Skador i det centrala balanssystemet som ger yrsel- och balansstörningar
2020 Christian Geisler leg läkare spec. Hörsel- och Balansrubbningar spec. ÖNH- sjukdomar
Sjukdomar i storhjärnan
Hjärnans största del kallas för storhjärnan. Den består av vit substans (cellkärnor) och ett tunt yttre skikt av grå substans (hjärnbarken). Storhjärnan innehar olika centra för inkommande känselinformation och medvetna upplevelser och centra för motoriska kroppsrörelser.
Skador i storhjärnan kan medföra känslan av yrsel men då uppkommer i regel även andra samtidiga tydliga neurologiska symtom t e x känselbortfall och förlamningar i ansiktet, i armar eller i ben.
Neurologiska symtom: kraftig huvudvärk, svårigheter att tala eller svälja, dubbelseende, känselbortfall eller förlamningar i armar, ben eller i ansiktet.
Sjukdomar i lillhjärnan
Lillhjärnan upptar bara en tiondel av hjärnans volym men innehåller majoriteten av hjärnans alla nervceller. Lillhjärnan är en mycket viktig del av balanssystemet. Den koordinerar huvud- ögon- bål- arm- och benrörelser och den ansvarar för planering och timing av alla kroppsrörelser.
En skada i lillhjärnan medför bristande samordning av kroppsrörelser. Istället för finstämda och nyanserade blir kroppsrörelserna ryckiga och klumpiga. En störning i lillhjärnans funktion påverkar i tidigt skede även ögonrörelsernas koordination.
Lillhjärnans sjukdomar kan vara ärftliga, bero på en medfödd missbildning, tumörer eller metastaser från andra tumörer i kroppen, blodsjukdomen lymfom eller bero på ett successivt åldrande i lillhjärnans nervvävnad.
Omkring etthundra kända sjukdomar i lillhjärnan medför dålig kroppskoordination. Dessa sjukdomar kallas ofta Ataxier.
Sjukdomar i hjärnstammen
Hjärnstammen är ett litet område med många nervkärnor och nervbanor samlade. Området är stort som en tumme. Det är ett viktigt koordinationscentrum som förbinder storhjärnan och lillhjärnan med ryggmärgen.
Störningar i hjärnstammens nervkärnor medför ofta yrsel- och balansstörningar, okoordinerade ögonrörelser och känslan att se dubbelt. Symtomen kan komma och gå skovvis eller vara sakta ökande.
Många olika sjukdomar ger upphov till störningar i hjärnstammen t e x Multipel skleros och ALS.
Yrsel- och balansstörning utan samtidiga neurologiska symtom
Yrsel- och balansstörningar utan samtidiga neurologiska symtom talar i första hand för att orsaken är en godartad yrselsjukdom. Kristallsjuka är den vanligaste godartade yrselsjukdomen.
Men yrsel utan neurologiska symtom kan också kan bero på en skada i det centrala balanssystemet t e x stroke eller tumörer i lillhjärnan eller i hjärnstammen. Eftersom dessa ovanliga yrselsjukdomarna kan vara livshotande kallas de också för elakartade.
För att påvisa eller utesluta alla elakartade yrselsjukdomar är Yrselcenters verksamheter inriktade på att kartlägga funktionerna i lillhjärnan, i hjärnstammen och i en rad nervbanor i hjärnan. De flesta undersökningarna genomförs genom att noga analysera olika ögonrörelser Balanslaboratoriet
Diagnostik av centrala orsaker till yrsel- och balansstörning