hjärnans kompensation för de huvud- och ögonrörelser som påverkas av skadan. Effektivaste behandlingen är att träna huvudrörelser och synfixation

i vertikal ledd med huvudet vridet 45 grader åt den skadade sidan