Yrsel.com

  • Start
  • Om Yrsel
  • Patientfall
    • Vanliga balanssjukdomar
      • Kristallsjuka i bakre båggången
      • Kristallsjuka i mellersta båggången
      • Vestibularisneurit
      • De-kompensation
      • Menieres sjukdom
      • Migränrelaterad yrsel
      • Funktionell yrsel PPPY
      • Yrselångest
      • Multifaktoriell åldersyrsel
    • Några ovanliga balanssjukdomar
      • Takfönstersyndrom SCDS
      • Akustikusneurinom
      • Funktionsnedsättning i bägge balansorgan
  • Yrselforum
  • Boka Tid
  • Yrselcenter
  • Yrselcenter
  • Boka Tid

De-kompensation

Patientfall 5. De-kompensation efter en skada på ett balansorgan

2019 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH sjukdomar    

För tre år sedan drabbades Fredrik av kraftig yrsel. Väggarna snurrade plötsligt runt honom på ett rytmiskt sätt i nästan 2 dygn. Han hade svårt att gå, att fokusera blicken, kunde bara ta sig fram krypande på golvet och kräktes och mådde väldigt illa.

KalorisktprovFreysdiagram_Yrselcenter

Undersökningen visade då att han hade förlorat all funktion i det vänstra balansorganet. Han fick därför diagnosen ”virus på balansnerven” vänster och var sjukskriven i två veckor. Han minns att det tog några ytterligare veckor innan balansen blev normal och innan tröttheten upphörde.

Sedan dess har han kunnat förnimma att ”det gungar till” i huvudet i samband med att han gör snabba huvudrörelser. Sällan på mornarna och då han är utvilad. Besvären brukar var mer påtagliga på eftermiddagarna och när han varit stressad.

 

Sedan två månader tillbaka befinner han sig nu i skilsmässa som kompliceras av en vårdnadstvist om hans två barn. Han har varit både arg, ledsen och haft svårare att sova på nätterna. Numera vaknar han flera gånger varje natt och har svårt att somna om.

Sedan omkring två månader har han fått tillbaka en del balansbesvär. Inte den kraftiga snurryrseln han upplevde för tre år sedan. Snarare en varierande ostadighets- och osäkerhetskänsla. Alla huvudrörelser ger numera alltid en tydlig känsla av gungande som om hjärnan hängde efter på något sätt. Ostadigheten kan variera från dag till dag men ökar tydligt när hans livssituation känns särskilt ansträngd.

Yrselcenter_VHIT

 

 

 

 

På Yrselcenters laboratorium analyseras Fredriks balansimpulser. Efter en lätt skakning av Fredriks huvud ser undersökaren att ögonen tenderar att röra sig ryckvis åt höger. Samma fynd uppkommer när en vibrator hålls mot skallbenet bakom vardera örat.

Undersökningen VHIT bekräftar att det vänstra balansorganet fortfarande är kraftlöst. VHIT mäter inte bara den mellersta båggången utan samtliga balansorganets båggångar. VHIT kan påvisa att alla tre av det vänstra balansorganets båggångar ät utslagna. Och att snabba huvudrörelser åt vänster ger upphov till blixtsnabba sjukliga ögonrörelser s k saccader.

Kommentar

Hjärnan har en enastående kapacitet att programmera om och kompensera för olika störningar och skador i kroppen. Denna omprogrammering sker även efter störningar i ett balansorgan.

Fredriks skada på det vänstra balansorganet har kunnat läkas genom att hjärnan lärt sig räkna om och justera för att signal-inflödena är olika från de bägge balansorganen. Hjärnan har lärt sig att öka signal-insläppet från den skadade svaga sidan samtidigt som den har minskat signal-flödet från den friska sidan. Denna s k centrala kompensation har fungerat utmärkt bra i tre år. Men i samband med stress, oro, nedstämdhet och dålig nattsömn har denna mekanism försämrats. Fredriks tillstånd av skeva balanssignaler kompenseras sämre när hans hjärna blir trött. Hans gamla balansstörning har ”de”-kompenserats. Hans hjärna upplever åter en konflikt av att balansimpulserna är så olika från de två balansorganen. I samband med alla snabba huvudrörelser blir skillnaden särskilt tydlig. De-kompensation är en vanlig orsak till att patienter med skador i balansorganen försämras i samband med perioder av stress och trötthet.

Stress kan vara såväl av emotionell som av fysisk typ. Vanliga orsaker som sätter ned hjärnans arbetskapacitet och kompensationsförmåga är oro, nedstämdhet, dålig sömnkvalitet, perioder med infektioner eller smärtupplevelser.

Yrsel behandling

Fredrik förbättrade sin fysiska och mentala kondition genom att börja motionera mer regelbundet. Insikten om orsakerna till hans ostadighet gjorde symtomen mer hanterbara. Hans oro och sömnstörningen förbättrades. Och efter att vårdnadstvisten hade lösts försvann yrselsymtomen igen.

Vad är yrsel

  • Vad är yrsel
  • Yrselorsaker
  • Yrselundersökning

Vanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Godartad lägesyrsel “Kristallsjuka”
    • Kristallsjuka – olika varianter
    • Kristallsjuka – diagnostik
    • Lösa kristaller i bakre båggången
    • Lösa kristaller i mellersta båggången
    • Gravitations behandling
    • Accelerations behandling
    • Behandlingsprinciper vid kristallsjuka
    • Egenvård: re-positionsmanövrar
      • Epleys manöver höger
      • Epleys manöver vänster
      • Semonts manöver höger
      • Semonts manöver vänster
      • Barbeque manöver höger
      • Barbeque manöver vänster
      • Gufonis manöver höger
      • Gufonis manöver vänster
      • När manövrarna inte ger effekt
    • Specialistvård: svårbehandlad kristallsjuka
    • Vibrations behandling
    • TRV behandling
    • Fastnade kristaller på känselspröt
    • Lösa kristaller i flera båggångar samtidigt
    • Lösa kristaller i båda balansorganen
    • Lösa kristaller i främre båggången
    • Små kristaller Mikro-kristallsjuka
  • Atypisk lägesyrsel
  • Vestibularisneurit
    • Typ 1 – skadad övre nervgren
    • Typ 2 – skadad nedre nervgren
    • Typ 3 – totalt signalbortfall
    • Vestibularisneurit – diagnostik
    • Vestibularisneurit – akut behandling
    • Vestibularisneurit – träning
    • Rehabilitering av skeva balansimpulser
    • Diagnostik utläkning & rehabilitering
  • Kompensation & Dekompensation
  • Yrselångest
    • Balans- och Ångestsystem påverkar varandra
  • Migränrelaterad yrsel
    • Migränrelaterad yrsel – diagnoskriterier
    • Migränrelaterad yrsel – behandling
  • Funktionell yrsel
    • Balans- och Ångestsystem påverkar varandra
    • Filterskada vid upplevda yrselanfall
    • Viljemässig störning av balansautopiloter
  • Menieres sjukdom
    • Menieres sjukdom – diagnoskriterier
    • Menieres sjukdom – behandlingar
  • Labyrintit
  • Läkemedelsutlöst yrsel
  • Blodtrycksrelaterad yrsel
    • Ortostatism -yrsel när man reser sig
    • Hjärtrelaterad yrsel
  • Skador i det centrala nervsystemet
  • Skallskador
  • Multifaktoriell yrsel
    • Multifaktoriell åldersyrsel
  • Synutlöst yrsel
  • Rörelsesjuka Åksjuka
    • Förebyggande åtgärder och läkemedel
    • Förstudie Behandling av åksjuka
  • MDD Dålig landstigning

Ovanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Lösa kristaller i främre båggången
  • Kristallsjuka – andra ovanliga varianter
  • Kristaller blockerar känselspröt
  • Tunga och lätta känselsprötsstörningar
  • Kristallsjuka – behandlingskomplikationer
  • Hinnsäcksskador
  • Takfönster SCDS
  • Herpes Zoster i örat
  • Godartad anfallsyrsel hos barn
  • Perilymfatisk fistel
  • Kolesteatom ”Hudcellsboll”
  • Akustikusneurinom
  • Alternobar yrsel
  • Nackutlöst yrsel
  • Neuropati i fötter och ben
  • Transitorisk ischemisk attack TIA
  • Nerv-Kärl konflikt
  • Utslagen funktion i båda balansorganen
  • Primär ortostatisk tremor
  • Sällsynta sjukdomar som drabbar Hjärna-Öra-Öga

Balanssystemet

  • Balanssinnet 6:e sinnet
  • Det upprätthållande balanssystemet
  • Balansorganet
  • Hjärnstammen
  • Reptilhjärnan
  • Så uppstår yrsel -informationskonflikt 1 och 2
  • Så uppstår yrsel -flera informationskonflikter

Ordbok

  • Ordbok

Vi är Yrsel.com

  • Vi är yrsel.com

Webbok om yrsel-
och balanssjukdomar.

Om yrsel.com

Textförfattare är Christian Geisler, Anders Lundin, Mikael Karlberg och Krister Brantberg

© Copyright Yrselcenter Yrselklinik

Länkar
Yrselcenter Yrselklinik Balanslaboratoriet.se