Kristallsjuka är ett dynamiskt och föränderligt mekaniskt sjukdomstillstånd. Symtomen brukar vara mest påtagliga efter perioder där huvudet hålls stilla. Symtomen uppkommer av sug- och tryckkrafter mot båggångens känselspröt. Det mekaniska felets storlek beror på antalet lossnade partiklar, hur tunga de är, hur de snabbt de rör sig med tyngdlagen och på partiklarnas tendens att klibba samman med varann eller mot båggångens vägg. 

Ny forskning visar att felet oftast är relaterat till en enda båggång men att det också förekommer att lossnade partiklar rör sig i mer än i en båggång samtidigt.

Teoretiska beräkningar har föreslagit minst 62 lossnade partiklar för att framkalla typiska yrselattacker.

Mindre än 62 lösa partiklar medför därför troligen enbart övergående diffus yrsel på mornarna. Vid molnformationer av lösa partiklar uppkommer heller inte distinkta yrselattacker. Molnformationer gynnas av många huvudrörelser och många med återkommande kristallsjuka kan därför bli besvärsfria efter lunch men återinsjuknar sedan efter en natt med huvudet i stillhet.

Hos 70% av de som drabbas av kristallsjuka löser de lossnade saltkristallerna upp sig helt och hållet i båggångens vätska och symtomen försvinner spontant inom några dagar. 

Om saltpartiklarna är runda och har en slät yta kan de enkelt rullas runt och åt rätt håll bara man gör en huvudrörelse åt rätt håll i den drabbade båggångens plan. Om partiklarna däremot skulle ha en ruggig yta kan de komma att fastna i varann eller i båggångens väggar I andra fall kan partiklarnas kantiga ytor eller tendens att kristallisera med varann göra det svårt eller omöjligt att snabbt flytta bort dom med repositionsmanövrar.

Svårigheter att diagnostisera kristallsjuka i allmän sjukvård

Kristallsjuka är visserligen den dominerande orsaken till yrsel- och balansrubbningar. Men i allmän sjukvård förekommer dels en överdiagnostik, det innebär att alla tillstånd som medför yrselkänsla vid huvudrörelser kan komma att uppfattas som kristallsjuka. Dels förblir många varianter av kristallsjuka oupptäckta eftersom varken undersökningsutrustning för ögonrörelser eller kunskap för tolkning av ögonrörelser är spridd i svensk sjukvård.

Diagnostik av mekaniska störningar i båggångarna underlättas av

• En vårdgivare med kunskap om sjukdomar som ger yrsel vid huvudrörelser
• Tekniska hjälpmedel som kan visualisera och dokumentera ögonrörelser
• Kunskap och vana för att analysera ögonrörelser
• Timing d v s att bli undersökt vid rätt tillfälle. Kristallsjuka upptäcks lättast på mornarna
• Särskilda stolar som underlättar undersökningar i olika provocerande huvudpositioner 

Vad kan vi göra?

Vi kan fastslå om du har mekaniska störningar i dina båggångar och diagnostisera vilken variant av kristallsjuka du har drabbats av. Vi kan oftast bota och avsluta ditt skov genom en anpassad re-positionsmanöver genom att flytta bort de lossnade partiklarna från känselsprötet och till hinnsäcken, det får dig att må omedelbart bättre. Efter behandlingen väntar vi en stund så att de flyttade partiklarna med tyngdlagens hjälp hinner sjunka ned till hinnsäcken, sedan undersöker vi om behandlingen verkligen har haft effekt. Därmed kan vi ofta ge dig en prognos om ditt aktuella skov är avslutat eller om du kan behöva genomföra egna manövrar.

Ofta följer vi upp dig via textkommunikation en vecka efter behandlingen, för att övertyga oss om att du verkligen är helt besvärsfri då. Om din kristallsjuka verkar svårbehandlad erbjuds du antingen extra återbesök eller så kan vi följa dig en tid på distans med telemedicinska undersökningar som du utför själv på morgnarna.

Vi kan förklara sambanden kring dina olika symtom. Vi väljer ut och instruerar den aktuella  behandlingsmanövern. Den ska du ska utföra vid framtida återfall eller om de lägesrelaterade yrselanfallen inte skulle vara borta till nästa morgon.

Vad kan du göra?

Ta del av den information vi tillhandahåller på våra webbplatser. Den sammanfattar våra erfarenheter av mekaniska båggångsstörningar och ska återspegla det aktuella internationella kunskapsläget om mekaniska båggångsstörningar.

Motverka undvikande förhållningssätt d v s rör ditt huvud som du brukar när du inte har skov av pågående kristallsjuka.

Trots att symtomen är obehagliga, använd bästa möjliga management vid återfall. Använd de verktyg du har fått för att själv diagnostisera när du har fått tillbaka kristallsjuka, identifiera vilken båggång som är drabbad (oftast är det alltid samma båggång som spökar) och utför sedan en eller några botande manövrar tills yrselanfall inte längre kan utlösas. Genomför repositionsmanövrarna på morgnarna trots att du har mest besvär just då. Unna dig en förbehandling med tuggummi mot åksjuka 15 minuter innan manövrarna, om känner dig rädd eller har lätt för att bli illamående.