Yrsel.com

  • Start
  • Om Yrsel
  • Patientfall
    • Vanliga balanssjukdomar
      • Kristallsjuka i bakre båggången
      • Kristallsjuka i mellersta båggången
      • Vestibularisneurit
      • De-kompensation
      • Menieres sjukdom
      • Migränrelaterad yrsel
      • Funktionell yrsel PPPY
      • Yrselångest
      • Multifaktoriell åldersyrsel
    • Några ovanliga balanssjukdomar
      • Takfönstersyndrom SCDS
      • Akustikusneurinom
      • Funktionsnedsättning i bägge balansorgan
  • Yrselforum
  • Boka Tid
  • Yrselcenter
  • Yrselcenter
  • Boka Tid

Vestibularisneurit – akut behandling

25 maj, 2019 by Christian Geisler

Skriv ut
Inre_hoerselgangen_Yrselcenter

Bilden visar skallens bas med den inre hörselgången och platsen för innerörat. H=hörselorganet B=Balansorganet Foto: Yrselcenter Stockholm

Akut behandling av Vestibulartisneurit: Vätska, vila, kortison och medel mot illamående.

2022 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar.

”Virus på balansnerven” förekommer i olika varianter beroende på om den ensidiga nervblockaden är begränsad eller fullständig. Symtomen påverkas även av hur väl den drabbade kan hantera de plötsligt uppkomna symtomen.

Lindriga varianter av vestibularisneurit kan kureras i hemmet. Vid stora svårigheter att gå och stå ska man alltid söka sig till ett sjukhus. Där får man ofta stanna ett eller några dygn.

Bedömning på akutmottagning

Vid ofullständig förmåga att gå och stå bör man alltid söka akut sjukvård. För att genomgå undersökningar som utesluter stroke i lilla hjärnan och hjärnans stam. Bara att få reda på att farliga yrselorsaker har uteslutits gör att man mår lite bättre.

Dropp och läkemedel mot illamående

Efter upprepade kräkningar förlorar kroppen mycket salter och vätska. Det kraftiga illamåendet gör det svårt att dricka själv för att ersätta den förlorade vätskan. Behandlingen med intravenöst dropp och läkemedel mot illamående gör stor nytta under det första dygnet med vestibularisneurit.

Kortisonbehandling

”Virus på balansnerven” är ett tillstånd där det ena örats balansnerv inflammeras och svullnar.

Tillståndet tros uppkomma p g a av en reaktivering av ett sovande herpesvirus som redan sedan tidigare funnits i nervsystemets omkopplingsstationer s k nervganglier. Eller så beror tillståndet på en ny infektion med ett förkylningsvirus.

Viruset angriper nervvävnaden och påverkar dess förmåga att leda balansorganets nervimpulser till hjärnan. Det leder till en delvis eller till en fullständig blockad av nervimpulser.

Vid de flesta svenska sjukhus behandlas Vestibularisneurit med kortison. Det kan ske via en första injektion med kortison intravenöst som sedan följs upp med en tablettkur. Eller enbart via en kur kortisontabletter. Behandlingen ska ges så tidigt som möjligt.

I vissa fall är det inte lämpligt att behandla med kortison. T e x kan patienter med diabetes få försämrade sockervärden av kortisonbehandling.

Flera gynnsamma effekter

  • Kortison har en avsvällande effekt. Balansnervens förlopp från balansorganet till hjärnans stam går delvis genom en trång benig kanal (se bild). En kortisonbehandling tros skydda mot en permanent skada genom att en uppsvullen nerv skulle klämmas sönder i den trånga kanalen.
  • Kortison är ett stresshormon som tros ha viktiga funktioner för att ”väcka” hjärnan vid tillstånd av plötsliga skeva signalflöden och förbereda för en snabb omställningsprocess.
  • Kortison dämpar det kraftiga illamåendet som ofta uppkommer vid Vestibularisneurit.

 

 

Doseringsschema för kortisontabletter vid akut vestibularisneurit.

2022 Mikael Karlberg läkare spec ÖNH sjukdomar Docent

Kortisonbehandlingen ska inledas så snart som möjligt, helst inom ett dygn efter insjuknandet. Behandlingen ska bara användas efter diagnos och konsultation hos läkare.

Dag

Datum

Tablett Prednisolon 5mg

1

10 tabletter på morgonen

2

10 tabletter på morgonen

3

10 tabletter på morgonen

4

10 tabletter på morgonen

5

10 tabletter på morgonen

6

8 tabletter på morgonen

7

6 tabletter på morgonen

8

4 tabletter på morgonen

9

2 tabletter på morgonen

10

1 tablett på morgonen

 

Mikael Karlberg och Måns MagnussonKortisonbehandling av akut vestibularisneurit

dr Mikael Karlberg dr Måns Magnusson ÖNH klin Lund

minskar vårdtiden och gynnar utläkningen Mer info

Arkiverad under: Vanliga Yrselstörningar, Vanliga Yrselstörningar Undermeny

Vad är yrsel

  • Vad är yrsel
  • Yrselorsaker
  • Yrselundersökning

Vanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Godartad lägesyrsel “Kristallsjuka”
    • Kristallsjuka – olika varianter
    • Kristallsjuka – diagnostik
    • Lösa kristaller i bakre båggången
    • Lösa kristaller i mellersta båggången
    • Gravitations behandling
    • Accelerations behandling
    • Behandlingsprinciper vid kristallsjuka
    • Egenvård: re-positionsmanövrar
      • Epleys manöver höger
      • Epleys manöver vänster
      • Semonts manöver höger
      • Semonts manöver vänster
      • Barbeque manöver höger
      • Barbeque manöver vänster
      • Gufonis manöver höger
      • Gufonis manöver vänster
      • När manövrarna inte ger effekt
    • Specialistvård: svårbehandlad kristallsjuka
    • Vibrations behandling
    • TRV behandling
    • Fastnade kristaller på känselspröt
    • Lösa kristaller i flera båggångar samtidigt
    • Lösa kristaller i båda balansorganen
    • Lösa kristaller i främre båggången
    • Små kristaller Mikro-kristallsjuka
  • Atypisk lägesyrsel
  • Vestibularisneurit
    • Typ 1 – skadad övre nervgren
    • Typ 2 – skadad nedre nervgren
    • Typ 3 – totalt signalbortfall
    • Vestibularisneurit – diagnostik
    • Vestibularisneurit – akut behandling
    • Vestibularisneurit – träning
    • Rehabilitering av skeva balansimpulser
    • Diagnostik utläkning & rehabilitering
  • Kompensation & Dekompensation
  • Yrselångest
    • Balans- och Ångestsystem påverkar varandra
  • Migränrelaterad yrsel
    • Migränrelaterad yrsel – diagnoskriterier
    • Migränrelaterad yrsel – behandling
  • Funktionell yrsel
    • Balans- och Ångestsystem påverkar varandra
    • Filterskada vid upplevda yrselanfall
    • Funktionell yrsel vanligt vid utebliven tidig diagnos
    • Viljemässig störning av balansautopiloter
  • Menieres sjukdom
    • Menieres sjukdom – diagnoskriterier
    • Menieres sjukdom – behandlingar
  • Labyrintit
  • Läkemedelsutlöst yrsel
  • Blodtrycksrelaterad yrsel
    • Ortostatism -yrsel när man reser sig
    • Hjärtrelaterad yrsel
  • Skador i det centrala nervsystemet
  • Skallskador
  • Multifaktoriell yrsel
    • Multifaktoriell åldersyrsel
  • Synutlöst yrsel
  • Rörelsesjuka Åksjuka
    • Förebyggande åtgärder och läkemedel
    • Förstudie Behandling av åksjuka
  • MDD Dålig landstigning
  • Semont plus manöver 2021

Ovanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Lösa kristaller i främre båggången
  • Kristallsjuka – andra ovanliga varianter
  • Kristaller blockerar känselspröt
  • Tunga och lätta känselsprötsstörningar
  • Kristallsjuka – behandlingskomplikationer
  • Hinnsäcksskador
  • Takfönster SCDS
  • Herpes Zoster i örat
  • Godartad anfallsyrsel hos barn
  • Perilymfatisk fistel
  • Kolesteatom ”Hudcellsboll”
  • Akustikusneurinom
  • Alternobar yrsel
  • Nackutlöst yrsel
  • Neuropati i fötter och ben
  • Transitorisk ischemisk attack TIA
  • Nerv-Kärl konflikt
  • Utslagen funktion i båda balansorganen
  • Primär ortostatisk tremor
  • Sällsynta sjukdomar som drabbar Hjärna-Öra-Öga

Balanssystemet

  • Balanssinnet 6:e sinnet
  • Det upprätthållande balanssystemet
  • Balansorganet
  • Hjärnstammen
  • Reptilhjärnan
  • Så uppstår yrsel -informationskonflikt 1 och 2
  • Så uppstår yrsel -flera informationskonflikter

Ordbok

  • Ordbok

Vi är Yrsel.com

  • Vi är yrsel.com

Webbok om yrsel-
och balanssjukdomar.

Om yrsel.com

Textförfattare är Christian Geisler, Anders Lundin, Mikael Karlberg och Krister Brantberg

© Copyright Yrselcenter Yrselklinik

Länkar
Yrselcenter Yrselklinik Balanslaboratoriet.se