Yrsel.com

  • Start
  • Om Yrsel
  • Patientfall
    • Vanliga balanssjukdomar
      • Kristallsjuka i bakre båggången
      • Kristallsjuka i mellersta båggången
      • Vestibularisneurit
      • De-kompensation
      • Menieres sjukdom
      • Migränrelaterad yrsel
      • Funktionell yrsel PPPY
      • Yrselångest
      • Multifaktoriell åldersyrsel
    • Några ovanliga balanssjukdomar
      • Takfönstersyndrom SCDS
      • Akustikusneurinom
      • Funktionsnedsättning i bägge balansorgan
  • Yrselforum
  • Boka Tid
  • Yrselcenter
  • Yrselcenter
  • Boka Tid

Kristallsjuka – gravitations behandling

2 december, 2018 by Christian Geisler

Skriv ut
Epleys manöver Yrselcenter

Kristallsjuka - gravitationsbehandlingBehandling av kristallsjuka – med gravitation

 

 

2022 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar

Kristallsjuka är ett mekanisk fel i ett av balansorganen på grund av lossnade kristaller och kristallfragment som ansamlats i en eller flera båggångar i ett balansorgan. Felet medför att det drabbade balansorganet skickar osamstämmig information till hjärnan, det kallas sensorisk mis-match. Det leder till förvirring i hjärnan och kan komma att påverka olika nervsystem i hjärnan.

Behandlingen är att upphäva det mekaniska felet genom att flytta kristaller och skräpfragment, bort från balansorganets båggång och till en plats där partiklarna kan lösa upp sig. I regel flyttas partiklarna därför till balansorganets hinnsäck utriculus.

För att bli besvärsfri från ett skov av kristallsjuka brukar 30% av de drabbade behöva en aktiv behandling. I övriga 70% av kristallsjuka kommer tillståndet att läka ut spontant genom att de lossnade partiklarna löser upp sig i båggångsvätskan. Symtomen klingar då av alldeles av sig själv inom några dagar eller veckor.

Behandlingen av kristallsjuka är rent mekanisk. Om vi hade kunnat skruva av ditt huvud en stund från kroppen hade det varit mycket lättare att hitta de lösa kristallerna, skaka och rulla loss dom och sedan hade du återfått ditt ny-servade huvud befriat från kristallsjuka. Men huvudet sitter ju fast på din kropp. Istället får vi därför luta hela din kropp och ditt huvud till olika positioner under behandlingen.

Repositionsmanöver som använder gravitation

Vid enkla varianter av kristallsjuka med släta rullbara partiklar, är det oftast väldigt enkelt att rulla ut partiklarna ur gången. För att flytta ut lösa partiklar i bakre båggången behöver man i princip bara göra en långsam kullerbytta baklänges i den drabbade båggångens plan. Då kommer gravitationskrafterna att rulla partiklarna tillbaka till hinnsäcken.

Eftersom tillräckligt långsamma kullerbyttor baklänges är svåra att utföra, presenterade öronläkaren John Epley en metod att rulla ut partiklar ur de bakre båggångarna med gravitationens hjälp. Epley´s manöver är idag den mest använda re-positionsmanövern som använder gravitation för att flytta lossnade partiklar.

Epley´s manöver

Dr John Epley, amerikansk öronläkare, beskrev behandlingen första gången 1979 och publicerade den 1992. Behandlingen bygger på gravitationskrafter.  Höger öra   Vänster öra.

För att kunna utföra en fungerande manöver måste du kunna hänga med huvudet långt bakåt i position 1 och 2. Om din nacke är stel och du genomför manövern med huvudet motsvarande i  ryggläge, riskerar kristallerna att åka tillbaka mot känselsprötet under manövern. Då kommer Epleys manöver inte att hjälpa dig.

 

Gravitationsbehandling vid kristallsjuka_anpassning till partiklarnas storlek

Anpassa gravitationsmanöverns hastighet till de lossnade partiklarnas vikt

Innan gravitations-behandlingen genomförs bör man först bestämma var de lösa partiklarna har hamnat.

Därefter bör behandlingen anpassas till hur man uppfattat partiklarnas mängd, tyngd och formation. De lossnade partiklarna kan ha olika storlekar och hastigheter under gravitationsmanövern. Därför kan manöverns hastighet behöva anpassas till partiklarnas storlek.

Vid stora tunga partiklar kan behandlingen oftast utföras snabbt och sannolikheten för en omedelbart botande effekt är mycket stor. För medelstora partiklar krävs antingen att gravitationsmanövern genomförs väldigt långsamt så att partiklarna hinner med eller att behandlingen istället sker med en accelerationsmanöver. Små och pyttesmå partiklar är för lätta för att kunna flyttas med traditionella manövrar.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Arkiverad under: Vanliga Yrselstörningar

Vad är yrsel

  • Vad är yrsel
  • Yrselorsaker
  • Yrselundersökning

Vanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Godartad lägesyrsel “Kristallsjuka”
    • Kristallsjuka – olika varianter
    • Kristallsjuka – diagnostik
    • Lösa kristaller i bakre båggången
    • Lösa kristaller i mellersta båggången
    • Gravitations behandling
    • Accelerations behandling
    • Behandlingsprinciper vid kristallsjuka
    • Egenvård: re-positionsmanövrar
      • Epleys manöver höger
      • Epleys manöver vänster
      • Semonts manöver höger
      • Semonts manöver vänster
      • Barbeque manöver höger
      • Barbeque manöver vänster
      • Gufonis manöver höger
      • Gufonis manöver vänster
      • När manövrarna inte ger effekt
    • Specialistvård: svårbehandlad kristallsjuka
    • Vibrations behandling
    • TRV behandling
    • Fastnade kristaller på känselspröt
    • Lösa kristaller i flera båggångar samtidigt
    • Lösa kristaller i båda balansorganen
    • Lösa kristaller i främre båggången
    • Små kristaller Mikro-kristallsjuka
  • Atypisk lägesyrsel
  • Vestibularisneurit
    • Typ 1 – skadad övre nervgren
    • Typ 2 – skadad nedre nervgren
    • Typ 3 – totalt signalbortfall
    • Vestibularisneurit – diagnostik
    • Vestibularisneurit – akut behandling
    • Vestibularisneurit – träning
    • Rehabilitering av skeva balansimpulser
    • Diagnostik utläkning & rehabilitering
  • Kompensation & Dekompensation
  • Yrselångest
    • Balans- och Ångestsystem påverkar varandra
  • Migränrelaterad yrsel
    • Migränrelaterad yrsel – diagnoskriterier
    • Migränrelaterad yrsel – behandling
  • Funktionell yrsel
    • Balans- och Ångestsystem påverkar varandra
    • Filterskada vid upplevda yrselanfall
    • Funktionell yrsel vanligt vid utebliven tidig diagnos
    • Viljemässig störning av balansautopiloter
  • Menieres sjukdom
    • Menieres sjukdom – diagnoskriterier
    • Menieres sjukdom – behandlingar
  • Labyrintit
  • Läkemedelsutlöst yrsel
  • Blodtrycksrelaterad yrsel
    • Ortostatism -yrsel när man reser sig
    • Hjärtrelaterad yrsel
  • Skador i det centrala nervsystemet
  • Skallskador
  • Multifaktoriell yrsel
    • Multifaktoriell åldersyrsel
  • Synutlöst yrsel
  • Rörelsesjuka Åksjuka
    • Förebyggande åtgärder och läkemedel
    • Förstudie Behandling av åksjuka
  • MDD Dålig landstigning
  • Semont plus manöver 2021

Ovanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Lösa kristaller i främre båggången
  • Kristallsjuka – andra ovanliga varianter
  • Kristaller blockerar känselspröt
  • Tunga och lätta känselsprötsstörningar
  • Kristallsjuka – behandlingskomplikationer
  • Hinnsäcksskador
  • Takfönster SCDS
  • Herpes Zoster i örat
  • Godartad anfallsyrsel hos barn
  • Perilymfatisk fistel
  • Kolesteatom ”Hudcellsboll”
  • Akustikusneurinom
  • Alternobar yrsel
  • Nackutlöst yrsel
  • Neuropati i fötter och ben
  • Transitorisk ischemisk attack TIA
  • Nerv-Kärl konflikt
  • Utslagen funktion i båda balansorganen
  • Primär ortostatisk tremor
  • Sällsynta sjukdomar som drabbar Hjärna-Öra-Öga

Balanssystemet

  • Balanssinnet 6:e sinnet
  • Det upprätthållande balanssystemet
  • Balansorganet
  • Hjärnstammen
  • Reptilhjärnan
  • Så uppstår yrsel -informationskonflikt 1 och 2
  • Så uppstår yrsel -flera informationskonflikter

Ordbok

  • Ordbok

Vi är Yrsel.com

  • Vi är yrsel.com

Webbok om yrsel-
och balanssjukdomar.

Om yrsel.com

Textförfattare är Christian Geisler, Anders Lundin, Mikael Karlberg och Krister Brantberg

© Copyright Yrselcenter Yrselklinik

Länkar
Yrselcenter Yrselklinik Balanslaboratoriet.se