Yrsel.com

  • Start
  • Om Yrsel
  • Patientfall
    • Patientfall 1-10
      • Kristallsjuka i bakre båggången
      • Kristallsjuka i mellersta båggången
      • Vestibularisneurit
      • De-kompensation
      • Menieres sjukdom
      • Migränrelaterad yrsel
      • Funktionell yrsel
    • Patientfall 11-20
      • Yrselångest
      • Migränrelaterad yrsel
      • Multifaktoriell åldersyrsel
      • Takfönstersyndrom SCDS
      • Akustikusneurinom
      • Funktionsnedsättning i bägge balansorgan
  • Yrselforum
  • Boka Tid
  • Yrselcenter
  • Yrselcenter
  • Boka Tid

MDD Dålig landstigning

9 januari, 2015 by Christian Geisler

Skriv ut
Dålig landstigning

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. YrselcenterÖvriga störningar orsakar 25% av all yrsel MDD Mal de Debarquement

Yrsel vid byte mellan rörelsemiljöer när hjärnans förväntningar inte slår in

2020 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar

Sammanfattning: MDD Mal de Debarquement (franska) Dålig landstigning (svenska) är en övergående subtil ostadighetskänsla som de flesta människor någon gång har upplevt. MDD kan uppkomma när vi byter från en rörelsemiljö till en annan. Hos de flesta går gungkänslan över av sig själv inom några timmar.

MDD Mal de Debarquement-syndrom: Hos en del människor hänger sig känslan kvar längre än så. Hos de som upplever den gungande känslan i flera veckor finns misstankar om att psykologiska processer och även att sjukdomen migrän kan inverka.

Vad är det?

Landstigningsfenomenet är en vanlig övergående ostadighetskänsla efter landstigning eller annan balansaktivitet. De flesta har någon gång upplevt en övergående gungkänsla efter att ha stigit i land efter en dag ute på sjön. Det känns lite som om man var kvar på båten ute bland vågorna.

Mal de DebarquementI miljöer med många raka referenser t e x i hörn, i gränder eller i små trånga rum brukar känslan tillta tydligt.

 

 

 

horisont_YcOm man däremot tittar ut över ett stort fält eller över havet minskar gung-känslan.

 

 

 

Känslan brukar sitta i några timmar för att sedan försvinna av sig själv.

Reaktionen beror på att inkommande balanssignaler inte matchar det balansmönster som hjärnan förväntar sig. Hjärnan har helt enkelt inte förstått att nu är man på torra land igen.

Hjärnan förväntar sig gungsignaler och skeva referenser men de inkommande balanssignaler talar för stillastående underlag och raka referenser. Därmed uppstår en tolkningskonflikt av informationen i hjärnans program för balansinformation. Skillnaden mellan det hjärnan förväntar sig och det den faktiskt upplever är det som ger upphov till gungkänslan. När hjärnan inte upplever det den förväntar sig uppstår en konflikt som kallas “yrsel”.

Många seglare kan upplever MDD symtom framförallt efter sjöfärder på försäsongen. Efter att ha genomfört ett antal tilläggningar kommer symtomen allt mera sällan. Det kan vara ett tecken på att hjärnan kan tränas upp i att snabbare växla mellan olika rörelsemiljöer. Om bytet till “land”-referensbilden sker så fort man klivit ned med foten på bryggan, så uppstår heller ingen gungkänsla.

 

Mal de Debarquement efter båttur

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. YrselcenterÖvriga störningar orsakar 25% av all yrsel Dålig landstigning MDD – yrsel när hjärnans förväntningar inte slår in

2020 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar

Att uppehålla sig i olika miljöer och att byta mellan dessa kan ge omställningsproblem. Informationskonflikter kan uppkomma när vi byter från en miljö med som präglas av skeva referenser till en miljö som domineras av raka referenser.

  1. Per och Henrik ska ut och segla. Omedelbart efter att de kastat loss från bryggan och ger sig ut på den gungande fjärden är deras hjärnor fortfarande inställda på att vara i land. Men pojkarnas tre informationssystem syn- balansorgan- känsel- signalerar att det gungar ordentligt.

Rak_referens1_Yrselcenter                  sned_referens_Yrselcenter

Förväntad information                        Inkommande information

 

  1. Både Per och Henrik har seglat tidigare och efter bara ett litet tag har deras referensbild från tidigare seglatser aktiverats. Deras hjärnor förväntar sig nu att det ska gunga och det matchar den inkommande balansbilden på fjärden perfekt.

sned_referens_Yrselcenter                   sned_referens_Yrselcenter

Förväntad information                        Inkommande information

 

  1. Efter några timmars segling styr de in mot hamnen igen. När Per sätter ned fötterna på bryggan är hans förväntade balansreferensbild fortfarande inställd på att vara på sjön.

sned_referens_Yrselcenter                    Rak_referens1_Yrselcenter

Förväntad information                        Inkommande information

Eftersom Pers hjärna förväntar sig att det ska gunga men inkommande balanssignaler meddelar att det inte gungar, uppkommer en informationskonflikt. Resultatet är en diffus och gungande ostadighetskänsla ungefär som om han var kvar ute på fjärden fastän han nu går på fast mark.

MDD uppstår i samband med landstigning när balansreferensbilden “att vara på gungande båt” kärvar och inte genast byts ut mot referensbilden “att vara på land”. Pers hjärna har helt enkelt en fördröjd uppfattning om att han nu är tillbaka på torra land. Det blir en dålig landstigning för Per.

 

4.Efter några timmar har den diffusa och gungande känslan försvunnit igen. Sjö-referensbilden har åter bytts ut till Pers ordinarie land-referensbild. Yrselkonflikten har därmed hävts. Pers hjärna upplever precis det som den förväntar sig igen. Därmed har informationskonflikten upphört och yrseln försvunnit.

Rak_referens1_Yrselcenter                      Rak_referens1_Yrselcenter

Förväntad information                        Inkommande information

 

MDD Mal de Debarquement = mismatch mellan inkommande- och förväntad balansinformation

MDD4_Yrselcenter              Mal de Debarquement

Förväntad information   +   Inkommande information  = Mismatch/ Gungande känsla

 

Hur fungerar balanssystemet normalt, om hjärnans arkiv för balans-referensbilder mer info

 

 

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. YrselcenterÖvriga störningar orsakar 25% av all yrselPsykiska störningar framförallt ångest och depression orsakar 25% av all yrsel MDD -syndrom

2020 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar

MDD syndrom är ett tillstånd som beskrevs första gången 1987. Det är när känslan av gungandet efter en landstigning inte försvinner inom några timmar. Istället kan den diffusa gungkänslan sitta i under en eller flera veckor. De drabbade kan känna sig desperata över att känsla inte vill avta. Själva balans- och gångförmågan brukar dock inte påverkas. Prognosen är dock alltid god och gungandet försvinner till slut.

MDD tillstånd uppträder inkonsekvent. Gungsymtomen behöver inte uppträda efter varje båttur. Ibland fungerar landstigningen perfekt och symtomen uteblir helt och hållet.

MDD syndrom och funktionell yrsel

Även patienter med psykiskt utlöst yrsel beskriver en subtil gungande känsla som inte tydligt påverkar balansfunktion och som upplevs under en stor del av den vakna tiden. Det kan vara svårt att avgränsa dessa två tillstånd från varann.

Vad är orsaken?

Idag finns ingen säker förklaring till MDD syndromet. Balansutredningar och röntgen av hjärnan brukar vara normala. Man föreställer sig att funktionen i hjärnans balans-referens-arkiv har hakat upp sig . Hjärnan har helt enkelt inte lyckats byta ut sjö-referens-bilden. Därför irriteras den av en ständigt pågående informationskonflikt.

Vid långdragna besvär kan patienten ofta utveckla en sekundär ångest och nedstämdhet som förvärrar tillståndet ytterligare.

Man spekulerar i en tröghet bland hjärnans transmittorsubstanser. Att kvinnor drabbas så mycket oftare och att särskilt många kvinnor insjuknar efter menopaus kan antyda en hormonkoppling. En del yrselforskare tror att tillståndet kan vara en variant av migrän. Migrän är en sjukdom som medför en överretbarhet i balanssystemet. En annan förmodan är att den särskilt långdragna gungkänslan i själva verket är ett psykiskt spänningssymtom som initieras av den övergående konflikten i hjärnans balanshanteringsprogram efter landstigningen.

Utmärkande för MDD är att symtomen alltid börjar efter någon slags rörelseexposition. Vanligaste utlösande faktorer är en sjöresa, en längre flygresa eller resa med X 2000-tåg. Tillståndet finns också beskrivet efter en övernattning ombord på en båt för ankar eller efter en natt på en vattensäng.

När man återvänder till samma rörelsemiljö som utlöste besvären d v s åker bil eller båt, rapporterar många avtagande symtom.

Vad är behandlingen?

Tillståndet är så gott som alltid självläkande men gungkänslan kan vara i veckor till månader. Vanliga sjösjukemedel brukar inte ge någon större lindring.

I långdragna och invalidiserande fall har behandling med antidepressiva mediciner och allmän balansrehabilitering med en sjukgymnast rapporterats ha de bästa effekterna. Behandlingsplanen är dock individuell och ska alltid föregås av en balansutredning.

Behandlingar där man ökar toleransen för röriga balansintryck är vanliga i centraleuropeiska länder. En sådan behandlingsmetod är att träna tolerans och hanteringen av röriga sensoriska intryck genom att exponera patienten för särskilt röriga mönster s k optokinetiska stimuli.

Var får man hjälp?

Personer med långdragna balansproblem ska utredas hos en yrselintresserad öronnäsahals-läkare, hörsel- och balansläkare eller neurologläkare.

 

 

Filed Under: Vanliga Yrselstörningar, Vanliga Yrselstörningar Undermeny

Vad är yrsel

  • Vad är yrsel
  • Yrselorsaker
  • Yrselundersökning

Vanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Kristallsjuka / Godartad lägesyrsel
    • Kristallsjuka – vanliga varianter
    • Lösa kristaller i bakre båggången
    • Lösa kristaller i mellersta båggången
    • Fastnade kristaller på känselspröt
    • Tunga och lätta känselsprötsstörningar
    • Kristaller blockerar känselspröt
    • Kristallsjuka – diagnostik
    • Kristallsjuka – behandling
    • Botande båggångsmanövrar
      • Epleys manöver höger
      • Epleys manöver vänster
      • Semonts manöver höger
      • Semonts manöver vänster
      • Barbeque manöver höger
      • Barbeque manöver vänster
      • Gufonis manöver höger
      • Gufonis manöver vänster
    • När manövrarna inte ger effekt
  • Vestibularisneurit
    • Typ 1 p g a skadad övre nervgren
    • Typ 2 p g a skadad nedre nervgren
    • Typ 3 p g a totalt bortfall
    • Vestibularisneurit – diagnostik
    • Vestibularisneurit – akut behandling
    • Vestibularisneurit – träning
    • Rehabilitering av skeva balansimpulser
    • Diagnostik utläkning & rehabilitering
  • Kompensation & Dekompensation
  • Yrselångest
    • Balans- och Ångestsystem påverkar varandra
  • Migränrelaterad yrsel
    • Migränrelaterad yrsel – diagnoskriterier
    • Migränrelaterad yrsel – behandling
  • Funktionell yrsel
    • Balanssystem och Ångestsystem påverkar varandra
    • Filter skyddar från att medvetet uppleva balanssystemet
    • Viljemässig störning av balansautopiloter
  • Menieres sjukdom
    • Menieres sjukdom – diagnoskriterier
    • Menieres sjukdom – behandlingar
  • Labyrintit
  • Läkemedelsutlöst yrsel
  • Blodtrycksrelaterad yrsel
    • Ortostatism -yrsel när man reser sig
    • Hjärtrelaterad yrsel
  • Skador i det centrala nervsystemet
  • Skallskador
  • Multifaktoriell yrsel
    • Multifaktoriell åldersyrsel
  • Synutlöst yrsel
  • Rörelsesjuka Åksjuka
    • Förebyggande åtgärder och läkemedel
  • MDD Dålig landstigning

Ovanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Lösa kristaller i främre båggången
  • Lösa kristaller i båda balansorganen
  • Kristallsjuka – andra ovanliga varianter
  • Kristallsjuka – svårbehandlad
  • Kristallsjuka – behandlingskomplikationer
  • Lägesrelaterad yrsel som inte är kristallsjuka
  • Hinnsäcksskada
  • Takfönster SCDS
  • Herpes Zoster i örat
  • Godartad anfallsyrsel hos barn
  • Perilymfatisk fistel
  • Kolesteatom “Hudcellsboll”
  • Akustikusneurinom
  • Alternobar yrsel
  • Nackutlöst yrsel
  • Neuropati i fötter och ben
  • Transitorisk ischemisk attack TIA
  • Nerv-Kärl konflikt
  • Utslagen funktion i båda balansorganen
  • Primär ortostatisk tremor
  • Sällsynta sjukdomar som drabbar Hjärna-Öra-Öga

Balanssystemet

  • Balanssinnet 6:e sinnet
  • Det upprätthållande balanssystemet
  • Balansorganet
  • Hjärnstammen
  • Reptilhjärnan
  • Så uppstår yrsel -informationskonflikt 1 och 2
  • Så uppstår yrsel -flera informationskonflikter

Ordbok

  • Ordbok

Vi är Yrsel.com

  • Vi är yrsel.com

Webbok om yrsel-
och balanssjukdomar.

Om yrsel.com

Textförfattare är Christian Geisler, Anders Lundin, Mikael Karlberg och Krister Brantberg

© Copyright Yrselcenter Yrselklinik

Länkar
Yrselcenter Yrselklinik Balanslaboratoriet.se
Denna webbplats använder cookies för att skapa besöksstatistik med hjälp av Google Analytics. Inga personliga data samlas in.OK