Vanliga varianter av Godartad lägesyrsel Kristallsjuka
2019 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar
Kristallsjuka förekommer i flera olika varianter beroende på partiklarnas antal, storlek, formation, i vilken båggång och hur nära dess känselspröt de har hamnat.
Internationellt används grekiska begrepp för de två grundläggande varianterna. Man skiljer på lösa kristaller som rör sig i båggången och fastklibbade kristaller som fastnat på eller är nära gångens känselspröt.
Den mest diagnostiserade och därmed vanligaste varianten beror på att de lossade kristallerna med tyngdlagens hjälp ansamlats i den bakre båggången. Det är lätt att förstå att de kan ansamlas just här med tanke på att denna del av balansorganet är den lägst belägna när man ligger ned. Symtomen vid kristallsjuka börjar oftast efter det man legat ned en stund, t e x på natten, på morgonen eller efter en tupplur.
Den minst vanliga varianten är lösa kristaller i den främre båggången. Teoretiskt borde det vara omöjligt att få in lossnade partiklar där utan att först göra kullerbyttor och liknande huvudrörelser. Många mekanismer kring kristallsjuka är fortfarande outforskade.
På Yrselcenters mottagningar undersöks och behandlas alla kända varianter av godartad lägesyrsel och andra tillstånd som ger lägesrelaterade symtom. Vår webbok presenterar flera kända varianter av kristallsjuka och beskriver några av dem ingående.
Kristallsjuka – en föränderlig sjukdom
Kristallsjuka är ett dynamiskt och föränderligt mekaniskt sjukdomstillstånd. I de flesta fall kan symtomen gå över alldeles av sig själv. I 70% tillfrisknar patienterna spontant, man föreställer sig då att de lossnade saltkristallerna har löst upp sig helt och hållet i båggångens vätska.
Men saltkristallerna kan också kristallisera, smälta ihop och bilda hårda komplex med varann. Vad som styr balansorganens saltkristallerna till att lösa upp sig eller att kristallisera är fortfarande inte känt.
Kristallpartiklar kan fastna i varandras taggiga ytor och förekomma i löst sammanfogade klumpar. Huvudrörelser kan medföra att kristallklumpar vispas upp till molnformationer.
Många varianter av kristallsjuka förblir oupptäckta
Många varianter där mekaniska fel i båggångssystemet framkallar yrsel, upptäcks inte sjukvården. Därför förblir många varianter av kristallsjuka ovanliga.
Diagnostik av mekaniska störningar i båggångarna underlättas av
- En yrselkunnig vårdgivare
- Timing d v s att bli undersökt vid rätt tillfälle. Kristallsjuka upptäcks lättast på mornarna.
- Tekniska hjälpmedel som kan dokumentera ögonrörelser.
- Kunskap och vana för att analysera ögonrörelser