manövern påvisar och behandlar lösa partiklar i vänster bakre båggång
2022 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar Yrselcenter
Se ut en säng eller brits där du kan hänga med huvudet åt det sjuka örats sida, över kortsidans kant.
1. Sitt på sängen eller britsen. Vrid huvudet 45° åt höger. Nu är vänster bakre båggång i samma plan som du ska röra dig i. Håll kvar huvudet vridet åt höger under resten av manövern
2. Lägg dig ned på vänster sida och låt huvudet hänga ned över britsens kant (motsvarande 150° från utgångsläget 0° när du satt upp). Om det finns lösa partiklar i vänster bakre båggång, kommer denna position att ge upphov till yrsel i 5-10 s. Men lugn, det är ju den som nu ska behandlas. Ligg kvar i denna position i en minut
3. Gör en 240 graders acceleration med överkroppen så snabbt det överhuvudtaget går, över till den högra sidan. Glöm inte att hålla kvar huvudet vridet 45° åt höger samtidigt. Ligg kvar i denna position i en minut. Sitt upp igen
4. Sitt upp igen
Repetera steg 2 till 4 ytterligare två gånger. Upprepa serier av Semonts Plus manöver morgon och kväll tills du inte längre upplever yrsel av att ligga åt vänster med huvudet vridet åt höger
Bakgrund
Din förmåga att kunna ligga lågt ned med huvudet i den första yrselutlösande positionen spelar roll. Ett lågt läge med huvudet i den första positionen i Epleys och Semonts manövrar har visat sig vara en viktig framgångsfaktor för lyckad re-position. Insikten kommer från behandlingar med särskilda re-positionsstolar som möjliggör mycket lägre lägespositioner.
Det fick den tyske balansläkaren Michael Strupp att föreslå en förbättrad Semont manöver 2021. Den nya manövern innebär att du ska hänga maximalt med huvudet ned mot golvet i den yrselutlösande positionen och sedan göra en 240° graders acceleration därifrån (istället för att bara ligga åt sidan och göra ett 180° kroppskast). Manövern minskar risken för att partiklarna rinner åt fel håll och efterliknar bättre en manöver med re-positionsstol. För att Semont Plus manövern ska fungera måste du vara tillräckligt vig, kunna genomföra tillräckligt hastiga accelerationer och utföra dom i den drabbade båggångens plan.
Länkar