Vätska, vila, medel mot illamående och eventuellt kortison

2023 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar.

”Virus på balansnerven” förekommer i olika varianter beroende på om den ensidiga nervblockaden är begränsad eller fullständig. Symtomen påverkas även av hur väl den drabbade kan hantera de plötsligt uppkomna symtomen.

Lindriga varianter av vestibularisneurit kan kureras i hemmet. Vid stora svårigheter att gå och stå ska man alltid söka sig till ett sjukhus. Där får man ofta stanna ett eller några dygn.

Bedömning på akutmottagning

Vid ofullständig förmåga att gå och stå bör man alltid söka akut sjukvård. För att genomgå undersökningar som utesluter stroke i lilla hjärnan och hjärnans stam. Bara att få reda på att farliga yrselorsaker har uteslutits gör att man mår lite bättre.

Dropp och läkemedel mot illamående

Efter upprepade kräkningar förlorar kroppen mycket salter och vätska. Det kraftiga illamåendet gör det svårt att dricka själv för att ersätta den förlorade vätskan. Behandlingen med intravenöst dropp och läkemedel mot illamående gör stor nytta under det första dygnet med vestibularisneurit.

Kortisonbehandling

”Virus på balansnerven” är ett tillstånd där man tror att det ena örats balansnerv inflammeras.

Tillståndet tros bero på en reaktivering av ett sovande herpesvirus som redan sedan tidigare funnits i nervsystemets omkopplingsstationer nervganglier. Eller så beror tillståndet på en ny infektion med ett förkylningsvirus. Viruset angriper nervvävnaden och påverkar dess förmåga att leda balansorganets nervimpulser till hjärnan. Det leder till en delvis eller till en fullständig blockad av nervimpulser.

Vid de flesta svenska sjukhus behandlas Vestibularisneurit med kortison. Det kan ske via en första injektion med kortison intravenöst som sedan följs upp med en tablettkur. Eller enbart via en kur kortisontabletter. Behandlingen ska ges så tidigt som möjligt. Aktuella studier har börjat ifrågasätta nyttan med kortisonbehandling.

I vissa fall är det inte lämpligt att behandla med kortison. Om du har sockersjuka diabetes kan försämrade sockervärden uppkomma av kortisonbehandling.

Kortison-effekter

• Kortison har en avsvällande effekt. Balansnervens förlopp från balansorganet till hjärnans stam går delvis genom en trång benig kanal. En kortisonbehandling tros skydda mot en permanent skada genom att en uppsvullen nerv skulle skadas på grund av tillklämning i den trånga kanalen.
• Kortison är ett stresshormon som tros ha viktiga funktioner för att ”väcka” hjärnan vid tillstånd av plötsliga skeva signalflöden och förbereda för en snabb omställningsprocess.
• Kortison dämpar det kraftiga illamåendet som ofta uppkommer vid Vestibularisneurit.