Vätska, vila, medel mot illamående och eventuellt kortison

2026 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar.

”Virus på balansnerven” förekommer i olika varianter beroende på om den ensidiga nervblockaden är begränsad eller fullständig. Symtomen påverkas även av hur väl den drabbade kan hantera de plötsligt uppkomna symtomen.

Lindriga varianter av vestibularisneurit kan kureras i hemmet. Vid stora svårigheter att gå och stå ska man alltid söka sig till ett sjukhus. Där får man ofta stanna ett eller några dygn.

Bedömning på akutmottagning

Vid plötslig ofullständig förmåga att gå och stå bör man alltid söka akut sjukvård för att genomgå undersökningar som utesluter stroke i lilla hjärnan och hjärnans stam. Bara att få reda på att farliga yrselorsaker har uteslutits gör att man mår lite bättre.

Dropp och läkemedel mot illamående

Efter upprepade kräkningar förlorar kroppen mycket salter och vätska. Det kraftiga illamåendet gör det svårt att dricka själv för att ersätta den förlorade vätskan. Behandlingen med intravenöst dropp och läkemedel mot illamående gör stor nytta under det första dygnet med vestibularisneurit.

Kortisonbehandling

Vid de flesta svenska sjukhus har vestibularisneurit de senaste åren behandlats med kortison. Aktuella studier har börjat ifrågasätta nyttan med kortisonbehandling.

• Kortison har en avsvällande effekt. Balansnervens förlopp från balansorganet till hjärnans stam går delvis genom en trång benig kanal. Att kortisonbehandling skulle skydda mot en permanent skada genom tillklämning av den svullna balansnerven i den trånga beniga kanalen, har inte kunnat bekräftas
• Kortison är ett stresshormon som tros ha viktiga funktioner för att ”väcka” hjärnan vid tillstånd av plötsliga skeva signalflöden och förbereda för en snabb omställningsprocess
• Kortison dämpar det kraftiga illamåendet som ofta uppkommer vid vestibularisneurit