Yrsel.com

  • Start
  • Om Yrsel
  • Patientfall
    • Vanliga balanssjukdomar
      • Kristallsjuka i bakre båggången
      • Kristallsjuka i mellersta båggången
      • Vestibularisneurit
      • De-kompensation
      • Menieres sjukdom
      • Migränrelaterad yrsel
      • Funktionell yrsel PPPY
      • Yrselångest
      • Multifaktoriell åldersyrsel
    • Några ovanliga balanssjukdomar
      • Takfönstersyndrom SCDS
      • Akustikusneurinom
      • Funktionsnedsättning i bägge balansorgan
  • Yrselforum
  • Boka Tid
  • Yrselcenter
  • Yrselcenter
  • Boka Tid

Utslagen funktion i båda balansorganen

18 april, 2019 by Christian Geisler

Skriv ut
Utslagen funktion i båda balansorgan medför oscillopsi

Balansstörning och svårigheter att fokusera vägskyltar när huvudet inte är helt stilla

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Utslagen funktion i båda balansorganen

2020 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar. 

Vad är det

En ovanlig störning. På särskilda centra för balanssjukdomar som Yrselcenter brukar 10-20 patienter diagnostiseras varje år. Ofta har patienterna upplevt en nedsatt balansfunktion under längre tid, ibland under flera år. Olika utredningar och undersökningar i sjukvården har inte lett fram till en förklaring till deras besvär.
Man skiljer på tillstånd där enbart de två balansorganens kraft förlorats och tillstånd där även hörseln påverkats i bägge öron.

Vad är orsaken

I de flesta fall lyckas man inte påvisa en tydlig förklaring.

Yrselcenter utreder patienter för att klarlägga ett samband till olika kända utlösande sjukdomar. Man skiljer på tillstånd utan och med samtidig nedsättning av hörselfunktionen.

Om hörselfunktionen inte är påverkad
Multipel skleros med plaque i hjärnans stam eller på bägge hörsel-och balansnerverna
Hjärninflammation p g a B-vitamin brist Wernikes encephalopati
Ett succesivt åldrande av nervganglier i hjärnstammen CANVAS

Om även hörselfunktionen är nedsatt i bägge öron
Många olika tillstånd t e x sarkoidos, metastaser från en tumörsjukdom i andra delar av kroppen

Vad är symtomen

Symtomen kan vara mycket varierande beroende på under hur lång tid skadan har utvecklats och om den har utvecklats långsamt och jämnt eller den har utvecklats ryckvis och periodiskt.

Om skadan utvecklas sakta och jämnt hinner hjärnan ständigt kompensera för att balansorganen blir allt svagare, då hinner man vänja sig och dramatiska symtom uteblir.

Vanligast är att våra patienter söker för en allt sämre balans framför allt när de rör sig i dåligt upplysta miljöer där de inte kan använda synen för orienteringen. Ett annat vanligt symtom är svårigheten att se omgivningen skarpt i samband med huvudrörelser. En känsla att omvärlden gungar med i samband med rörelse av huvudet kallas för oscillopsi. Man kan behöva stanna upp för att kunna lösa gatuskyltar skarpt. I samband med alla huvudrörelser blir omvärlden oskarp men om man håller huvudet stilla ser man klart. Att köra bil på en gropig grusväg kan medföra svårigheter att se skarpt medan en jämn asfaltväg inte medför samma besvär.

Yrselattacker vid plötsliga funktionsnedsättningar i det ena balansorganet

Om skadan utvecklas ryckvis och periodiskt medför det återkommande yrselattacker. Attackerna kan vara korta och vara några minuter eller de kan vara flera timmar eller dygn. Stora attacker medför karusellkänsla men små attacker bara en övergående diffus känsla av åksjuka.

Yrselattackerna uppstår om det ena av de två balansorganen plötsligt förlorar del av sin funktion. Då uppkommer en plötslig skevhet för balansimpulser. När funktionen återhämtar sig så den liknar det andra balansorganet, upphör yrseln igen.

Hur kan sjukdomen diagnostiseras

En utredning på ett balanslaboratorium leder snabbt till diagnos. Framförallt är det påvisandet av att VOR reflexen helt saknas för de sex båggångar som är diagnostisk. I utredningen ingår oftast att genomgå ett kaloriskt prov, VEMP, hörseltester och magnetröntgen av hjärnan. På vissa Yrselcentra görs även tester i en rotationsstol.

Vad är behandlingen

Att få en diagnos och en förklaring på många års besvär är i sig en behandling. När man väl förlorat all funktion i balansorganen är det mindre troligt att den återkommer igen. Andra orienterande nervsystem t e x synen och känseln i fotsulorna och i andra delar av kroppen kan i viss mån vikariera för frånvaron av balansorganens impulser. S k kompensationsträning kan genomföras med en balanssjukgymnast.
Även om all kraft förlorats i balansorganens båggångar kan utredningen ibland påvisa kvarvarande kraft i hinnsäckarnas funktion.

Yrselcenter organiserade tidigare en särskild patientförening för människor utan fungerande balansorgan. Patienter med identiska mätvärden på sin balansskada visade sig ha mycket varierade symtom och invaliditet. En symtomdrivande faktor tycks vara vilken grundpersonlighet man är utrustad med.

För patienter med stora besvär har man vid vissa yrselcentra börjat operera in konstgjorda balansorgan s k balansproteser. I Europa är balanskliniken Maastricht i Holland ledande, i USA leder balanskliniken på John Hopkins utvecklingen.

Var får man hjälp

Om Du inte kan använda Yrselcenters tjänster ska Du söka Dig till en hörselspecialist, neurologläkare eller ÖNH-läkare.

Patientfall

 

Internationella referenser

Barany sällskapets internationella diagnoskriterier (engelska)

Arkiverad under: Ovanliga Yrselstörningar

Vad är yrsel

  • Vad är yrsel
  • Yrselorsaker
  • Yrselundersökning

Vanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Godartad lägesyrsel “Kristallsjuka”
    • Kristallsjuka – vanliga varianter
    • Lösa kristaller i bakre båggången
    • Lösa kristaller i mellersta båggången
    • Fastnade kristaller på känselspröt
    • Tunga och lätta känselsprötsstörningar
    • Kristaller blockerar känselspröt
    • Kristallsjuka – diagnostik
    • Kristallsjuka – behandling
    • Botande båggångsmanövrar
      • Epleys manöver höger
      • Epleys manöver vänster
      • Semonts manöver höger
      • Semonts manöver vänster
      • Barbeque manöver höger
      • Barbeque manöver vänster
      • Gufonis manöver höger
      • Gufonis manöver vänster
    • När manövrarna inte ger effekt
  • Atypisk lägesyrsel
  • Vestibularisneurit
    • Typ 1 p g a skadad övre nervgren
    • Typ 2 p g a skadad nedre nervgren
    • Typ 3 p g a totalt bortfall
    • Vestibularisneurit – diagnostik
    • Vestibularisneurit – akut behandling
    • Vestibularisneurit – träning
    • Rehabilitering av skeva balansimpulser
    • Diagnostik utläkning & rehabilitering
  • Kompensation & Dekompensation
  • Yrselångest
    • Balans- och Ångestsystem påverkar varandra
  • Migränrelaterad yrsel
    • Migränrelaterad yrsel – diagnoskriterier
    • Migränrelaterad yrsel – behandling
  • Funktionell yrsel
    • Balanssystem och Ångestsystem påverkar varandra
    • Filter skyddar från att medvetet uppleva balanssystemet
    • Viljemässig störning av balansautopiloter
  • Menieres sjukdom
    • Menieres sjukdom – diagnoskriterier
    • Menieres sjukdom – behandlingar
  • Labyrintit
  • Läkemedelsutlöst yrsel
  • Blodtrycksrelaterad yrsel
    • Ortostatism -yrsel när man reser sig
    • Hjärtrelaterad yrsel
  • Skador i det centrala nervsystemet
  • Skallskador
  • Multifaktoriell yrsel
    • Multifaktoriell åldersyrsel
  • Synutlöst yrsel
  • Rörelsesjuka Åksjuka
    • Förebyggande åtgärder och läkemedel
  • MDD Dålig landstigning

Ovanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Lösa kristaller i främre båggången
  • Lösa kristaller i båda balansorganen
  • Kristallsjuka – andra ovanliga varianter
  • Kristallsjuka – svårbehandlad
  • Kristallsjuka – behandlingskomplikationer
  • Hinnsäcksskador
  • Takfönster SCDS
  • Herpes Zoster i örat
  • Godartad anfallsyrsel hos barn
  • Perilymfatisk fistel
  • Kolesteatom “Hudcellsboll”
  • Akustikusneurinom
  • Alternobar yrsel
  • Nackutlöst yrsel
  • Neuropati i fötter och ben
  • Transitorisk ischemisk attack TIA
  • Nerv-Kärl konflikt
  • Utslagen funktion i båda balansorganen
  • Primär ortostatisk tremor
  • Sällsynta sjukdomar som drabbar Hjärna-Öra-Öga

Balanssystemet

  • Balanssinnet 6:e sinnet
  • Det upprätthållande balanssystemet
  • Balansorganet
  • Hjärnstammen
  • Reptilhjärnan
  • Så uppstår yrsel -informationskonflikt 1 och 2
  • Så uppstår yrsel -flera informationskonflikter

Ordbok

  • Ordbok

Vi är Yrsel.com

  • Vi är yrsel.com

Webbok om yrsel-
och balanssjukdomar.

Om yrsel.com

Textförfattare är Christian Geisler, Anders Lundin, Mikael Karlberg och Krister Brantberg

© Copyright Yrselcenter Yrselklinik

Länkar
Yrselcenter Yrselklinik Balanslaboratoriet.se