Yrsel.com

- allt om yrsel och balanssjukdomar

Vad beror yrsel på?

by

Yrsel orsaker måste undersökas

Vad kan yrsel bero på?

2024 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar

Yrsel kan ha väldigt många orsaker. Yrsel kan troligen bero på det mesta. Längre ned finns en lista på flera tänkbara orsaker, men listan gör inte anspråk på att vara fullständig.

Yrsel är för många människor skrämmande och upplevs ofta som något hotfullt. För de flesta drabbade är det viktigt att över huvud taget få klarhet i vad som orsakar yrseln. En stor del av Yrselcenters verksamhet kretsar därför kring att diagnostisera orsakerna till den upplevda yrseln. Och att ge den yrseldrabbade kunskaper, verktyg och ett sammanhang om de upplevda symtomen.

Yrsel.com

Yrsel.com rymmer inte alla orsaker till yrsel. Vår målsättning är att beskriva de vanligaste orsakerna till yrsel utan samtidiga neurologiska symtom och att dessutom presentera ett urval av några mer ovanliga orsaker. Vad beror yrsel alltså allra oftast på?

 


Yrsel orsaker

Vad beror yrsel oftast på?

Den amerikanske yrselläkaren Kurt Kroenke sammanställde år 2000 resultatet från de då viktigaste vetenskapliga studierna kring yrselorsaker. Hans sammanställning kunde relatera orsakerna till yrsel till tre grundläggande områden.

Orsakerna till yrsel är

orange i 50% störningar i balansorganen eller dess förbindelser med hjärnan

blue i 25% störningar i psyket och störningar som inte är fysiska

red i 25% på något annat ”övrigt”

 

  • störningar i blodtrycksregleringen eller i hjärtats pumpförmåga
  • störningar i kroppens ämnesomsättning t e x sköldkörtelsjukdomar och diabetes
  • bristtillstånd t e x blodbrist, vitaminbrist
  • förgiftningstillstånd med alkohol, lösningsmedel och läkemedel
  • multifaktoriella störningar i balanssystemet p g a åldrande
  • stroke, inflammatoriska hjärnsjukdomar, lillhjärnsskador och hjärntumörer

 

I vår bok ”Det snurrar” och på våra webbplatser har vi märkt beskrivna yrselorsaker med någon av dessa tre färger för att markera till vilket område de hör. Yrsel är komplext, vissa yrselsjukdomar har dessutom mer än bara en enda grundorsak.

 

Yrsel beror på fem sjukdomar

Vilka är de vanligaste yrselsjukdomarna?

Thomas Brandt är neurolog och internationell yrselnestor. 1999 sammanställde han de vanligaste yrselorsakerna från Tysklands största yrselklinik. 75% av all yrsel visade sig bero på fem etablerade yrselsjukdomar. Dessa sjukdomar är:

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Godartad lägesyrsel ”Kristallsjuka”

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Vestibularisneurit

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. YrselcenterredPsykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Migränrelaterad yrsel

Psykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Funktionell yrsel och fobisk yrsel

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. YrselcenterPsykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Menieres sjukdom

 

 

 

Yrsel orsaker elakartade godartadeYrsel – godartade eller elakartade orsaker?

Den amerikanske neurologläkaren Kevin Kerber genomförde 2006 en undersökning av 1666 patienter som sökte för plötsliga yrsel- och balanssymtom vid en akutmottagning. Ingen av patienterna hade haft samtidiga neurologiska symtom. Patienterna undersöktes mycket noga med olika undersökningar och även med röntgenundersökningar av hjärnan.

Studien visade att infarkt eller blödning i hjärnan stroke kunde påvisas hos 0,7 % av patienterna. Kerbers undersökning talar för att sannolikheten för stroke vid plötsligt yrsel utan samtidiga neurologiska symtom är liten. Men att den inte är obefintlig.

Även hjärntumör, MS och Parkinsons sjukdom är ovanliga diagnoser hos patienter med enbart yrsel men utan andra neurologiska symtom.

Yrsel utan samtidiga neurologiska symtom ska därför i första hand uppfattas som ett godartat symtom. Men att det är angeläget att utesluta de få tillstånden som beror på allvarlig sjukdom, framförallt stroke.

Neurologiska symtom

  • förlamningar i armar, ben eller i ansiktets muskulatur
  • Svårigheter att tala
  • Svårigheter att svälja
  • Kraftig huvudvärk
  • Att se dubbelt
  • medvetandesänkning eller medvetslöshet

Plötslig yrsel och balansstörning utan klar anledning bör föranleda alltid undersökning på en akutmottagning. För att utesluta stroke i hjärnan eller för att omedelbart påbörja en behandling mot stroke.

 

 

Yrsel utredning med ögonrörelser

 

Analys av ögonrörelser – bästa verktyget för att särskilja godartad från elakartad yrsel

En viktig del av verksamheten vid Yrselcenters mottagningar är att särskilja de godartade yrselorsakerna från de få elakartade orsakerna. Alla vanliga och viktiga yrselorsaker kan diagnostiseras genom en analys av ögonrörelserna.

Yrsel utredning ögonrörelserEn undersökare med kunskap om ögonrörelsernas neurofysiologi kan påvisa eller utesluta elakartade hjärnsjukdomar. Vid plötslig yrsel har ögonrörelse-analys visat sig betydligt pålitligare än en tidig röntgenundersökning av hjärnan (Kattah 2009). En del neurologiska sjukdomstillstånd med yrsel syns inte med röntgenundersökningar av hjärnan, de kan bara diagnostiseras via en analys av ögonrörelserna.

Undersökningar av ögonens rörelser kan göras både med enkla medel på en sjukhusbrits eller med avancerade undersökningar på ett balanslaboratorium.

Balanslaboratoriets undersökningar för att särskilja godartad från elakartad yrsel mer info

 

 

Orsakerna till yrsel förändras med tiden

Yrsel kan ha flera orsaker. Och orsakerna förändras med tiden

På www.yrsel.com presenteras olika sjukdomar som leder till upplevelsen yrsel. Man kan lätt få intrycket att det alltid är en enda orsak som förklarar symtomen hos en yrseldrabbad. Så är det inte.

Yrsel är ett komplext tillstånd som ofta förändras över tid. Noggrann utredning på våra mottagningar leder ofta fram till fler än en enda diagnostiserad orsak som förklarar de upplevda symtomen. Det gäller framför allt yrseltillstånd som pågått under längre tid. Multifaktoriell yrsel mer info.

 

Vad beror yrsel egentligen på?

Om man vill förstå mekanismerna till de vanligaste yrselorsakerna måste man först förstå begreppen informationskonflikt och sensorisk konflikt mer info

Yrsel orsaker måste undersökasOptpkinetisk_Nystagmus_YC

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter red Psykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Alfabetisk Diagnoslista yrselorsaker

2024 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar 

Det finns många olika orsaker till yrsel. När man som läkare ställs inför att bedöma patienter som har yrsel får man ofta inta en roll som liknar en detektivs. Indicier i patientens sjukhistoria och indicier i de undersökningsfynd som görs kan tala för eller emot en mängd olika tillstånd och diagnoser.

Detta är ett försök att sammanställa flera tänkbara orsaker till yrsel med eller utan balansstörning. Men listan är inte komplett.

red Abstinenssymtom

Psykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Agorafobi ”Torgskräck”

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Akustikusneurinom ”Knuta på hörselnerven”

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Akut öroninflammation

red Alkoholskadad hjärna

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Alkoholpåverkade balansorgan

red Auto-immuna sjukdomar

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter ”Barotrauma” – Spricka i örats runda fönster

red Blodbrist pga brist på järn, folsyra, B12

red Borreliainfektion som spridits till nervsystemet

red Chiari missbildning ”Inklämning av understa delen av lillhjärnan”

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Cogans syndrom

red Cervikogen yrsel

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter De-kompensation av tillstånd med skeva balansimpulser

red Demenssjukdomar

Psykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Depression och nedstämdhet

red Diabetes mellitus – ”sockersjuka”

Psykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Drogmissbruk

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Drop-attack ”Kortslutning i hinnsäcken i skadat balansorgan”

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Dykarsjuka

red Encefalit ”hjärninflammation”

red Expansiv förändring i skallens bakre grop ”växande tumörer och cystor i hjärnan”

red Epilepsi

Psykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Fobisk yrsel ”Rädd för att tappa kontrollen och falla”

red Förgiftningstillstånd p g a alkohol, narkotika, läkemedel, lösningsmedel

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Godartad lägesyrsel ”Kristallsjuka”  p g a partiklar i bakre båggången,  i mellersta båggången eller på ett båggångskänselspröt

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Herpes Zoster Oticus ”Herpesinfektion i örat”

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Hinnsäcksstörning (isolerad eller i kombination med båggångsstörning)

red Hjärninfarkt i storhjärnan

red Hjärninfarkt i lillhjärnan

red Hjärnstamsinfarkt

red Hjärntumör

red Hjärtrytmstörning

red Hjärtinfarkt

red Hydrocephalus ”vidgning av hjärnans vätskesystem”

red Hypertoni – högt blodtryck

red Hypotoni – lågt blodtryck

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Höjdyrsel

red Immunsjukdomar

red Intracraniell hypotension

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Kalorisk areflexi – utslagen funktion i bägge balansorgan

redPsykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Kognitiva störningar ”minnes- och koncentrationsstörningar”

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Kolesteatom ”hudcellsboll i ett trumhinneveck”

Psykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Kroniskt trötthetssyndrom

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Kronisk öroninflammation

red Kärlkramp

red Large vestibular aqueduct syndrome LVAS

red Lillhjärnsstörningar av ärftlig typ

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Ljudutlöst yrsel

red Läkemedelsbiverkning

red Lösningsmedel (exponering för)

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. YrselcenterPsykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrselMal de Barquement syndrom ”Dålig landstigning”

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. YrselcenterPsykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Menieres sjukdom ”inneröresvullnad”

red Meningeom (godartad hjärntumör)

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. YrselcenterredPsykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel  Migränyrsel ”Vestibulär migrän”

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Missbildningar i innerörat eller i hjärnan

red MS – Multipel scleros

red Multifaktoriell yrsel – yrsel som flera en enda orsak

red Nackutlöst yrsel

red Ortostatism ”blodtrycksfall i samband med uppresning”

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Otoskleros – ”hörselbensförkalkning”

Psykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Panikångest

Psykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel PPPY Persisterande postural perceptuell yrsel

red Parkinsons sjukdom

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Perilymfatisk fistel ”Tryckutlöst yrsel”

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Plötslig hörselnedsättning

red Polycytemi (trögt blod med för många blodkroppar)

red Polyneuropati ”störning av hudkänselnerverna”

red Postural Ortostatisk Tackykardi (POTs)

red Postural tremor

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Rörelsesjuka

red Saltbalansstörning

Psykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Sekundär yrselångest

red Skallbasfraktur

red Skallskador

red Skelning

red Sköldkörtelsjukdomar

Psykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Somatoform yrsel

Psykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Spänningsyrsel

Psykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Sub-paniska attacker

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Superior canal dehiscence syndrome SCDS

red Svimning – svimningskänsla

red Syfilis som spridits till nervsystemet

red Synnedsättning

red Thyroideasjukdomar

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Takfönster-syndrom

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Transportsjuka

red TIA – övergående syrebrist i hjärnan

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Tryckutjämningsyrsel i samband med dykning

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Tryckutlöst yrsel

red Uremi ”dålig njurfunktion”

Vax i hörselgången ger inte yrsel

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Vascular Comression Syndrome ”Kärltryck på balansnerven”

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Vestibularisneurit ”virus på balansnerven”

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Vestibulär migrän

red Visuell yrsel

red Vitaminbrist tillstånd

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Åksjuka

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. YrselcenterredPsykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Åldersyrsel

Psykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel Ångestsjukdom

red Ögonmotorikstörningar ”dubbelseende”

print