Typiska triggers för migränrelaterad yrsel

2025 Christian Geisler leg läk spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH sjukdomar

Kartläggning av utlösande triggers är första delen av behandlingen

Ett migränyrselanfall kan vara begränsat till några timmar men kan också vara i flera dygn. Under den tiden är man kraftigt illamående och kan inte göra normala huvudrörelser. Man kan försöka dämpa symtomen något med läkemedel mot illamående och åksjuka. Men effektiva behandlingar för att dämpa och att nollställa det överretade balanssinnet saknas fortfarande.

Därför är förebyggande åtgärder den enda fungerande behandlingen. För att få ned antalet migränyrsel-anfall är det därför viktigt att identifiera dina migräntriggande faktorer och minska dem.

Oregelbunden osund livsstil, hormonförändringar  eller mycket specifika triggers

Man kan se uppkomsten av migrän som att man stressat hjärnan med flera migräntriggande faktorer än den klarar av att hantera. Olika hjärnan har olika trösklar för att utlösa migrän.

1- Hos många av Yrselcenters migränyrsel-patienter är anfallen tydligt relaterad till livsstilen. Det kan vara en oregelbunden, osund eller slarvig livsstil avseende sömn och matintag. Regelbunden motion och sunda levnadsvanor kan saknas. Hjärnan kan stressas av regelbundet bruk av särskilda födoämnen, framförallt koffein och alkohol

2- Hos andra är migränsjukdomen tydligt relaterad till hormonförändringar t e x menstruation, graviditet eller hormonomställnings-perioden klimakteriet

3- Hos vissa patienter är de migräntriggande faktorerna väldigt specifika t e x utlösta av vissa födoämnen eller livsmedelstillsatser. Det kan vara choklad, lagrad ost eller glutamater som oftare förekommer i ultraprocessad snabbmat

I dessa fall behöver man lägga pusslet bakåt i tiden särskilt noga efter varje anfall för att förstå vad som kan ha utlöst yrselanfallet. Få andra sjukdomar kräver en så noggrann kartläggning av sammanhangen före anfallet. Medicinska patentlösningar och standardiserade kokboks-behandlingar tenderar att misslyckas. Behandlingen behöver skräddarsys till den drabbade individens utlösande orsaker och förutsättningar att anpassa sin livsstil.

Vanliga triggers

Oregelbundet sömnmönster, växling mellan ansträngning och avslappning

Det kan räcka med att du sover en timme mer eller mindre än vad du annars gör. Skiftarbete kan vara direkt olämpligt om du vill undvika migrän. Att vakna flera gånger per natt och inte kunna somna om, triggar migrän. Migrän triggas av allt som är  oregelbundet, typiskt är därför att insjukna under helger när man byter livstempo mellan anspänning och vila. Typiskt är också att insjukna under den första semesterdagen. 

Alkohol

Triggar migrän inom några timmar p g a histaminutsöndring och ökad halt CGRP i hjärnan. Mest migränutlösande är rödvin, mousserande vin och Champagne på grund av sitt innehåll av sulfiter, flovonoider och tanniner. Varning, om du använder alkohol för att dämpa stress ökar migränrisken dubbelt. 

Koffein

En kopp kaffe är uppiggande och kan motverka huvudvärk så länge du använder koffein då och då. Svenskarna är ett av världens mest kaffedrickande folk, dricker du kaffe slentrianmässigt bara för att det står framme? Om du överkonsumerar koffein regelbundet sänker det tröskeln för att utlösa migrän och du behöver använda allt högre doser för uppnå uppiggande effekter. Även läsk, te och energidrycker innehåller koffein.

Starkt ljus

En solig dag i fjällen, på havet eller vistelse under flimrande ljusrörsarmaturer triggar migrän. Skydda dig med solglasögon.

Oregelbundet matintag

När tiden är knapp kan det få dig att hoppa över frukost eller lunch. Att driva kroppens funktioner utan påfyllda batterier kan framkalla migrän. Inte alla hjärnor är kapabla att genomleva fasta eller andra hälsoprogram som innebära att inte äta regelbundet. Men om du lider av återkommande migränyrselattacker ska din första åtgärd vara att leva som Skalman, ta rast när mat- och sov-klockan ringer!

Oregelbundna hormonnivåer

I samband med menstruation och ägglossning (kvinnor). Särskilt vanligt är det att utveckla migrän under klimakteriet. Men migrän kan också triggas av förändrade nivåer av sköldkörtelhormon eller testosteron (män).

Livsmedel

Många livsmedel tros kunna bidra till att utlösa migrän. Framförallt livsmedel som innehåller så kallade biogena aminer, tyramin och fenyletylamin. De förekommer i processat kött till exempel bacon, korv, rökt skinka, rökt fisk och lagrade ostar som Cheddar, Gorgonzola, Roquefort och Camembert, i nybakat nyligen jäst bröd, nötter och citrusfrukter och fermenterade grönsaker som surkål. Olika ämnen utlöser anfallen och det kan vara så att du reagerar på specifika ämnen. Kartlägg därför vad du åt innan migränanfallet bröt ut så kanske du med tiden ser ett mönster som vägleder din kosthållning.   

Livsmedelstillsatser

Glutamat är saltformen av glutaminsyra, en aminosyra som används som smakförstärkare, framförallt i asiatisk och kinesisk matlagning. Livsmedelsindustrin dopar smaklösa halvfabrikat med glutamat för att mat med låg proteinhalt ska få en köttig smak. Glutamat förekommer också naturligt i nästan alla grönsaker och i vete och i soja. Nitrat och Nitrit används som konserveringsmedel i korv och charkuterier men finns också naturligt i spenat och selleri. Sulfit används som konserveringsmedel i vin, torkad frukt, surkål, vinäger och ketchup.

Alla sötningsmedel till exempel Aspartam, Acesulfame, Saccharin och och alla tillsatta färgämnen kan trigga migrän.

Att reagera på kända migräntriggande tillsatser i mat har myntat begrepp som “Hot dog-huvudvärk” -huvudvärk som utvecklas inom en timme efter intag av en korv med nitrit och ”Kinarestaurang-syndromet” -huvudvärk, illamående, rodnad och svettningar tjugo minuter efter det att man ätit något som innehåller glutamat. 

Väderomslag

Passerande lågtrycksfronter och åskväder kan orsaka migränanfall. 

Låg eller oregelbunden fysisk aktivitet

Våra kroppar är designade för att varva fysisk ansträngning och vila. Regelbunden pulshöjande fysisk träning tre gånger i veckan har visat sig förebygga migrän.

Resor

innebär ofta stress, att man måste passa tider och anpassa sömn- och måltidsmönster till resan. Resor innebär en exponering för rörelsesjuka. Snabb- och flygplansmat innehåller ofta mängder av migräntriggers. Flygresor i tryckkabin innebär vätskeförluster som måste ersättas med vatten.

Stress & oro

Begreppet stress används i många sammanhang, men det kan beskrivas som en upplevelse av att inte kunna leverera mot de aktuella krav som man upplever. Det kan vara upplevda krav på att prestera i relationer, arbete eller mål man själv har satt upp. Vår digitala livsstil sätter få gränser och medför att våra att-göra-listor blir allt längre och vi blir påminda dygnet runt. Vår kontrollbejakande samhällskultur förleder oss till en känsla att ha kontroll men kontrollen över livet kan upprepade gånger visa sig vara helt obefintlig. Hur bra vi klarar av att springa i detta ekorrhjul utan systematisk vila varierar från person till person. Slutligen kan vi bli så utmattade att vi liknas vid en avbränd tändsticka.

Utmattningstillstånd, depression och ångestsjukdomar är sjukdomar med etablerad samsjuklighet med migrän och migränyrsel.