Utebliven tidig diagnos medför ofta funktionella yrselsymtom
Utgivningsdatum 2023-03-09. Smakprov ur vår bok Geisler & Karlberg, Bazar förlag: ”Det snurrar – allt om yrsel och balanssjukdomar”
Störningar i balanssystemet är kraftfulla upplevelser av kontrollförlust
Vid en fysisk störning i balanssystemet, till exempel kristallsjuka, vestibularisneurit eller migränrelaterad yrsel uppkommer både fysiska och ofysiska symtom. De fysiska symtomen kan vara illamående, svårigheter att gå och svårigheter att fokusera blicken skarpt. Ofysiska symtom kan vara panikkänslor, oro, trötthet och nedsatt koncentration. Alla dessa symtom kommer att avta efter några dagar, då minskar invaliditeten.
Alternativ 1
I de fall du fick en tidig diagnos av sjukvården och en trovärdig förklaring till vad som har hänt, återskapas kontroll hos dig. Om du förstått vad som hänt och vet vad du kan förvänta dig i framtiden, då behöver inte din hjärna ta ansvar för din balans. Ditt behov att engagera dig i ditt balanssystem avtar. Du behöver inte bevaka din balansprestation och känna efter hur dina dagliga huvudrörelser känns. Därmed kommer utvecklingen av funktionella symtom att avta eller upphöra helt.
Alternativ 2
I de fall du inte fick en diagnos av sjukvården och inte fick en trovärdig förklaring vad som egentligen har hänt i ditt balanssystem, då ökar den upplevda kontrollförlusten istället ytterligare.
Förmågan att upprätthålla balansen har ett mycket högt överlevnadsvärde för människor och djur. Din hjärna kan därför börja försöka styra din balans genom medvetna beslut och genom att börja analysera din balansfunktion och hur du gör huvudrörelser. Men om du själv försöka styra balansen, uppkommer störningar i balanssystem. Balanssystemet är ju helautomatiskt och bygger på successivt inlärda funktioner och färdigheter som lagrats i din hjärna sedan barndomen. Balanssystemet fungerar bäst om du låter alla balans-autopiloter arbeta i fred. Man ska inte vara medveten om sitt balanssystem, det levererar utan att man aktivt tar ansvar för funktionerna.
Typiska funktionella symtom är att överbevaka sin dagliga balansprestation, att se på vägen framför fötterna när man går, att försöka gå så rakt som möjligt, spana efter ojämnheter i marken som skulle kunna förorsaka fall och att ständigt analysera balansimpulser och huvudrörelser. Med tiden kan de funktionella yrselsymtomen motsvara samma invaliditet som du upplevde vid insjuknandet av det fysiska felet, trots att alla de fysiska störningarna och symtomen redan har läkt ut.
Omständigheter som ökar uppkomsten av funktionella symtom
- Om du är noggrann, ordningsam och om kontroll är viktigt för dig, då har du en särskilt stor risk för att utveckla funktionella yrselsymtom
- Om du har ett känsligt balanssinne och undvek karuseller redan som barn
- Vår nuvarande samhällskultur innebär och kräver mycket kontroll. Vår moderna uppkopplade livsstil innebär en vana att kontrollera det mesta via några knapptryck på telefonen på en armlängds avstånd. Troligen är vår tolerans för kontrollförluster mycket lägre än för människor som levde på stenåldern. Oavsett tidsålder är ett genomsnittligt liv dessvärre fullt av oväntade händelser och kontrollförluster
Vanligt att yrseltillstånd inte diagnostiseras i allmän sjukvård
Diagnostik av yrselsjukdomar är svårt. Däremot brukar akutsjukvården oftast kunna utesluta livshotande sjukdomar som hjärtinfarkt och hjärninfarkt.
En studie visade att bara 50% av patienterna som sökt hjälp för yrsel- och balanssymtom i sjukvården fick en diagnos. Och av de som fick en de diagnos kände sig ändå bara 50% hjälpta (Ito 2020).
Vårdpersonal i allmän sjukvård gör oftast sitt yttersta för att hjälpa dig. Men utan modern undersökningsutrustning och utan moderna kunskaper om yrselsjukdomar är det inte helt ovanligt att en korrekt och tidig yrseldiagnos uteblir.
Varför är yrsel svårt? (Bildspel Yrselcenter)