Gufonis manöver mot lösa partiklar i mellersta båggången. 2017 Måns Magnusson leg läkare spec ÖNH sjukdomar Professor.
Yrselcenters informationsplats om yrsel- och balanssjukdomar
Välkommen!
till Yrselcenters webbok om yrsel- och balanssjukdomar. Här finns vetenskapligt uppdaterad information om de vanligaste yrselsjukdomarna och några yrselorsaker till.
Vår webbplats ska ge Dig svar på de frågor Du inte hann ställa under Ditt mottagningsbesök eller under Din videokonsultation.
Yrselcenter är en privat yrselklinik och Yrsel.com är utformad för Dig som behandlas av oss för att återfå kontroll över yrseln.
Vår webbplats vill sprida modern kunskap om yrsel- och balanssjukdomar och därmed också vara ett stöd för Dig som inte har tillgång till våra sjukvårdstjänster. Yrsel.com drivs utan vinstsyfte. Reklam för annat än Yrselcenters verksamheter förekommer inte.
dr Mikael Karlberg Yrselcenter Skåne
dr Anders Lundin Yrselcenter Neuropsykiatri
dr Christian Geisler Yrselcenter Stockholm
Skyddad: Kristall-blockerade känselspröt 2
Det finns inget utdrag eftersom det här är ett skyddat inlägg.
MDD Dålig landstigning
MDD Mal de Debarquement (franska) Dålig landstigning (svenska) är en övergående subtil ostadighetskänsla som de flesta har upplevt. MDD uppkommer när vi byter från en rörelsemiljö till en annan. Hos de flesta går gungkänslan över av sig själv inom några timmar. Hos en del människor hänger sig känslan kvar längre än så. Hos de som upplever den gungande känslan i flera veckor finns misstankar om att psykologiska processer och även att sjukdomen migrän kan inverka.
Kristallsjuka – ovanliga varianter 2
Godartad lägesyrsel förkommer i flera olika varianter beroende på var i balansorganets båggångar störningen uppkommit. Elakartad lägesyrsel kallas även atypisk då den inte följer kriterierna för GLY. Atypisk elakartad lägesyrsel förekommer vid sjukdomar i det centrala nervsystemet t e x MS och migrän.
Svårbehandlad Kristallsjuka
Kristallsjuka är oftast lätt att behandla. men ibland krånglar det och en omedelbar effekt uteblir trots att flera manövrar genomförts efter konstens alla regler. Kristallsjuka / Godartad lägesyrsel är den vanligaste orsaken till all yrsel. Trots världsomfattande forskning är fortfarande mycket okänt om kristallsjukans mekanismer. Trots att det saknas säkra vetenskapliga belägg för mekanismerna till svårbehandlad kristallsjuka presenteras här några teorier för att Du med svårbehandlad kristallsjuka ska kunna få en föreställning om vad som hänt i Ditt balansorgan. av Christian Geisler 2017
Kristallsjuka – diagnostik
Störda balansimpulser syns inte på en röntgenundersökning eller med hjälp av blodprov. För att kunna påvisa eller utesluta störningar i balanssystemets olika delar behöver ögonrörelserna analyseras. Balansorganens impulser och ögonens rörelser är sammankopplade.
Vid misstanke om kristallsjuka undersöks impulserna från de sex båggångarnas känselspröt. Om rubbade balansimpulser finns kommer de också att medföra en onormal ögonrörelse. Kristallsjuka är en mekanisk störning som kan utlösas av lägesförändringar.
Typ 3 p g a totalt bortfall
Ett plötsligt bortfall av signalinflödet från det ena balansorganet ger dramatiska symtom. “Virus på balansnerven” / Vestibularisneurit anses vara den nästvanligaste orsaken till all yrsel. Tillståndet är särskilt vanligt vår och höst och tros beror på ett förkylningsvirus eller en reaktivering av ett herpesvirus som man redan tidigare har infekterats av. Tillståndet kräver ofta sjukhusvård men återkommer sällan mer än en gång under en livstid.
Migränrelaterad yrsel
Yrsel som beror på migränsjukdom Vestibular migrän 2018 Krister Brantberg leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar Sammanfattning: Migrän är en vanlig sjukdom som ofta har huvudvärk som framträdande symtom. Mindre känt är att migrän även är en vanlig orsak till yrsel. Vanliga symtom är periodvis obalanskänsla och obehag vid huvudrörelser. Symtomen […]
Kristaller blockerar känselspröt
Total blockering kan förväxlas med VestibularisneuritI de fall partikel-geggan helt blockerar känselsprötets rörelser kommer också dess signalflöde att upphöra helt. Hjärnan får därmed ingen information om huvudrörelser i det drabbade båggångsplanet.
Migränrelaterad yrsel – diagnoskriterier
Migrän är en mycket vanlig sjukdom. Migrän ger oftast huvudvärk. Mindre känt är att migrän även en vanlig orsak till yrsel. Vanliga symtom är periodvis obalanskänsla och obehag vid huvudrörelser. Symtomen kan likna godartad lägesyrsel och Menieres sjukdom. Förebyggande behandling är effektivare än anfallskupering.
Godartad lägesyrsel p g a lösa partiklar i mellersta båggången
Kristallsjuka p g a lösa partiklar i mellersta båggången ger oftast längre yrselattacker och mer besvär än den vanligare varianten kristallsjuka i bakre båggången. De mellersta båggångarna kan inte provoceras en i taget och därför kan det vara svårt att omedelbart peka ut vilket öra som är det sjuka. Men i regel är det den sidan som utlöser mest yrsel som är den symtomgivande och den som ska behandlas. 2017 Christian Geisler Yrselcenter Stockholm
Diagnostik utläkning & rehabilitering
Ett plötsligt bortfall av signalinflödet från det ena balansorganet ger dramatiska symtom. “Virus på balansnerven” / Vestibularisneurit anses vara den nästvanligaste orsaken till all yrsel. Tillståndet är särskilt vanligt vår och höst och tros beror på ett förkylningsvirus eller en reaktivering av ett herpesvirus som man redan tidigare har infekterats av. Tillståndet kräver ofta sjukhusvård men återkommer sällan mer än en gång under en livstid.
Semonts manöver höger
Semonts manöver mot lösa partiklar i höger bakre båggång. Måns Magnusson leg läk spec ÖNH-sjukdomar Professor. Börja med att sätta Dig ned på en säng eller soffa. 1. Vrid huvudet 45 grader åt vänster. Håll sedan kvar huvudet vridet åt vänster under resten av behandlingen. 2. Lägg Dig ned på höger sida. Om det finns lösa ihopklumpade partiklar i höger bakre båggång, kommer denna position att ge upphov till yrsel i 5-10 s.
Balanssystem och Ångestsystem påverkar varandra
Balanssystem och Ångestsystem är ihopkopplade 2019 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar I den mänskliga hjärnan är balans- och ångestsystemen ihopkopplade. De påverkar ständigt varandra. Hos predisponerade kontrollbejakande personligheter är det därför inte särskilt ovanligt att en upplevd kontrollförlust i balanssystemet följs av till synes omotiverade psykologiska reaktioner. […]
Skador i det centrala nervsystemet
Skador i det centrala balanssystemet som ger yrsel- och balansstörningar 2020 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar Sjukdomar i storhjärnan Hjärnans största del kallas för storhjärnan. Den består av vit substans (cellkärnor) och ett tunt yttre skikt av grå substans (hjärnbarken). Storhjärnan innehar olika centra för inkommande känselinformation och medvetna […]
Kompensation och Dekompensation
När ett balansorgan skadas permanent blir effekten att hjärnan får leva med skeva balansimpulser. Tack vare hjärnans enastående förmåga att jämna ut “kompensera” för skevheter kan tillståndet läkas. Men under perioder med stress och trötthet minskar hjärnans kompensatoriska förmåga, en viss skevhet för balansimpulser kan då återuppstå. Tillståndet kallas för De-kompensation.
Vestibularisneurit – diagnostik
Ett plötsligt bortfall av signalinflödet från det ena balansorganet ger dramatiska symtom. “Virus på balansnerven” / Vestibularisneurit anses vara den nästvanligaste orsaken till all yrsel. Tillståndet är särskilt vanligt vår och höst och tros beror på ett förkylningsvirus eller en reaktivering av ett herpesvirus som man redan tidigare har infekterats av. Tillståndet kräver ofta sjukhusvård men återkommer sällan mer än en gång under en livstid.
Tunga och lätta känselsprötsstörningar
Godartad lägesyrsel förkommer i flera olika varianter beroende på var i balansorganets båggångar störningen uppkommit. Elakartad lägesyrsel kallas även atypisk då den inte följer kriterierna för GLY. Atypisk elakartad lägesyrsel förekommer vid sjukdomar i det centrala nervsystemet t e x MS och migrän.
Neuropati i fötter och ben
Nervskadorna tros uppkomma p g a en lokal syrebrist. Vad som i sin tur orsakar detta kan bero på en mängd tillstånd. Kända orsaker är infektioner, autoimmuna och ärftliga tillstånd. Diabetes mellitus. B-vitamin brist. Längre tids alkoholism. Inflammatoriska sjukdomar och tumörsjukdomar. I 25% finner man ingen förklaring.
Kristallsjuka – andra varianter
Godartad lägesyrsel förkommer i flera olika varianter beroende på var i balansorganets båggångar störningen uppkommit. Elakartad lägesyrsel kallas även atypisk då den inte följer kriterierna för GLY. Atypisk elakartad lägesyrsel förekommer vid sjukdomar i det centrala nervsystemet t e x MS och migrän.
Primär ortostatisk tremor
En mycket ovanlig nervsjukdom som leder till skakningar i benen men bara när man står helt stilla. Den uppkommer oftast efter 60 år fyllda och är vanligare hos kvinnor.
Det kan vara lätt att förväxla sjukdomen med funktionell fobisk yrsel som också kan ge uttalade balansbesvär i samband med att man ska stå helt stilla t e x stå i en kö.
Man skiljer på POT som bara ger skakningar i benen och tillståndet OT Plus som även ger andra neurologiska symtom.
Kolesteatom “Hudcellsboll”
En långdragen inflammation i örat där omkringliggande benvävnad kan angripas. Hörselbenen skadas i tidigt skede och det kan leda till nedsatt hörsel på örat. Om inflammationen sprider sig till balansorganets båggångar kommer också yrselsymtom att utvecklas. Vad är orsaken Återkommande öroninflammationer i barnaåren eller långdragna perioder med vätska i mellanörat s k kronisk öronkatarr kan leda till försvagningar i trumhinnan. Delar av en försvagad trumhinna kan dras inåt, mot mellanörat, som en liten ficka. I denna fickbildning kan det ansamlas avstötta hudceller. I de innestängda hudcellerna aktiveras sjukdomen och kolesteatomet kan börja tillta i storlek. Man
Alternobar vertigo
Yrsel som uppkommer under uppstigning vid dykning orsakad av tryckskillnader i öronen. Alternobar =tryckförändring vid dekompression d v s trycksänkning i öronen Vertigo =Yrsel
Oftast snabbt övergående yrsel som vanligtvis uppkommer i samband med uppstigning vid dykning. Ungefär 15% av dykare upplever någon gång alternobar vertigo dvs tryckutjämningsyrsel. Även fridykare kan drabbas av alternobar vertigo.
Skyddad: Kristall-blockerade känselspröt 2
Det finns inget utdrag eftersom det här är ett skyddat inlägg.
Kristallsjuka – svårbehandlad
Kristallsjuka är oftast lätt att behandla. men ibland krånglar det och en omedelbar effekt uteblir trots att flera manövrar genomförts efter konstens alla regler. Kristallsjuka / Godartad lägesyrsel är den vanligaste orsaken till all yrsel. Trots världsomfattande forskning är fortfarande mycket okänt om kristallsjukans mekanismer. Trots att det saknas säkra vetenskapliga belägg för mekanismerna till svårbehandlad kristallsjuka presenteras här några teorier för att Du med svårbehandlad kristallsjuka ska kunna få en föreställning om vad som hänt i Ditt balansorgan. av Christian Geisler 2017
Atypisk lägesyrsel
När upprepade manövrar har genomförts men de lägesrelaterade symtomen kvarstår, kan detta vara tecken på att orsakerna inte är ett mekaniskt fel i örat.
Internationellt används begreppen Godartad lägesyrsel – Atypisk lägesyrsel – Elakartad lägesyrsel
Lösa kristaller i främre båggången
Godartad lägesyrsel förkommer i flera olika varianter beroende på var i balansorganets båggångar störningen uppkommit. Elakartad lägesyrsel kallas även atypisk då den inte följer kriterierna för GLY. Atypisk elakartad lägesyrsel förekommer vid sjukdomar i det centrala nervsystemet t e x MS och migrän.
Transitorisk ischemisk attack TIA
Det är mycket ovanligt att TIA ger bara en känsla yrsel men inget av de ovanstående symtomen. En amerikansk undersökning av 1666 patienter som sökte för bara yrsel vid en akutmottagning och som utreddes mycket noggrant, visade att 0,7% hade tecken på TIA eller stroke. Yrsel utan andra samtidiga neurologiska symtom ska alltså ses som ett godartat symtom. Sjukvårdens utmaning är att diagnostisera de ytterst få fall när yrsel utan neurologiska symtom beror på TIA eller stroke.
Hinnsäcksskador
En skada i Utriculus i höger balansorgan medför en cyklisk rotation av ögonens axlar. Tillståndet medför att den drabbades omvärldsbild tippar åt höger. För att motverka skevheten håller den drabbade patienten sitt huvud lutat åt den friska sida, i detta fall åt vänster.
Kristallsjuka – ovanliga varianter 3
Godartad lägesyrsel förkommer i flera olika varianter beroende på var i balansorganets båggångar störningen uppkommit. Elakartad lägesyrsel kallas även atypisk då den inte följer kriterierna för GLY. Atypisk elakartad lägesyrsel förekommer vid sjukdomar i det centrala nervsystemet t e x MS och migrän.
Takfönstersyndrom SCDS
Takfönster SCDS innebär att det saknas bentäckning över den övre av balansorganets båggångar. Detta innebär att en del av ett utifrån-kommande ljuds energi leds bort från hörselsnäckan. Ljudet hörs därför svagare, men kan istället ge yrsel p g a påverkan på balansorganet. En annan effekt av takfönster är att innerörats normala dämpning av kropps-ljud rubbas, så at det uppstår en överkänslighet för ljud som fortplantas i kroppen.
Herpes Zoster i örat
Varizella-zoster viruset tillhör gruppen herpesvirus. De allra flesta smittas av detta virus redan som barn. Då får man vattkoppor. Sedan drar sig viruset tillbaka till någon av de nervrötter som finns både i huvudet och i ryggrad. Här stannar viruset sedan kvar i en vilande fas. I vuxen ålder kan viruset åter aktiveras. Man talar då om bältros eftersom virusinfektionen brukar begränsas till det hudområde, “bältet” som tillhör den drabbade nervroten. En vanlig lokalisation är bältros på bålen. Man ser då ett rodnat utslag över ett begränsat hudområde på bålens ena sida. Vid bältros i örat drabbas området ytterörat, hörselgången och ibland även innerörat.
Lösa kristaller i båda balansorganen
Godartad lägesyrsel förkommer i flera olika varianter beroende på var i balansorganets båggångar störningen uppkommit. Elakartad lägesyrsel kallas även atypisk då den inte följer kriterierna för GLY. Atypisk elakartad lägesyrsel förekommer vid sjukdomar i det centrala nervsystemet t e x MS och migrän.
Godartad anfallsyrsel hos barn
Godartad anfallsyrsel hos barn är troligen den vanligaste orsaken till episodvis yrsel hos barn. Sjukdomen debuterar oftast mellan 1 och 4 års ålder. Yrseln kommer plötsligt, är mycket intensiv och går sedan över på mindre än någon minut. Under anfallet är barnet ofta panikslaget p g a upplevelsen av att allting snurrar och försöker därför klamra sig fast till någon eller något.
Nerv-Kärl konflikt
En pulserande kärlslynga från arteria anterior cerebellaris ligger så nära hörsel- och balansnerven att den ger upphov till mekanisk retning mot nerven. Det leder till en återkommande elektrisk retning i nervvävnaden.
Vad är symtomen
Återkommande attacker av hörsel- och yrselsymtom. I typiska fall beskriver patienterna ett intensivt trummande ljud från det ena örat och en samtidig yrselkänsla med behov av ta stöd. Attackerna uppkommer oftast spontant d v s plötsligt och utan uppenbar anledning. Attackerna kan pågå under några sekunder eller minuter. I vissa fall finns ett lägesrelaterat inslag d v s den drabbade kan framkalla attackerna genom att hålla sitt huvud på ett särskilt sätt.
I typiska fall beskrivs det trummande ljudet som ljudet från en energisk kontorist som slår på en skrivmaskins tangenter s k typewriter tinnitus.
Perilymfatisk fistel
Yrselsymtom som beror på otäthet mellan den luftförande och den vätskefyllda delen av örat. Vid perilymfatisk fistel läcker innerörevätska ut från innerörat till mellanörat. Förändringar i lufttryck i mellanörat kan då påverka trycket i balansorganets vätska. Tryckförändringar kommer på så sätt att ge yrsel. Perilymfa =namn på en av vätskorna i innerörat Fistel =sjuklig gångförbindelse