Yrsel.com

  • Start
  • Om Yrsel
  • Patientfall
    • Vanliga balanssjukdomar
      • Kristallsjuka i bakre båggången
      • Kristallsjuka i mellersta båggången
      • Vestibularisneurit
      • De-kompensation
      • Menieres sjukdom
      • Migränrelaterad yrsel
      • Funktionell yrsel PPPY
      • Yrselångest
      • Multifaktoriell åldersyrsel
    • Några ovanliga balanssjukdomar
      • Takfönstersyndrom SCDS
      • Akustikusneurinom
      • Funktionsnedsättning i bägge balansorgan
  • Yrselforum
  • Boka Tid
  • Yrselcenter
  • Yrselcenter
  • Boka Tid

Atypisk lägesyrsel

8 mars, 2020 by Christian Geisler

Övriga störningar orsakar 25% av all yrsel – lägesrelaterad yrsel som inte beror på kristallsjuka

2022 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar. Yrselcenter Stockholm

Atypisk lägesyrsel

Vad är det

När en eller några re-positionsmanövrar mot kristallsjuka får yrselattackerna att upphöra, då är detta i sig en bekräftelse på att orsaken sannolikt har varit en mekanisk störning i båggången, så kallad Godartad lägesyrsel ”Kristallsjuka”.

Om du har utfört upprepade manövrar enligt konstens alla regler i flera dagar, men utan att de lägesrelaterade attackerna upphört, kan detta vara ett tecken på att orsakerna inte är ett mekaniskt fel i örat. Alla tillstånd med lägesrelaterad yrsel beror inte på kristallsjuka.

Internationellt används dessa begrepp för att särskilja olika sjukdomstillstånd: Godartad lägesyrsel – Atypisk lägesyrsel – Elakartad lägesyrsel

 

Sjukdomar som ger godartad lägesyrsel

  • alla varianter av kristallsjuka

 

Sjukdomar som ger atypisk lägesyrsel

  •  Migränrelaterad yrselsjukdom ”Vestibulär migrän”
  •  Underliggande sjukdomar i ett balansorgan t e x Takfönstersyndrom SCDS
  •  Alkoholbruk
  •  Vissa läkemedel och droger
  •  Störningar i kroppens ämnesomsättning t e x sköldkörtelsjukdomar

Yrselcenters vanligaste patient med atypisk lägesyrsel har Vestibulär migrän.

 

Sjukdomar som ger elakartad lägesyrsel

  • MS multipel skleros
  • Hjärntumörer som påverkar lillhjärnan
  • Hjärntumörer som påverkar hjärnans stam
  • Missbildningar och inklämning av nedre delen av lillhjärnan s k Chiari missbildningar
  • Ärftliga sjukdomar som medför störningar i lilla hjärnans funktion
  • Syrebrist som påverkar hjärnans funktioner s k stroke
  • Andra neurologiska sjukdomar i det centrala nervsystemet

 

Symtom

Välavgränsade korta yrselattacker vid huvudrörelser i sidled och vid lägesförändringar när man ligger bakåt och sitter upp från liggande. Yrselattackerna varar några sekunder till högst en minut. Diffus ostadighet och eftersläpningskänsla vid huvudrörelser är vanligt. Symtomen är därmed identiska med de vid Godartad lägesyrsel ”Kristallsjuka”.

För godartad lägesyrsel kan tala

  • Mest yrselattacker och ostadighet på mornarna men mindre besvär eller besvärsfrihet efter lunch
  •  Yrselattackerna uppkommer med fördröjning d v s först efter det man legat några sekunder i den utlösande positionen
  •  Yrselattackerna är uttröttbara d v s de uppkommer med avtagande intensitet vid de två eller tre första provokationerna men kan sedan  inte utlösas längre

För atypisk eller elakartad lägesyrsel kan tala

  •  Trots upprepade manövrar mot kristallsjuka i över en vecka kvarstår lägesrelaterade yrselattacker
  •  Lägesrelaterade yrselattacker alla tider på dygnet
  •  Lägesrelaterade yrselattacker som uppkommer utan fördröjning i olika lägespositioner
  •  Lägesrelaterade yrselattacker som är outtröttbara och kan upprepas oändligt många gånger
  •  När olika lägestester påvisar onormala ögonrörelser men du inte får några yrselsymtom samtidigt
  • Andra samtidiga symtom från nervsystemet t e x domningar eller nedsatt känsel i delar av ansiktet eller i kroppen. Kraftig huvudvärk

 

Diagnostik

YrselorsakerBegreppet Godartad används för de flesta varianter av lägesrelaterad yrsel för att tydliggöra att det inte rör sig om en allvarlig farlig sjukdom.

Men lägesrelaterad yrsel kan också förekomma i samband med störningar i hjärnans funktion t e x vid migrän, MS och störningar i hjärnans stam.

Vid dessa ovanliga varianter av lägesyrsel är undersökningsfynden avvikande. Särskilda internationellt överenskomna kriterier finns för att avgöra om lägesutlösta ögonrörelser ska uppfattas som godartade eller som tecken på en störning i hjärnan.

Lägesrelaterade ögonrörelser som inte ter sig typiska bör alltid utredas av en yrselkunnig läkare

Balanssystemets impulser är sammankopplade med ögonens rörelser. Genom att dokumentera och tolka dina ögonrörelser i samband med lägesförändringar, kan olika typer av lägesrelaterad yrsel särskiljas.

Dokumentation och tolkning av dina ögonrörelser sker på Yrselcenters mottagningar, på balanslaboratoriet eller via telemedicin hemma i Din säng.

Särskilda kriterier finns beskrivna för att kunna dela in lägesrelaterade ögonrörelser i ”typiska för kristallsjuka” och ”andra orsaker”

Särskilda kriterier finns för Godartad lägesyrsel. Ett sådant kriterium är du ska uppleva yrsel precis samtidigt med att onormala ögonrörelser uppkommer.

Utredning vid atypisk lägesyrsel

Vid misstanke om sjukdomar i hjärnan kommer du i första hand utredas med olika undersökningar av funktionerna i hjärnans stam, lillhjärna och ögonrörelse-systemet. I andra hand undersöks Du med en röntgenundersökning med inriktning på den bakre skallgropen och hjärnstammen.

Studie om orsaker vid atypisk lägesyrsel Yrselcenter 2019

Arkiverad under: Ovanliga Yrselstörningar

Vad är yrsel

  • Vad är yrsel
  • Yrselorsaker
  • Yrselundersökning

Vanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Godartad lägesyrsel “Kristallsjuka”
    • Kristallsjuka – olika varianter
    • Kristallsjuka – diagnostik
    • Lösa kristaller i bakre båggången
    • Lösa kristaller i mellersta båggången
    • Gravitations behandling
    • Accelerations behandling
    • Behandlingsprinciper vid kristallsjuka
    • Egenvård: re-positionsmanövrar
      • Epleys manöver höger
      • Epleys manöver vänster
      • Semonts manöver höger
      • Semonts manöver vänster
      • Barbeque manöver höger
      • Barbeque manöver vänster
      • Gufonis manöver höger
      • Gufonis manöver vänster
      • När manövrarna inte ger effekt
    • Specialistvård: svårbehandlad kristallsjuka
    • Vibrations behandling
    • TRV behandling
    • Fastnade kristaller på känselspröt
    • Lösa kristaller i flera båggångar samtidigt
    • Lösa kristaller i båda balansorganen
    • Lösa kristaller i främre båggången
    • Små kristaller Mikro-kristallsjuka
  • Atypisk lägesyrsel
  • Vestibularisneurit
    • Typ 1 – skadad övre nervgren
    • Typ 2 – skadad nedre nervgren
    • Typ 3 – totalt signalbortfall
    • Vestibularisneurit – diagnostik
    • Vestibularisneurit – akut behandling
    • Vestibularisneurit – träning
    • Rehabilitering av skeva balansimpulser
    • Diagnostik utläkning & rehabilitering
  • Kompensation & Dekompensation
  • Yrselångest
    • Balans- och Ångestsystem påverkar varandra
  • Migränrelaterad yrsel
    • Migränrelaterad yrsel – diagnoskriterier
    • Migränrelaterad yrsel – behandling
  • Funktionell yrsel
    • Balans- och Ångestsystem påverkar varandra
    • Filterskada vid upplevda yrselanfall
    • Viljemässig störning av balansautopiloter
  • Menieres sjukdom
    • Menieres sjukdom – diagnoskriterier
    • Menieres sjukdom – behandlingar
  • Labyrintit
  • Läkemedelsutlöst yrsel
  • Blodtrycksrelaterad yrsel
    • Ortostatism -yrsel när man reser sig
    • Hjärtrelaterad yrsel
  • Skador i det centrala nervsystemet
  • Skallskador
  • Multifaktoriell yrsel
    • Multifaktoriell åldersyrsel
  • Synutlöst yrsel
  • Rörelsesjuka Åksjuka
    • Förebyggande åtgärder och läkemedel
    • Förstudie Behandling av åksjuka
  • MDD Dålig landstigning

Ovanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Lösa kristaller i främre båggången
  • Kristallsjuka – andra ovanliga varianter
  • Kristaller blockerar känselspröt
  • Tunga och lätta känselsprötsstörningar
  • Kristallsjuka – behandlingskomplikationer
  • Hinnsäcksskador
  • Takfönster SCDS
  • Herpes Zoster i örat
  • Godartad anfallsyrsel hos barn
  • Perilymfatisk fistel
  • Kolesteatom ”Hudcellsboll”
  • Akustikusneurinom
  • Alternobar yrsel
  • Nackutlöst yrsel
  • Neuropati i fötter och ben
  • Transitorisk ischemisk attack TIA
  • Nerv-Kärl konflikt
  • Utslagen funktion i båda balansorganen
  • Primär ortostatisk tremor
  • Sällsynta sjukdomar som drabbar Hjärna-Öra-Öga

Balanssystemet

  • Balanssinnet 6:e sinnet
  • Det upprätthållande balanssystemet
  • Balansorganet
  • Hjärnstammen
  • Reptilhjärnan
  • Så uppstår yrsel -informationskonflikt 1 och 2
  • Så uppstår yrsel -flera informationskonflikter

Ordbok

  • Ordbok

Vi är Yrsel.com

  • Vi är yrsel.com

Webbok om yrsel-
och balanssjukdomar.

Om yrsel.com

Textförfattare är Christian Geisler, Anders Lundin, Mikael Karlberg och Krister Brantberg

© Copyright Yrselcenter Yrselklinik

Länkar
Yrselcenter Yrselklinik Balanslaboratoriet.se