Yrsel.com

  • Start
  • Om Yrsel
  • Aktuellt
  • Patientfall
    • Patientfall 1-10
      • Kristallsjuka i bakre båggången
      • Kristallsjuka i mellersta båggången
      • Vestibularisneurit
      • De-kompensation
      • Menieres sjukdom
      • Migränrelaterad yrsel
      • Fobisk yrsel
    • Patientfall 11-20
      • Yrselångest
      • Migränrelaterad yrsel
      • Multifaktoriell åldersyrsel
      • Takfönstersyndrom SCDS
      • Akustikusneurinom
      • Funktionsnedsättning i bägge balansorgan
  • Yrselforum

Nerv-Kärl konflikt

11 januari, 2015 by Christian Geisler

Skriv ut

Vestibulär paroxysmi

Övriga störningar orsakar 25% av all yrsel Kärltryck mot hörsel- och balansnerven

Vestibulär Paroxysmi  Vestibular nerve compression syndrome

2019 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar. 

Vad är det

Två hörsel- och balansnerver förbinder vardera sidans hörsel- och balansorgan i huvudet med hjärnans stam. Blodkärlen i nervernas omgivning kan vara slingriga. Dessa blodkärl är ofta förgreningar från lillhjärnans artärsystem. Om blodkärlen slingrar sig så att de kommer i nära kontakt med nerven kan det leda till retning och irritation av nervvävnaden.

En liknande kärlretning av en annan av huvudets nerver kallas Trigeminusneuralgi. Ett pulserande blodkärl ligger då nära och retar nerven trigeminus. Nervens uppgift är att leda känselimpulser från området för halva ansiktet och kinden till hjärnans stam. Trigeminusneuralgi medför återkommande plötsliga attacker av smärta från ena ansiktshalvan.

Slingriga blodkärl i nära anslutning till hörsel- och balansnerverna förekommer normalt hos 10-30% av alla människor d v s även hos människor som inte har yrselsymtom.

Vad är orsaken

En pulserande kärlslynga från arteria anterior cerebellaris ligger så nära hörsel- och balansnerven att den ger upphov till mekanisk retning mot nerven. Det leder till en återkommande elektrisk retning i nervvävnaden.

Vad är symtomen

Återkommande attacker av hörsel- och yrselsymtom. I typiska fall uppkommer hörsel- och balanssymtomen attackvis och precis samtidigt. Patienterna beskriver ofta ett intensivt trummande ljud från det ena örat, en samtidig yrselkänsla och balansstörning med behov av ta stöd. Attackerna uppkommer oftast spontant d v s plötsligt och utan uppenbar anledning. Attackerna kan pågå under några sekunder eller minuter. Ibland finns ett lägesrelaterat inslag d v s attackerna uppkommer av vissa huvudrörelser eller huvudpositioner.

Typewriter tinnitus

I typiska fall beskrivs ett smattrande – trummande ljud från det ena örat under attackerna. Ljudet beskrivs som från en energisk kontorist som slår på en gammal skrivmaskins tangenter s k typewriter tinnitus.

Vad är behandlingen

Om attackerna återkommer ofta medför det ofta stora besvär. Behandlingen är den samma som vid Trigeminusneuralgi.

För att minska den elektriska nervretningen används läkemedel som förebygger epileptiska anfall. Ep-läkemedel höjer tröskeln för att utlösa elektriska impulser. Medicinen medför ofta en snabb och tydlig behandlingseffekt. Den dramatiska behandlingseffekten användas ofta diagnostiskt d v s försvinner symtomen med ep-läkemedel talar det starkt för diagnosen nerv-kärl konflikt.

Läkemedlets biverkan är trötthet. För att hålla biverkningarna nere försöker vi finna en så låg daglig dos som möjligt som ändå medför tillräcklig effekt.

Man kan prova olika sovställningar för att se om det kan minska kärlets tryck mot nerven. Prova att sova iklädd en rymlig skjorta och stoppa en kudde i ryggen innanför skjortan. Då förebyggs oavsiktliga kroppsvändningar åt den sjuka sidan, även under sömnen.

Utredning

Nerv-kärl-konflikter kring en av balansnerverna kan imitera andra vanliga yrselsjukdomar t e x kristallsjuka eller migränrelaterad yrsel. Det är angeläget att utesluta tumörer som ligger an mot hörselnerven och akustikusneurinom.

Därför utreds Du med hörseltester, lägesprovokationer och vi mäter hörsel- och balansnervernas funktioner. För att testa nervvävnaders retbarhet brukar Du få hyperventilera under 30 sekunder. Diagnosen bekräftas oftast med en magnetröntgen över hörsel- och balansnerverna.

Nerv-kärl konflikt hörsel- och balansnerven Magnetröntgen

Var får man hjälp

Om Du inte kan använda Yrselcenters tjänster ska Du söka Dig till en hörselspecialist, neurologläkare eller ÖNH-läkare.

Internationella referenser

Barany sällskapets internationella diagnoskriterier (engelska)

Filed Under: Ovanliga Yrselstörningar

Vad är yrsel

  • Vad är yrsel
  • Yrselorsaker
  • Yrselundersökning

Vanliga yrselstörningar

  • Kristallsjuka / Godartad lägesyrsel
    • Kristallsjuka – vanliga varianter
    • Lösa kristaller i bakre båggången
    • Lösa kristaller i mellersta båggången
    • Fastnade kristaller på känselspröt
    • Kristaller blockerar känselspröt
    • Kristallsjuka – diagnostik
    • Kristallsjuka – behandling
    • Botande båggångsmanövrar
      • Epleys manöver höger
      • Epleys manöver vänster
      • Semonts manöver höger
      • Semonts manöver vänster
      • Barbeque manöver höger
      • Barbeque manöver vänster
      • Gufonis manöver vänster
      • Gufonis-Appianis konverteringsmanöver
      • När manövrarna inte ger effekt
  • Vestibularisneurit
    • Rehabilitering av skeva balansimpulser
    • Kompensationsträning
    • Kortisonbehandling vid akut vestibularisneurit
  • Kompensation & Dekompensation
  • Migränrelaterad yrsel
  • Yrselångest
  • Fobisk yrsel
    • Balanssystem och Ångestsystem påverkar varandra
    • Viljemässig störning av balansautopiloter
    • Filter skyddar från att medvetet uppleva balanssystemet
  • Menieres sjukdom
    • Behandling av Menieres sjukdom
  • Labyrintit
  • Skador i det centrala nervsystemet
  • Läkemedelsutlöst yrsel
  • Blodtrycksrelaterad yrsel
    • Ortostatism -yrsel när man reser sig
    • Hjärtrelaterad yrsel
  • Skallskador
  • Multifaktoriell yrsel
    • Multifaktoriell åldersyrsel
  • Synutlöst yrsel
  • Rörelsesjuka Åksjuka
    • Förebyggande åtgärder och läkemedel
  • MDD Dålig landstigning

Ovanliga Yrselstörningar

  • Kristallsjuka – ovanliga varianter 1
  • Kristallsjuka – ovanliga varianter 2
  • Svårbehandlad Kristallsjuka
  • Kristallsjuka – behandlingskomplikationer
  • Perilymfatisk fistel
  • Kolesteatom “Hudcellsboll”
  • Akustikusneurinom
  • Herpes Zoster i örat
  • Godartad anfallsyrsel hos barn
  • Alternobar yrsel
  • Takfönster SCDS
  • Nackutlöst yrsel
  • Neuropati i fötter och ben
  • Hinnsäcksskada
  • Transitorisk ischemisk attack TIA
  • Nerv-Kärl konflikt

Balanssystemet

  • Balanssinnet 6:e sinnet
  • Det upprätthållande balanssystemet
  • Balansorganet
  • Hjärnstammen
  • Reptilhjärnan
  • Så uppstår yrsel -informationskonflikt 1 och 2
  • Så uppstår yrsel -flera informationskonflikter

Ordbok

  • Ordbok

Vi är Yrsel.com

  • Vi är yrsel.com

Aktuellt

  • Lösenordsskyddad: Skador i centrala nervsystemet 2
  • Yrselångest
  • VHIT Videoheadimpulsetest -exempel på modern yrselutredning
  • Vestibularisneurit “Virus på balansnerven”
  • Yrsel.com blir Nya yrsel.com

© Copyright Yrselcenter Yrselklinik | Textförfattare är Christian Geisler, Anders Lundin, Mikael Karlberg och Krister Brantberg

Denna webbplats använder cookies för att skapa besöksstatistik med hjälp av Google Analytics. Inga personliga data samlas in.OK