Yrsel.com

  • Start
  • Om Yrsel
  • Aktuellt
  • Patientfall
    • Patientfall 1-10
      • Kristallsjuka i bakre båggången
      • Kristallsjuka i mellersta båggången
      • Vestibularisneurit
      • De-kompensation
      • Menieres sjukdom
      • Migränrelaterad yrsel
      • Fobisk yrsel
    • Patientfall 11-20
      • Yrselångest
      • Migränrelaterad yrsel
      • Multifaktoriell åldersyrsel
      • Takfönstersyndrom SCDS
      • Akustikusneurinom
      • Funktionsnedsättning i bägge balansorgan
  • Yrselforum

Hinnsäcksskador

28 januari, 2015 by Christian Geisler

Skriv ut

Störningar i balansorganen och dess förbindelser med hjärnan orsakar 50% av all yrsel. Yrselcenter Skador och störningar i hinnsäckarna

2019 Christian Geisler läkare spec. Hörsel- och balansrubbningar spec. ÖNH-sjukdomar

Så fungerar det normalt

Balansorganet består av tre båggångar och två hinnsäckar.

Hinnsäckarna heter Utriculus och Sacculus. Säckarna innehåller balanskristaller som består av salt. Saltkristallerna bildas och löser upp sig kontinuerligt, den förmodade omsättningshastigheten är 7-10 dagar. I Utriculus är saltkristallerna orienterade i horisontell ledd. I Sacculus sitter kristallerna i vertikal ledd.

Hinnsäckarna mäter huvudets linjära rörelser. Kristallsystemets uppgift är att ge oss information om hur huvudet är orienterat mot jordgravitationen.

Balanskristallerna ligger ovanpå en slags gel. Om huvudet lutas eller under en hissresa kommer kristallerna i rörelse. Vid en huvudlutning åt höger kommer de horisontellt ordnade kristallerna att rulla åt höger. Hårceller under gelen känner av kristallernas rörelser. Information om kristallernas rörelser skickas via balansnerverna till hjärnan.

Vår förmåga att avgöra om omgivningen är horisontell, vertikal eller om den lutar baseras till stor del på informationen från hinnsäckarnas kristallrörelser. Dessutom måste synens intryck vara rätt. Och dessutom måste det centrala nervsystemet fungera så att det kan leda och samordna all information. Balansimpulserna är dessutom sammankopplade med ögonens ställning och rörelser.

När det bli fel

Vid skador i hinnsäckarna uppstår en störning i uppfattningen av raka referenser. Raka strukturer kommer istället att uppfattas sneda och lutande. En plötslig skada i höger Utriculus kommer att medföra ett visuellt intryck av att omvärlden plötsligt kantrar åt höger.

En bestående skada i höger Utriculus medför en rotation av ögonens axlar. Det medför en ständig visuell upplevelse av att omvärlden lutar åt höger. För att minska den upplevda skevheten är det vanligt att man omedvetet kommer att luta huvudet åt sidan för det friska balansorganet (se illustration ovan). Det medför att man dessutom utvecklar värk och stelhet i nackens muskler.

Hinnsäcksskador medför ofta diffusa yrsel- och balanssymtom. Patienterna beskriver ostadighetskänsla, desorientering och “luftsteg”. Typiskt är att beskriva svårigheter att avgöra avstånd till andra referensstrukturer t e x till golvet och till dörrposter som ska passeras.

Vid en skada i en hinnsäck kommer oftast även balansorganets båggångar att påverkas på något sett.

Isolerade skador i en hinnsäck

De vetenskapliga kunskaperna om hinnsäckarna är fortfarande bristfälliga. Isolerade skador i bara en hinnsäck helt utan påverkan av båggångssystemet förekommer troligen. Men de flesta yrselspecialister tror idag att sådana isolerade skador i hinnsäckarna är ovanliga.

 

 

En skada i Utriculus i höger balansorgan medför en cyklisk rotation av ögonens axlar. Tillståndet medför att den drabbades omvärldsbild tippar åt höger. För att motverka skevheten håller den drabbade patienten sitt huvud lutat åt den friska sida, i detta fall åt vänster.

Undersökning av hinnsäckarnas funktion

De senaste 100 åren har det kaloriska provet varit det huvudsakliga sättet att undersöka balansorganen. Det kaloriska provet ger enbart ett mått på den relativa funktionen i balansorganens mellersta båggångar.

Sedan några år används nya tekniker för att närmare undersöka även hinnsäckssystemet. Numera kan undersökningarna SVV SVH ge information om funktionen i hinnsäcken Utriculus. Med undersökningen VEMP kan funktionen i hinnsäcken Sacculus mätas.

 

Den vanligaste hinnsäcksskadan

Den näst vanligaste orsaken till yrsel är Vestibularisneurit. Tillståndet ger ofta dramatiska yrsel- och balanssymtom.

Orsaken är en nervskada som blockerar signalerna från det ena balansorganets hinnsäck Utriculus och båggångar mer info utredning  mer info symtom.

 

 

Filed Under: Ovanliga Yrselstörningar

Vad är yrsel

  • Vad är yrsel
  • Yrselorsaker
  • Yrselundersökning

Vanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Kristallsjuka / Godartad lägesyrsel
    • Kristallsjuka – vanliga varianter
    • Lösa kristaller i bakre båggången
    • Lösa kristaller i mellersta båggången
    • Fastnade kristaller på känselspröt
    • Kristaller blockerar känselspröt
    • Kristallsjuka – diagnostik
    • Kristallsjuka – behandling
    • Botande båggångsmanövrar
      • Epleys manöver höger
      • Epleys manöver vänster
      • Semonts manöver höger
      • Semonts manöver vänster
      • Barbeque manöver höger
      • Barbeque manöver vänster
      • Gufonis manöver vänster
      • Gufonis-Appianis manöver
    • När manövrarna inte ger effekt
  • Vestibularisneurit
    • Typ 1 p g a skadad övre nervgren
    • Typ 2 p g a skadad nedre nervgren
    • Typ 3 p g a totalt bortfall
    • Vestibularisneurit – diagnostik
    • Vestibularisneurit – akut behandling
    • Vestibularisneurit – träning
    • Rehabilitering av skeva balansimpulser
    • Diagnostik utläkning & rehabilitering
  • Kompensation & Dekompensation
  • Yrselångest
    • Balans- och Ångestsystem påverkar varandra
  • Migränrelaterad yrsel
    • Migränrelaterad yrsel – diagnoskriterier
    • Migränrelaterad yrsel – behandling
  • Funktionell yrsel
    • Balanssystem och Ångestsystem påverkar varandra
    • Filter skyddar från att medvetet uppleva balanssystemet
    • Viljemässig störning av balansautopiloter
  • Menieres sjukdom
    • Menieres sjukdom – diagnoskriterier
    • Menieres sjukdom – behandlingar
  • Labyrintit
  • Läkemedelsutlöst yrsel
  • Blodtrycksrelaterad yrsel
    • Ortostatism -yrsel när man reser sig
    • Hjärtrelaterad yrsel
  • Skador i det centrala nervsystemet
  • Skallskador
  • Multifaktoriell yrsel
    • Multifaktoriell åldersyrsel
  • Synutlöst yrsel
  • Rörelsesjuka Åksjuka
    • Förebyggande åtgärder och läkemedel
  • MDD Dålig landstigning

Ovanliga yrsel- och balanssjukdomar

  • Kristallsjuka – ovanliga varianter 1
  • Kristallsjuka – ovanliga varianter 2
  • Kristallsjuka – svårbehandlad
  • Kristallsjuka – behandlingskomplikationer
  • Hinnsäcksskada
  • Takfönster SCDS
  • Herpes Zoster i örat
  • Godartad anfallsyrsel hos barn
  • Perilymfatisk fistel
  • Kolesteatom “Hudcellsboll”
  • Akustikusneurinom
  • Alternobar yrsel
  • Nackutlöst yrsel
  • Neuropati i fötter och ben
  • Transitorisk ischemisk attack TIA
  • Nerv-Kärl konflikt
  • Utslagen funktion i båda balansorganen
  • Primär ortostatisk tremor
  • Sällsynta sjukdomar som drabbar Hjärna-Öra-Öga

Balanssystemet

  • Balanssinnet 6:e sinnet
  • Det upprätthållande balanssystemet
  • Balansorganet
  • Hjärnstammen
  • Reptilhjärnan
  • Så uppstår yrsel -informationskonflikt 1 och 2
  • Så uppstår yrsel -flera informationskonflikter

Ordbok

  • Ordbok

Vi är Yrsel.com

  • Vi är yrsel.com

Aktuellt

  • Menieres sjukdom – diagnoskriterier
  • Menieres sjukdom – diagnoskriterier
  • Diagnostik utläkning & rehabilitering
  • Diagnostik utläkning & rehabilitering
  • Typ 3 Totalt bortfall

© Copyright Yrselcenter Yrselklinik | Textförfattare är Christian Geisler, Anders Lundin, Mikael Karlberg och Krister Brantberg

Denna webbplats använder cookies för att skapa besöksstatistik med hjälp av Google Analytics. Inga personliga data samlas in.OK