Kristallsjuka i mellersta båggången

2023 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar

Om kristallerna har ansamlats i den mellersta båggången påverkas känselspröt i denna båggång i samband med huvudrörelser. Under den tid som partiklarna är i rörelse ger de upphov till tryck- och sugeffekter som får känselsprötet att böja sig onormalt häftigt.

När känselsprötet böjer sig kraftigt skickas intensiva signaler till hjärnan. Signalerna får ögonen att göra särskilda horisontella rörelser under några sekunder. Den drabbade får en upplevelse av en yrselattack, som att åka karusell.

Vad skiljer kristallsjuka i bakre båggången från den i mellersta båggången

Lösa partiklar i den bakre båggången ger oftast korta yrselattacker som varar 5-15 sekunder. De bägge bakre båggångarna är positionerade i olika plan i skallen och kan därför testas för lösa partiklar en i taget. Detta gör det oftast lätt att avgöra i vilket öra de lossnade partiklarna befinner sig. I många fall kan det räcka med en enda gravitationsmanöver för att flytta kristaller ur den bakre båggången.

Kristallsjuka på grund av lösa partiklar i mellersta båggången ger längre yrselattacker, de kan vara 20-30 sekunder. Människor gör oftare huvudrörelser i sidled än i framåt-bakåt-planet, därför värderar hjärnan informationen från de mellersta båggångarna något mer än signalerna från de bakre båggångarna. En störning i de mellersta båggångarna ger därför ofta en större invaliditet och yrselkänsla.

De två balansorganens mellersta båggångarna är orienterade i samma plan i skallen. Det medför att båggångarna inte kan testas en i taget för lösa partiklar. Därför kan det ibland vara svårt att omedelbart peka ut vilken sida som är den utlösande. I regel utlöser huvudrörelser åt symtomsidan konsekvent allra mest yrsel.

 

Behandling

Vid första insjuknandet behandlas du i re-positionsstol. Det medför en snabb behandlingseffekt.

Egenbehandling

Vid återfall kan du använda  Gufonis manöver eller Barbeque rotation manöver både för att diagnostisera det symtomgivande balansorganet och för re-positionering av de lossnade partiklarna tillbaka till hinnsäcken.

Barbeque rotation manövern ”Grillspets manövern” beskriver en rotationsrörelse runt kroppens längsaxel. Manövern beskrevs av den tyske neurologläkaren Lempert 1994. Gufonis manöver beskrevs av en italiensk öronläkare med samma namn 1998.