Yrsel.com

- allt om yrsel och balanssjukdomar

  • Start
  • Om Yrsel
  • Patientfall
    • Vanliga balanssjukdomar
      • Patientfall kristallsjuka i bakre båggången
      • Kristallsjuka – egentligen
      • Kristallsjuka i mellersta båggången
      • Vestibularisneurit
      • De-kompensation
      • Menieres sjukdom
      • Migränrelaterad yrsel
      • Funktionell yrsel PPPY
      • Yrselångest
      • Multifaktoriell åldersyrsel
    • Några ovanliga balanssjukdomar
      • Takfönstersyndrom SCDS
      • Akustikusneurinom
      • Funktionsnedsättning i bägge balansorgan
  • Boka Tid
  • Yrselcenter
  • Yrselcenter
  • Boka Tid

Behandling med gravitation

2 december, 2018 by Christian Geisler

Epleys manöver Yrselcenter

Kristallsjuka - gravitationsbehandlingBehandling av kristallsjuka – med gravitation

 

 

2025 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar

Kristallsjuka är ett mekanisk fel i ett av balansorganen på grund av lossnade kristaller och kristallfragment som ansamlats i en eller flera båggångar i ett balansorgan. Felet medför att det drabbade balansorganet skickar osamstämmig information till hjärnan, det kallas sensorisk mis-match. Det leder till förvirring i hjärnan och kan komma att påverka olika nervsystem i hjärnan.

Behandlingen är att upphäva det mekaniska felet genom att flytta kristaller och skräpfragment, bort från balansorganets båggång och till en plats där partiklarna kan lösa upp sig. I regel flyttas partiklarna därför till balansorganets hinnsäck utriculus.

För att bli besvärsfri från ett skov av kristallsjuka brukar 30% av de drabbade behöva en aktiv behandling. I övriga 70% av kristallsjuka kommer tillståndet att läka ut spontant genom att de lossnade partiklarna löser upp sig i båggångsvätskan. Symtomen klingar då av alldeles av sig själv inom några dagar eller veckor.

Behandlingen av kristallsjuka är rent mekanisk. Om vi hade kunnat skruva av ditt huvud en stund från kroppen hade det varit mycket lättare att hitta de lösa kristallerna, skaka och rulla loss dom och sedan hade du återfått ditt ny-servade huvud befriat från kristallsjuka. Men huvudet sitter ju fast på din kropp. Istället får vi därför luta hela din kropp och ditt huvud till olika positioner under behandlingen.

Repositions-manövrar som använder gravitation

Vid enkla varianter av kristallsjuka med släta rullbara partiklar, är det oftast enkelt att rulla ut partiklarna ur gången. För att flytta ut lösa partiklar i bakre båggången behöver man i princip bara göra en långsam kullerbytta baklänges i den drabbade båggångens plan. Då kommer gravitationskrafterna att rulla partiklarna tillbaka till hinnsäcken.

Eftersom tillräckligt långsamma kullerbyttor baklänges är svåra att utföra, presenterade öronläkaren John Epley en metod att rulla ut partiklar ur de bakre båggångarna med gravitationens hjälp. Epley´s manöver är idag den mest använda manövern som använder gravitation för att flytta lossnade partiklar.

Epley´s manöver

Dr John Epley, amerikansk öronläkare, beskrev behandlingen första gången 1979 och publicerade den 1992. Behandlingen bygger på gravitationskrafter. höger öra   vänster öra.

För att kunna utföra en fungerande manöver måste du kunna hänga med huvudet långt bakåt i position 1 och 2. Om din nacke är stel och du genomför manövern med huvudet motsvarande i  ryggläge, riskerar kristallerna att åka tillbaka mot känselsprötet under manövern. Då kommer Epley´s manöver inte att hjälpa dig.

 

Gravitationsbehandling vid kristallsjuka_anpassning till partiklarnas storlek

Anpassa gravitationsmanöverns hastighet till de lossnade partiklarnas vikt

Innan gravitations-behandlingen genomförs bör man först bestämma var de lösa partiklarna har hamnat.

Därefter bör behandlingen anpassas till hur man uppfattat partiklarnas mängd, tyngd och formation. De lossnade partiklarna kan ha olika storlekar och hastigheter under gravitationsmanövern. Därför kan manöverns hastighet behöva anpassas till partiklarnas storlek.

Vid stora tunga partiklar kan behandlingen oftast utföras snabbt och sannolikheten för en omedelbart botande effekt är mycket stor. För medelstora partiklar krävs antingen att gravitationsmanövern genomförs väldigt långsamt så att partiklarna hinner med eller att behandlingen istället sker med en accelerationsmanöver.

När gravitationsmanövrar inte räcker till

Partiklar med ojämna och vassa ytor kan ha tendens att fastna i varandra och i båggången vägg. I dessa fall behöver man behandla med en starkare knuffande kraft än bara gravitation. Om du inte lyckas med gravitationsmanövrar kan du istället behöva behandla med en Accelerations-manöver

Små och pyttesmå partiklar eller kristallgegga är för lätta för att kunna flyttas med traditionella manövrar. Det gäller också större kristalliserade partikelkorvar som fyller ut båggången och tillstånd där kristaller fastnat på båggångens känselspröt cupulolithiasis. I dessa fall behövs ännu starkare knuffande krafter: Accelerations-manöver i gyroskopisk TRV stol

print

Arkiverad under: Vanliga Yrselstörningar, Vanliga Yrselstörningar Undermeny

Vad är yrsel

  • Yrsel – vad är det?
  • Yrsel – orsaker
    • Vad vill du ha hjälp med?
  • Yrsel – undersökning

Vanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Godartad lägesyrsel “kristallsjuka”
    • Kristallsjuka – egentligen
    • Kristallsjuka – olika varianter
    • Kristallsjuka – diagnostik
    • Kristaller i bakre båggången
    • Kristaller i mellersta båggången
    • Behandlingsprinciper vid kristallsjuka
    • Behandling med gravitation
    • Behandling med acceleration
    • 1 Egenvård – vad du kan göra själv
      • Epleys manöver höger
      • Epleys manöver vänster
      • Semonts manöver höger
      • Semonts manöver vänster
      • Semont Plus manöver höger
      • Semont Plus manöver vänster
      • Barbeque manöver höger
      • Barbeque manöver vänster
      • Gufonis manöver höger
      • Gufonis manöver vänster
      • Yacovino Deep-Hanging manöver
      • När manövrarna inte ger effekt
    • 2 Specialistvård Yrselcenter
    • Behandling med vibration
    • Behandling i gyroskopisk stol
    • Behandling med TRV-teknik
    • Kristaller på känselspröt
    • Kristaller i flera båggångar samtidigt
    • Kristaller i båda balansorganen
    • Kristaller i främre båggången
    • Små kristaller ”mikro”kristallsjuka
  • Atypisk lägesyrsel – lägesyrsel som inte är kristallsjuka
    • Typisk & Atypisk lägesyrsel – diagnostik
    • Tunga och lätta känselsprötsstörningar
  • Vestibularisneurit
    • Typ 1 – skadad övre nervgren
    • Typ 2 – skadad nedre nervgren
    • Typ 3 – totalt signalbortfall
    • Vestibularisneurit – diagnostik
    • Vestibularisneurit – akut behandling
    • Vestibularisneurit – träning
    • Rehabilitering av skeva balansimpulser
    • Bedömning av utläkning & rehabilitering
  • Kompensation & Dekompensation
  • Migränyrsel
    • Migränyrsel – symtom
    • Migränyrsel – triggers
    • Migränyrsel – diagnoskriterier
    • Migränyrsel – behandling
  • Funktionell yrsel – yrsel utan fysisk orsak
    • Funktionell yrsel – vanligt men diagnostiseras inte alltid
    • Funktionell yrsel vanligt vid utebliven tidig diagnos
    • Filterskada vid upplevda yrselanfall
    • Störning av balansens autopiloter
  • Yrselångest
    • Balans- och ångestsystem påverkar varann 1
  • Funktionell yrsel sedan 3 månader – PPPY
    • PPPY och andra yrselsjukdomar
    • Balans- o ångestsystem påverkar varann 2
    • Den berusade gorillan dans
  • Menieres sjukdom
    • Menieres sjukdom – diagnoskriterier
    • Menieres sjukdom – behandlingar
  • Multifaktoriell yrsel
    • Multifaktoriell åldersyrsel
  • Läkemedelsutlöst yrsel
  • Blodtrycksrelaterad yrsel
    • Ortostatism -yrsel när man reser sig
    • Hjärtrelaterad yrsel
  • Skallskador
  • Synutlöst yrsel
    • Höjdyrsel
  • Gå-iland-sjuka ”Dålig landstigning” MDD
  • Rörelsesjuka Åksjuka
    • Förebyggande åtgärder och läkemedel
    • Kan uttalad åksjuka TRV behandlas?

Ovanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Skador i det centrala nervsystemet
  • Kristallsjuka –ovanliga varianter
  • Kristallsjuka – behandlingskomplikationer
  • Hinnsäcksskador
  • Takfönster-syndrom SCDS
  • Labyrintit
  • Neuropati i fötter och ben
  • Herpes Zoster i örat
  • Nerv-Kärl konflikt
  • Utslagen funktion i båda balansorganen
  • Godartad anfallsyrsel hos barn
  • Perilymfatisk fistel
  • Kolesteatom ”hudcellsboll”
  • Vestibularisneurinom – Akustikusneurinom
  • Alternobar yrsel
  • Nackutlöst yrsel
  • Transitorisk ischemisk attack TIA
  • Skallbasfraktur
  • Primär ortostatisk tremor
  • Syndrom som drabbar Hjärna-Öra-Öga

Balanssystemet

  • Balanssinnet 6:e sinnet
  • Det upprätthållande balanssystemet
  • Balansorganet
  • Hjärnstammen
  • Reptilhjärnan
  • Så uppstår yrsel -informationskonflikt 1 och 2
  • Så uppstår yrsel -flera informationskonflikter

Ordbok

  • Ordbok

Vi är Yrsel.com

  • Vi är yrsel.com

Webbok om yrsel-
och balanssjukdomar.

Om yrsel.com

Textförfattare är Christian Geisler, Anders Lundin, Mikael Karlberg och Krister Brantberg

© Copyright Yrselcenter Yrselklinik

Länkar
Yrselcenter Yrselklinik Balanslaboratoriet.se
Vertigocatcher Diagnostics
Denna webbplats använder cookies för att skapa besöksstatistik med hjälp av Google Analytics. Inga personliga data samlas in.