2023 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar

Kristallsjuka i främre båggången

Kristallsjuka på grund av lösa partiklar i den främre båggången är en ovanlig variant av kristallsjuka. Teoretisk är det svår att förstå hur lösa partiklar kan nå från balansorganets hinnsäck upp till den främre båggången. Troligen förutsätter uppkomsten av kristallsjuka här, att man har gjort särskilda huvudrörelser som kullerbyttor, saltomortaler eller yogaövningar där man står på huvudet.

1-5% av all kristallsjuka beror på lösa partiklar i den främre båggången. 10-30% på lösa partiklar i mellersta båggången och den allra vanligaste varianten (80%) beror på lösa partiklar i den bakre båggången.

Symtom

Symtomen är typiska för kristallsjuka. Ofta insjuknar man tidigt på morgonen eller på natten. Utöver korta lägesrelaterade yrselattacker när man rör huvudet framåt och bakåt är symtom som liknar åksjuka vanliga.

Diagnos

Säker diagnos kräver en van undersökare som kan påvisa typiska diagnostiska ögonrörelser i samband med bakåtläge på en brits och teknik för att kunna visualisera ögonrörelser VNS.

Kan imiterar lösa kristaller i bakre båggången

Det kan vara svårt att hålla isär denna ovanliga båggångsstörning från den mycket vanligare som beror på lösa partiklar i den bakre båggången. Det gäller framförallt när partiklarna har en tendens att fastna i varandra eller i den bakre båggångens vägg.

Yrseln kan visserligen provoceras med en lägesförändring bakåt. Men ögonrörelserna nystagmusfynden kan förväxlas med en störning i den bakre båggången i det motsatta örat.

Behandling

Behandling i repositionsstol innebär en sekventiell framåt-kullerbytta i planet för din symtomgivande främre båggång.

Egenmanövern vid är kristallsjuka i främre båggången är Deep-hangning manövern (Yacovino).