2018 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar

⇒  Lösa partiklar klämmer fast båggångens känselspröt Kristallmarmelad

Partikelklumpar kan kilas fast på och kring en av båggångarnas känselspröt. Om partiklarna är tätt packade runt känselsprötet kommer de att blockera känselsprötets normala rörelser. Konsekvensen är felaktiga informationssignaler från känselsprötet eller att signalflödet upphör helt.

Hjärnan får därmed ingen information om huvudrörelser i det drabbade båggångsplanet. Symtomen uppkommer sällan urplötsligt men liknar i övrigt tillståndet Vestibularisneurit. Vid Vestibularisneurit blockeras impulsflödet i balansnerven.

Kristallmarmelad

I vetenskapliga rapporter har störningen beskrivits med den engelska termen canalit jam. En svensk översättning blir kristallmarmelad.

Symtom

Typiska symtom är illamående och en känsla av eftersläpning vid huvudrörelser som utförs i den drabbade båggångens plan. Ett påverkat känselspröt i vänster bakre båggång kommer att framkalla en obehags- och eftersläpngskänsla för huvudrörelser upp och ned samtidigt som det är vridet 45 grader åt vänster.

.

Diagnostik möjlig med undersökningen VHIT

VHIT är en undersökningsmetod som används globalt sedan över 10 år. Undersökningen kan inom några minuter ge besked om hur de sex båggångarnas känselspröt rör sig i samband med snabba huvudrörelser. Tekniken har gjort det möjligt att upptäcka mekaniska störningar vid känselspröten.

 

Kristallmarmelad eller blockering av balansnerven?

Om den mekaniska kristallsmeten helt blockerar känselsprötets rörelser kommer undersökningen med VHIT ge samma fynd som vid Vestibularisneurit. Genom att dessutom genomgå en undersökning av balansnervernas funktion VEMP kan de två tillstånden separeras.

Vid canalit jam är prognosen oftast god och känselsprötet återfår sin förmåga att röra sig normalt igen. Yrselcenters patienter behandlas med vibration av båggångsområdet och får göra accelerationsmanövrar för befria ett inklämt känselspröt.